Врач объясняет связь между мигренью и началом менопаузы.
Для многих женщин менопауза приносит долгожданный конец этим головным болям. Но гормональные изменения, предшествующие менопаузе, иногда могут ухудшить ситуацию, прежде чем она улучшится.
Тем не менее, независимо от того, когда в вашей жизни появились мигрени, правильное лечение может помочь предотвратить головную боль или облегчить ее.
Чем отличается мигрень?
Люди, страдающие мигренью, описывают ее как интенсивную пульсирующую или пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Наряду с болью могут наблюдаться такие симптомы, как:
-
мигающие огни или "аура"
-
Тошнота
-
Чувствительность к свету
-
Рвота
Когда у вас мигрень, вы можете быть не в состоянии заниматься своими обычными делами.
Многие люди время от времени страдают от мигрени. Но у некоторых, как правило, у женщин, они случаются до 15 и более дней в месяц.
Эти головные боли провоцируются такими факторами, как:
-
яркий свет
-
Продукты или напитки
-
Голод
-
Недостаток сна
-
Стресс
-
Сильные ароматы
Связь между мигренью и гормонами
Падение уровня женского гормона, эстрогена, также может спровоцировать мигрень. Вот почему у женщин, страдающих мигренью, головные боли часто возникают непосредственно перед месячными, когда уровень эстрогена низкий. Во время беременности уровень эстрогена повышается, что дает многим женщинам передышку от этих головных болей. Но после рождения ребенка они часто возобновляются.
По мере приближения к менопаузе уровень гормонов может колебаться вверх-вниз, а менструации могут стать более нерегулярными. Если ваши мигрени связаны с менструальным циклом, они могут стать такими же непредсказуемыми, как и месячные.
У некоторых женщин мигрень возникает впервые или головные боли становятся более интенсивными в годы, предшествующие менопаузе. Другие обнаруживают, что мигрени становятся реже и менее интенсивными.
У женщин, которым удалили матку и яичники с помощью операции, мигрени часто бывают более серьезными, чем у тех, у кого менопауза наступила естественным путем.
Лечение мигрени при менопаузе
У вас есть много вариантов облегчения мигреней.
Иногда несколько простых изменений в образе жизни могут помочь:
-
Ведите дневник питания и старайтесь избегать продуктов, которые провоцируют мигрень. Среди них могут быть: выдержанный сыр, шоколад или искусственные подсластители.
-
Принимайте пищу в обычное время.
-
Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
-
Снимайте стресс с помощью методов релаксации, таких как глубокое дыхание, физические упражнения или массаж.
Вы также можете попробовать лекарства для облегчения головной боли. Лекарства от мигрени делятся на две категории.
Лекарства, которые помогают предотвратить возникновение мигрени:
-
Антидепрессанты: амитриптилин (Elavil), венлафаксин (Effexor),
-
Противосудорожные препараты: дивалпроэкс натрия (Депакот), топирамат (Топамакс), вальпроат натрия (Депакон), вальпроевая кислота (Депакене и Ставзор)
-
Лекарства от давления: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов
-
Ботокс
-
Ингибиторы CGRP:?атогепант (Qulipta), эптинезумаб (Vyepti),?эренумаб (Aimovig),?фреманезумаб (Ajovy) и?галканезумаб (Emgality), блокируют действие молекул пептида, связанного с геном кальцитонина
Лекарства, которые облегчают мигрень после того, как она уже началась:
-
Обезболивающие средства: ацетаминофен (Панадол, Тайленол), аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алеве)
-
Триптаны и дитаны: элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), лазмидитан (Reyvow), нартриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, Treximet), золмитриптан (Zomig).
-
ингибиторы CGRP, такие как римегепант (Nurtec) и урогепант (Ubrelvy)
Для некоторых женщин прием тех же женских гормонов, которые используются для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы жара, может также помочь предотвратить мигрень. Но заместительная гормональная терапия (ЗГТ) подходит не всем. А некоторые женщины считают, что гормоны усиливают головные боли.
Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам. Если да, попросите назначить минимально возможную дозу гормонов, необходимую для контроля симптомов. Вы можете получать гормоны в виде пластыря или геля, который втирается в кожу.
После прекращения выработки эстрогена и окончания менструации вы сможете избавиться от мигреневых болей. Однако иногда менопауза не означает конец мигрени.
Если вы не можете принимать лекарства или не хотите этого делать, возможно, стоит рассмотреть вариант с устройством. Cefaly - это портативное устройство, напоминающее головную повязку, которое подает электрические импульсы на кожу в области лба. Это стимулирует нерв, связанный с головными болями при мигрени. Cefaly используется один раз в день в течение 20 минут, и когда он включен, вы можете почувствовать покалывание или массаж.
Еще одним вариантом может быть SpringTM. При первых признаках головной боли вы прикладываете его к затылку, и он испускает магнитный импульс, который стимулирует часть мозга. Кроме того, существует неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием gammaCore. Когда его помещают над блуждающим нервом в шее, он производит легкую электрическую стимуляцию волокон нерва для облегчения боли. Еще один вариант - nerivio, беспроводной дистанционный прибор для электронейромодуляции, который самостоятельно накладывается на плечо и должен использоваться в домашних условиях при возникновении головной боли или ауры мигрени.
Если у вас регулярные мигрени до, во время или после менопаузы, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете подобрать лечение, которое поможет предотвратить или облегчить вашу головную боль.
