ОКР: Виды, симптомы, причины, диагностика, лечение и сопутствующие заболевания

Если у вас есть нежелательные мысли или привычки, которые вы не можете остановить и которые стоят на пути к желаемой жизни, возможно, у вас ОКР. Узнайте больше о типах, причинах, симптомах, лечении и сопутствующих заболеваниях.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это психическое заболевание, которое вызывает повторяющиеся нежелательные мысли или ощущения (обсессии) или желание делать что-то снова и снова (компульсии). У некоторых людей могут быть и навязчивые мысли, и компульсии.

ОКР не связано с такими привычками, как обкусывание ногтей или негативные мысли. Навязчивой может быть мысль о том, что определенные числа или цвета являются хорошими или плохими. Навязчивой привычкой может быть семикратное мытье рук после прикосновения к чему-либо, что может быть грязным. Хотя вы, возможно, не хотите думать или делать такие вещи, вы чувствуете себя бессильным остановиться.

У каждого человека есть привычки или мысли, которые иногда повторяются. У людей с ОКР есть мысли или действия, которые:

• занимают не менее часа в день

• Не поддаются вашему контролю

• Не доставляют удовольствия

• мешают работе, общественной жизни или другим сферам жизни

Виды и симптомы ОКР

ОКР проявляется в различных формах, но большинство случаев попадают, по крайней мере, в одну из четырех общих категорий:

• Проверка, например, замков, систем сигнализации, духовых шкафов или выключателей света, или мысль о том, что у вас есть медицинское состояние, например, беременность или шизофрения

• Загрязнение, страх перед вещами, которые могут быть грязными, или принуждение к уборке. Психическое загрязнение подразумевает ощущение, что с вами обращаются как с грязью.

• Симметрия и порядок, потребность в том, чтобы все было выстроено определенным образом.

• Размышления и навязчивые мысли, одержимость какой-либо мыслью. Некоторые из этих мыслей могут быть агрессивными или тревожными.

[Есть ли у вас симптомы ОКР?

Навязчивые идеи и компульсии

Многие люди, страдающие ОКР, знают, что их мысли и привычки не имеют смысла. Они делают это не потому, что им это нравится, а потому, что не могут бросить. А если они останавливаются, то чувствуют себя настолько плохо, что начинают снова.

Навязчивые мысли могут включать в себя:

• беспокойство о том, что вы или другие люди могут пострадать

• Постоянное осознание моргания, дыхания или других ощущений тела

• Подозрение, что партнер неверен, при отсутствии причин так считать

Навязчивые привычки могут включать в себя:

• выполнение заданий в определенном порядке каждый раз или определенное количество раз

• Потребность считать предметы, например, шаги или бутылки

• Боязнь прикасаться к дверным ручкам, пользоваться общественными туалетами или пожимать руки

Причины ОКР и факторы риска

Врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают ОКР. Стресс может усугубить симптомы.

Это заболевание немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы часто появляются в подростковом или молодом возрасте.

К факторам риска ОКР относятся:

• родитель, брат или сестра или ребенок с ОКР

• Физические различия в определенных частях мозга

• Депрессия, тревожность или тики

• Опыт травмы

• История физического или сексуального насилия в детстве

Иногда ОКР может возникнуть у ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Это называется детским аутоиммунным нейропсихиатрическим расстройством, связанным со стрептококковой инфекцией, или PANDAS.

Диагноз ОКР

Ваш врач может провести физический осмотр и анализ крови, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Он также поговорит с вами о ваших чувствах, мыслях и привычках.

Лечение ОКР

Излечения от ОКР не существует. Но вы можете управлять тем, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, с помощью лекарств, терапии или комбинации методов лечения.

Лечение включает в себя:

• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь изменить образ мышления. В форме, называемой профилактикой воздействия и реагирования, врач поместит вас в ситуацию, призванную вызвать тревогу или спровоцировать компульсии. Вы научитесь уменьшать, а затем и прекращать мысли или действия, связанные с ОКР.

• Релаксация. Такие простые вещи, как медитация, йога и массаж, могут помочь справиться со стрессовыми симптомами ОКР.

• Лекарства. Психиатрические препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, помогают многим людям контролировать навязчивые мысли и компульсии. Чтобы начать действовать, может потребоваться от 2 до 4 месяцев. К распространенным препаратам относятся циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Если у вас все еще есть симптомы, врач может назначить вам антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal).

• Нейромодуляция. В редких случаях, когда терапия и лекарства не дают достаточного эффекта, врач может поговорить с вами об устройствах, которые изменяют электрическую активность в определенной области мозга. Один из видов, транскраниальная магнитная стимуляция, одобрен FDA для лечения ОКР. Она использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток. Более сложная процедура - глубокая стимуляция мозга - использует электроды, которые вживляются в голову.

• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция). Аппарат ТМС - это неинвазивное устройство, которое держат над головой, чтобы вызвать магнитное поле. Оно воздействует на определенную часть мозга, которая регулирует симптомы ОКР.

Состояния, связанные с ОКР

Некоторые отдельные состояния похожи на ОКР. Они связаны с навязчивыми мыслями о таких вещах, как:

• ваша внешность (дисморфическое расстройство тела)

• Коллекционирование, расположение или упорядочивание вещей (расстройство накопительства)

• Выдергивание/поедание своих волос (трихотилломания)

• Ковыряние в коже (экскориация)

• Физические заболевания (ипохондрия)

• Запах тела или то, как вы пахнете (синдром обонятельной ссылки)