Люди должны знать, что поздняя дискинезия - это не их вина, говорит невролог Джек Адамс. Также важно знать, что существует помощь от боли и социальной тревоги, которые испытывают многие.
Устранение боли и тревоги
Reviewed by Poonam Sachdev on Фев 18, 2022
Расшифровка видео
Лоуренс Адамс: Первая проблема заключается в том, что предположение о том, что это просто само движение является проблемой, просто не соответствует действительности, что само движение порождает целую кучу других проблем, связанных с ним. Очевидная, конечно, о которой все думают, это косметические проблемы, и это может сильно смущать пациента, особенно пациента в других социальных взаимодействиях и тому подобных вещах. Второе, это может быть функциональное расстройство. Поздняя дискинезия, особенно тяжелая поздняя дискинезия, может вызвать значительные проблемы с глотанием, может вызвать значительные проблемы с речью. Третий момент - они могут быть болезненными. Если у вас постоянные движения, особенно при классической поздней дискинезии, при которой движения происходят вокруг лица, языка и рта, это может быть болезненно. Мышечные спазмы, вторичные мышечные спазмы, скрежетание зубами, иногда жевание языка - все это может быть весьма болезненным. Все эти вещи добавляют огромную эмоциональную проблему. Иногда пациент считает, что это произошло по его вине. Это их вина, что это произошло. И, конечно, это не так. Я лично потратил много времени, пытаясь объяснить это, пытаясь отметить, что проблема здесь в том, что лекарства, которые вы используете, нейролептические лекарства, лекарства, которые блокируют дофамин, вероятно, вызывают вторичную гиперчувствительность дофаминовых рецепторов, и поэтому они гиперактивны, и именно отсюда гиперкинетические движения. Я думаю, это очень важный момент для объяснения. Я считаю, что может быть два разных предположения. Предположение того, с кем они имеют дело, что причина этого, во-первых, чисто психиатрическая, или, во-вторых, связана с чем-то еще, например, с употреблением наркотиков, лекарств или чего-то подобного. И я думаю, что есть и противоположная причина, со стороны пациента, который постоянно беспокоится об этом, и это тоже может быть действительно большой проблемой и иногда может привести к тому, что пациент начнет уходить в себя. Я думаю, что разговорная терапия, психотерапия в какой-то степени может быть полезна для эмоциональных проблем, связанных с этим, для тревог и, откровенно говоря, депрессий, связанных с этим. В остальном она мало поможет при самом двигательном расстройстве. Очевидно, что, как и при всех других двигательных расстройствах, не имеет значения, с каким типом двигательного расстройства мы имеем дело. Тревога, как правило, ухудшает состояние. Я думаю, что нужно стараться как можно больше устранять не обязательно движение, очевидно, уменьшая его настолько, насколько это возможно, но устранять другие его составляющие. Попытаться помочь тревоге, вызванной движением, попытаться помочь дискомфорту и боли, вызванным движением, попытаться помочь функциональным нарушениям речи и глотания, вызванным движением, и попытаться объяснить как можно больше косметических трудностей социального взаимодействия, которые могут возникнуть, но также дать пациентам понять, что если они возникнут, то не по их вине, что, на мой взгляд, очень важно.
Вы не осознаете, какое физическое воздействие оказывают движения или звуки на ваше тело".
- Мишель В.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Поздняя дискинезия: своими словами
Непроизвольные движения - подергивания, гримасы, чмоканье губами - могут быть отягчающими. Каково это - жить с таким побочным эффектом от лекарств?
