Головные боли - типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Головные боли бывают разных видов. Узнайте больше о типах, симптомах, причинах, диагностике и лечении головных болей у врача.

Как только вы узнаете тип головной боли, вы и ваш врач сможете подобрать наиболее эффективное лечение и даже попытаться предотвратить ее.

Распространенные виды головной боли

Существует более 150 видов головных болей, но наиболее распространенными являются следующие:

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения - самый распространенный тип головной боли среди взрослых и подростков. Они вызывают слабую или умеренную боль и со временем проходят. Обычно у них нет других симптомов.

Мигрень? Головные боли

Головные боли при мигрени часто описываются как пульсирующая, пульсирующая боль. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней и обычно случаются от одного до четырех раз в месяц. Наряду с болью у людей бывают и другие симптомы, такие как чувствительность к свету, шуму или запахам, тошнота или рвота, потеря аппетита, расстройство желудка или боли в животе. Когда у ребенка мигрень, он может выглядеть бледным, испытывать головокружение, нечеткое зрение, жар и расстройство желудка. У небольшого числа детей мигрень сопровождается пищеварительными симптомами, такими как рвота, и случается примерно раз в месяц.

Кластерные головные боли

Эти головные боли являются самыми сильными. Вы можете испытывать сильную жгучую или колющую боль за или вокруг одного глаза. Она может быть пульсирующей или постоянной. Боль может быть настолько сильной, что большинство людей с кластерными головными болями не могут усидеть на месте и часто двигаются во время приступа. На стороне боли веко опускается, глаз краснеет, зрачок уменьшается или из глаза выступают слезы. Ноздря с этой стороны течет или заложена.

Они называются кластерными головными болями, потому что обычно возникают группами. Они могут возникать от одного до трех раз в день во время кластерного периода, который может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Каждый приступ головной боли длится от 15 минут до 3 часов. Они могут пробудить вас ото сна. Головные боли могут полностью исчезнуть (врач назовет это ремиссией) на несколько месяцев или лет, а затем вернуться. У мужчин они возникают в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

Хронические ежедневные головные боли

Этот тип головной боли наблюдается у вас 15 и более дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Некоторые из них короткие. Другие длятся более 4 часов. Обычно это один из четырех типов первичной головной боли:

• Хроническая мигрень

• Хроническая головная боль напряжения

• Новая ежедневная постоянная головная боль

• непрерывная гемикрания

Синусовые головные боли

При синусовой головной боли вы чувствуете глубокую и постоянную боль в скулах, лбу или переносице. Они возникают, когда воспаляются полости в голове, называемые синусами. Боль обычно сопровождается другими симптомами синусита, такими как насморк, заложенность ушей, повышенная температура и опухшее лицо. Настоящая синусовая головная боль является результатом синусовой инфекции, поэтому выходящая из носа слизь будет желтой или зеленой, в отличие от прозрачных выделений при кластерной или мигренозной головной боли.

Посттравматические головные боли

Посттравматические головные боли обычно начинаются через 2-3 дня после травмы головы. Вы будете чувствовать:

• тупую боль, которая время от времени усиливается

• Головокружение

• Легкое головокружение

• Проблемы с концентрацией внимания

• Проблемы с памятью

• Быстрая утомляемость

• Раздражительность

Головные боли могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Но если в течение нескольких недель состояние не улучшится, позвоните своему врачу.

Менее распространенные головные боли

Головные боли при физических нагрузках

Когда вы активны, мышцы головы, шеи и скальпа нуждаются в большем количестве крови. Ваши кровеносные сосуды набухают, чтобы обеспечить их кровью. В результате возникает пульсирующая боль с обеих сторон головы, которая может длиться от 5 минут до 48 часов. Обычно она возникает во время активной деятельности или сразу после нее, будь то физические упражнения или секс.

Непрерывная гемикрания

Hemicrania continua - это хроническая, непрекращающаяся головная боль, почти всегда затрагивающая одну и ту же сторону лица и головы. Другие симптомы включают:

• боль разной степени тяжести

• Красные или слезящиеся глаза

• Насморк или заложенность носа

• Опущенное веко

• Суженная радужка

• Реагирует на обезболивающее лекарство индометацин

• Усиление боли при физической нагрузке

• Усиление боли при употреблении алкоголя

Некоторые люди также отмечают такие симптомы мигрени, как:

• тошнота и рвота

• Чувствительность к свету и звуку

Существует два типа:

• Хронический: у вас ежедневные головные боли.

• Ремиттирующая: У вас головные боли в течение 6 месяцев. Они проходят на несколько недель или месяцев и возвращаются снова.

Гормональные головные боли

Головные боли могут возникать из-за изменения уровня гормонов во время менструации, беременности и менопаузы. Гормональные изменения, вызванные противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией, также могут вызывать головные боли. Если они возникают за 2 дня до менструации или в первые 3 дня после ее начала, их называют менструальной мигренью.

Новые ежедневные постоянные головные боли (НДГБ)

Они могут начаться внезапно и продолжаться в течение 3 месяцев или дольше. Многие люди четко помнят день начала боли.

Врачи не уверены, почему возникает этот тип головной боли. Некоторые люди считают, что она возникает после инфекции, гриппоподобного заболевания, операции или стрессового события.

Боль, как правило, умеренная, но у некоторых людей она сильная. И часто ее трудно лечить.

Симптомы могут быть самыми разными. Некоторые из них похожи на головную боль напряжения. Другие имеют общие симптомы с мигренью, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Вызовите врача, если головная боль не проходит или если она сильная.

Возвратные головные боли

Вы также можете услышать, что такие головные боли называются головными болями от чрезмерного употребления лекарств. Если вы используете рецептурное или безрецептурное обезболивающее средство более двух-трех раз в неделю или более 10 дней в месяц, вы настраиваете себя на то, что боль будет усиливаться. Когда действие лекарства заканчивается, боль возвращается, и вам приходится принимать еще больше, чтобы остановить ее. Это может вызвать тупую, постоянную головную боль, которая часто усиливается по утрам.

Редкие головные боли

Головные боли от ледоруба

Эти короткие, колющие, интенсивные головные боли обычно длятся всего несколько секунд. Они могут возникать максимум несколько раз в день. Если у вас есть такая боль, обратитесь к врачу. Головная боль от ледоруба может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом чего-то другого.

Спинальные головные боли

Поговорите с врачом, если у вас болит голова после спинномозговой пункции, спинальной блокады или эпидуральной анестезии. Ваш врач может назвать это головной болью при пункции, потому что эти процедуры связаны с проколом мембраны, которая окружает спинной мозг. Если спинномозговая жидкость вытекает через место прокола, это может вызвать головную боль.

Головная боль от удара грома

Люди часто называют эту головную боль самой страшной в вашей жизни. Она возникает внезапно из ниоткуда и быстро достигает своего пика. Причинами головной боли типа "громовой раскат" являются:

• Разрыв, разрыв или закупорка кровеносного сосуда

• Травма головы

• Геморрагический инсульт в результате разрыва кровеносного сосуда в мозге

• Ишемический инсульт в результате закупорки кровеносного сосуда в мозге

• Сужение кровеносных сосудов, окружающих мозг

• Воспаленные кровеносные сосуды

• Изменения артериального давления на поздних сроках беременности

Отнеситесь серьезно к внезапно появившейся головной боли. Часто это единственный признак, предупреждающий о серьезной проблеме.

Что вызывает головную боль?

Боль, которую вы чувствуете во время головной боли, возникает в результате обмена сигналами между мозгом, кровеносными сосудами и близлежащими нервами. Определенные нервы в кровеносных сосудах и мышцах головы включаются и посылают болевые сигналы в мозг. Но неясно, как эти сигналы включаются в первую очередь.

К распространенным причинам головной боли относятся:

• Болезнь.

  Это могут быть инфекции, простуда и лихорадка. Головные боли также часто возникают при таких заболеваниях, как синусит (воспаление носовых пазух), инфекция горла или уха. В некоторых случаях головная боль может быть следствием удара по голове или, в редких случаях, признаком более серьезной медицинской проблемы.

• Стресс.

  Эмоциональный стресс и депрессия, а также употребление алкоголя, пропуск приема пищи, изменение режима сна и прием слишком большого количества лекарств. Другие причины включают напряжение шеи или спины из-за плохой осанки.

• Ваше окружение,

  включая пассивный табачный дым, сильные запахи бытовой химии или парфюмерии, аллергены и некоторые продукты питания. Стресс, загрязнение окружающей среды, шум, освещение и изменения погоды - другие возможные провоцирующие факторы.

• Генетика. Головные боли, особенно мигрень, обычно передаются по наследству. У большинства детей и подростков (90%), страдающих мигренью, есть другие члены семьи, страдающие ею. Если оба родителя страдают мигренью, вероятность того, что она будет и у их ребенка, составляет 70%. Если только один из родителей страдает головными болями, риск снижается до 25-50%.

Врачи не знают точно, что вызывает мигрень. Одна из теорий предполагает, что проблема с электрическим зарядом в нервных клетках вызывает последовательность изменений, которые приводят к мигрени.

Слишком большая физическая нагрузка также может спровоцировать мигрень у взрослых.

Получение диагноза

После того как вам поставят правильный диагноз головной боли, вы сможете начать правильный план лечения ваших симптомов.

Первый шаг - поговорить с врачом о ваших головных болях. Он проведет осмотр и расспросит вас о симптомах, которые у вас есть, и о том, как часто они возникают. Важно быть как можно более полным в этих описаниях. Дайте врачу список вещей, которые вызывают головную боль, вещей, которые ее усиливают, и того, что помогает вам чувствовать себя лучше. Вы можете записывать подробности в дневник головной боли, чтобы помочь врачу диагностировать вашу проблему.

Большинству людей не нужны специальные диагностические тесты. Но иногда врачи предлагают сделать КТ или МРТ, чтобы найти проблемы внутри мозга, которые могут вызывать головные боли. Рентген черепа не поможет. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) также не нужна, если только вы не теряли сознание при головной боли.

Если симптомы головной боли усиливаются или повторяются чаще, несмотря на лечение, попросите врача направить вас к специалисту по головной боли.

Как лечат головную боль?

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения. Он также может предложить вам пройти дополнительное обследование или направить вас к специалисту по головной боли.

Тип лечения головной боли, которое вам необходимо, зависит от многих факторов, включая тип головной боли, частоту ее возникновения и причину. Некоторым людям вообще не нужна медицинская помощь. Но тем, кто нуждается, могут быть назначены лекарства, электронные медицинские устройства, консультации, управление стрессом и биологическая обратная связь. Ваш врач составит план лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Что произойдет после того, как я начну лечение?

Начав программу лечения, отслеживайте, насколько хорошо она работает. Дневник головной боли поможет вам отмечать любые закономерности или изменения в вашем самочувствии. Знайте, что вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы найти оптимальный план лечения, поэтому постарайтесь быть терпеливыми. Будьте честны с ними о том, что вам помогает, а что нет.

Даже если вы получаете лечение, вам все равно следует избегать того, что, как вы знаете, может провоцировать головную боль, например, продуктов или запахов. Важно также придерживаться здоровых привычек, которые помогут вам сохранить хорошее самочувствие, например, регулярные физические упражнения, достаточный сон и здоровое питание. Кроме того, посещайте запланированные контрольные приемы, чтобы врач мог посмотреть, как у вас идут дела, и при необходимости внести изменения в программу лечения.