Ваш врач проведет честный разговор о симптомах поздней дискинезии и о том, могут ли лекарства успокоить или даже остановить их.
Степень неопределенности
Reviewed by Poonam Sachdev on Фев 18, 2022
Видео стенограмма
[ДР. Я думаю, что мы стараемся быть как можно более честными с пациентом в отношении неопределенности прогноза, того, насколько мы сможем улучшить ситуацию, насколько... естественной истории болезни, того, разрешится ли она сама по себе или нет, что мы не можем быть постоянно позитивными в этом вопросе. Но я думаю, если пациент это понимает, это очень важно. Я думаю, что очень важно объяснить как можно больше вариантов, которые у нас есть, чтобы помочь вам. Варианты в основном медицинские, непосредственно лечение моноаминодепрессантами, лекарствами, которые уменьшают количество дофамина. Таким образом, конечно, снимается напряжение с гиперчувствительных дофаминергических рецепторов. Во-вторых, другие лекарства, которые могут успокоить движения, часто не останавливают движения, но, по крайней мере, успокаивают их и, возможно, облегчают боль, связанную с ними. Я думаю, что для начала им нужно очень хорошо понимать, что мы имеем дело с лекарствами, которые вызвали это. И бывает, что прекращение приема этих лекарств, во-первых, не гарантирует, что проблема решится. На самом деле, часто это не так. Но, во-вторых, часто эти лекарства необходимы для продолжения психиатрического лечения. У нас есть и другие методы, которые мы можем изучить, например, ботулотоксин. Он может быть полезен при симптомах и тому подобных вещах. Но действительно важным здесь является понимание, я думаю, с точки зрения пациента, что наша работа не обязательно заключается в том, чтобы стереть эти движения. Иногда мы можем это сделать, но иногда это очень похоже на то, что совершенное - враг хорошего, на побочные эффекты, которые вы получаете от стирания движений. Важно придерживаться плана лечения просто потому, что вы не хотите оказывать еще большее давление на эти и без того сверхчувствительные дофаминергические рецепторы. Это действительно важно. Например, иногда лечение направлено на устранение или изменение нейролептика, который вызывает это расстройство. Если пациент не придерживается этого плана, иногда можно сделать эти рецепторы еще более гиперчувствительными и усугубить проблему. Это один из конкретных случаев, когда придерживаться такого плана лечения очень важно. И я думаю, что это очень важный момент, чтобы объяснить это.
Вы не осознаете, какое физическое воздействие оказывают движения или звуки на ваше тело".
- Мишель В.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Поздняя дискинезия: своими словами
Непроизвольные движения - подергивания, гримасы, чмоканье губами - могут быть отягчающими. Каково это - жить с таким побочным эффектом от лекарств?
