Расстройство руминации - это редкое расстройство пищевого поведения, обычно встречающееся у младенцев и детей младшего возраста. Узнайте больше от врача.
Для того чтобы такое поведение считалось расстройством, оно должно проявляться у человека, который до этого питался нормально, и происходить регулярно - обычно ежедневно - на протяжении не менее одного месяца. Ребенок может проявлять такое поведение во время кормления или сразу после еды.
Каковы симптомы расстройства руминации?
Симптомы расстройства руминации включают:
-
Повторяющиеся срыгивания пищи
-
Повторное пережевывание пищи
-
Потеря веса
-
Неприятный запах изо рта и кариес
-
Повторяющиеся боли в желудке и несварение желудка
-
Огрубевшие и потрескавшиеся губы
Кроме того, младенцы с руминацией могут совершать необычные движения, характерные для этого расстройства. К ним относятся напряжение и выгибание спины, отведение головы назад, напряжение мышц живота и сосательные движения ртом. Эти движения могут совершаться, когда младенец пытается вернуть обратно частично переваренную пищу.
Что вызывает расстройство руминации?
Точная причина расстройства руминации неизвестна, однако существует несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:
-
Физическое заболевание или сильный стресс могут спровоцировать такое поведение.
-
Пренебрежение или ненормальные отношения между ребенком и матерью или другим основным опекуном могут заставить ребенка заниматься самоуспокоением. Некоторых детей успокаивает процесс жевания.
-
Для ребенка это может быть способом привлечь к себе внимание.
Насколько распространено расстройство руминации?
Поскольку большинство детей перерастают расстройство руминации, а дети старшего возраста и взрослые с этим расстройством склонны скрывать его из-за смущения, трудно точно сказать, сколько людей страдают этим расстройством. Однако, как правило, считается, что это заболевание встречается нечасто.
Расстройство руминации чаще всего встречается у младенцев и совсем маленьких детей (от 3 до 12 месяцев), а также у детей с нарушениями интеллекта. У детей старшего возраста, подростков и взрослых оно встречается редко. Возможно, у мальчиков оно встречается несколько чаще, чем у девочек, но существует мало исследований, подтверждающих это.
Как диагностируется расстройство руминации?
При наличии симптомов руминации врач начнет обследование с полного сбора истории болезни и физического осмотра. Врач может использовать определенные тесты - такие как визуализирующие исследования и анализы крови - для поиска и исключения возможных физических причин рвоты, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Анализы также могут помочь врачу оценить, как такое поведение повлияло на организм, и найти признаки таких проблем, как обезвоживание и недоедание. Однако диагноз устанавливается в основном на основании клинического описания признаков и симптомов, а инвазивные или дорогостоящие тесты (например, эндоскопическое исследование желудка), как правило, не являются необходимыми или полезными для постановки точного диагноза.
Чтобы помочь в диагностике расстройства руминации, может быть проведен анализ пищевых привычек ребенка. Часто врачу необходимо наблюдать за ребенком во время и после кормления.
Как лечится расстройство руминации?
Лечение расстройства руминации в основном направлено на изменение поведения ребенка. Может использоваться несколько подходов, в том числе:
-
изменение позы ребенка во время и сразу после еды
-
Поощрение большего взаимодействия между матерью и ребенком во время кормления; уделение ребенку большего внимания
-
Уменьшение отвлекающих факторов во время кормления
-
Сделать кормление более спокойным и приятным занятием
-
Отвлечение ребенка, когда он начинает проявлять руминационное поведение
-
Аверсивное обусловливание, которое включает в себя помещение чего-то кислого или невкусного на язык ребенка, когда он начинает срыгивать пищу
Лекарств, одобренных FDA, для лечения расстройства руминации не существует, но лекарства могут использоваться для лечения сопутствующих симптомов.
Лекарств, используемых для лечения расстройства руминации, не существует.
Какие осложнения связаны с расстройством руминации?
Среди многих потенциальных осложнений, связанных с нелеченым расстройством руминации, можно назвать следующие:
-
Недоедание
-
Снижение устойчивости к инфекциям и заболеваниям
-
Неспособность к росту и процветанию
-
Потеря веса
-
Заболевания желудка, например, язвы
-
Обезвоживание
-
Неприятный запах изо рта и кариес
-
Аспирационная пневмония и другие респираторные проблемы (из-за рвоты, попавшей в легкие)
-
Удушье
-
Смерть
Каковы перспективы людей с расстройством руминации?
В большинстве случаев младенцы и маленькие дети с расстройством руминации перерастают это поведение и возвращаются к нормальному питанию. У детей постарше это расстройство может продолжаться месяцами.
Можно ли предотвратить расстройство руминации?
Не существует известного способа предотвратить расстройство руминации. Однако внимательное отношение к пищевым привычкам ребенка может помочь выявить расстройство до того, как возникнут серьезные осложнения.?
