Врач дает советы по предотвращению болезненных мигреней. Узнайте, как могут помочь лекарства и изменения в образе жизни.
Если у вас часто или сильно болит голова, избегайте того, что, как вы знаете, вызывает мигрень, так называемых триггеров, например, специфических продуктов питания, запахов или алкоголя.
Возможно, вы сможете уберечься от мигрени и с помощью нескольких других тактик:
-
Использовать профилактические лекарства или устройства.
-
Измените образ жизни.
Препараты для профилактики мигрени
Эти препараты могут:
-
Помочь вам иметь меньше мигреней.
-
Сделать ваши головные боли менее сильными.
-
Сделать их короче.
Этот вид лечения может помочь, если у вас часто случаются мигрени.
Вы можете рассмотреть возможность приема профилактических препаратов, если:
-
Лекарства, которые вы принимаете для облегчения мигрени, не помогают или вызывают неприятные побочные эффекты.
-
У вас 4 или более мигреней в месяц.
Препараты, которые используются для профилактики мигрени, включают:
Противосудорожные препараты.
Эти препараты могут действовать путем успокоения нервных клеток в головном мозге.
К ним относятся:
-
Габапентрин (Грализ, Хоризант, Нейронтин)
-
Топирамат (Qudexy XR, Trokendi XR, Topamax)
-
Вальпроевая кислота (Депакене, Депакоте, Ставзор)
Бета-блокаторы
обычно лечат высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Неясно, как они помогают предотвратить мигрень. Некоторые препараты, которые помогают при головной боли, включают:
-
Атенолол (Тенормин)
-
Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
-
Надолол (Коргард)
-
Пропранолол (Индерал, Иннопран XL)
-
Тимолол?
Антидепрессанты
.
Эти лекарства влияют на уровень химического вещества мозга серотонина, который может быть связан с мигренью. Некоторые из них, такие как амитриптилин и венлафаксин, могут помочь избавиться от головной боли. Другие виды препаратов тоже могут помочь.
Ингибиторы CGRP: CGRP (calcitonin gene-related peptide) - это молекула, участвующая в возникновении боли при мигрени. Ингибиторы CGRP - это класс препаратов, которые блокируют действие CGRP. Они специально одобрены для предотвращения приступов мигрени. Вы делаете себе инъекцию раз в месяц с помощью устройства, похожего на ручку. В клинических испытаниях люди постоянно испытывали на один-два дня в месяц меньше приступов мигрени, чем те, кто принимал плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая боль и покраснение в месте инъекции. К этим препаратам относятся:
-
Атогепант (Qulipta)
-
Эптинезумаб (Vyepti)
-
Эренумаб (Аймовиг)
-
Фреманезумаб (Ajovy)
-
Галканезумаб (Emgality)
Атогепант (Qulipta) можно принимать перорально. Эптинезумаб (Vyepti) вводится в виде внутривенной инфузии каждые три месяца. Фреманезумаб (Ajovy) можно принимать каждые три месяца или раз в месяц. Остальные препараты вы назначаете себе сами.
Триптаны для лечения мигрени, связанной с менструацией.
Эти препараты лечат мигрень, когда она уже началась, но один из них - фроватриптан (Frova) - может помочь предотвратить мигрень, которая возникает у женщин из-за менструального цикла. Это лекарство влияет на уровень серотонина и может облегчить боль другими способами.
Ботулотоксин (
Ботокс
).
Часто используется для лечения морщин, но также помогает некоторым людям, страдающим мигренью не менее 15 дней в месяц, что называется хронической мигренью. Ботокс предназначен для людей, страдающих длительными мигреневыми головными болями, при которых приступ длится 4 часа и более. Врачи считают, что ботокс может удерживать мозг от выделения химических веществ, которые организм использует для передачи болевых сигналов.
Когда вы принимаете лекарства для профилактики мигрени, помните об этих советах:
-
Ваш врач, скорее всего, начнет с низкой дозы и постепенно увеличит ее со временем. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы подобрать оптимальную дозу с наименьшим количеством побочных эффектов.
-
Не прекращайте внезапно прием профилактических препаратов. Это может спровоцировать повторную головную боль. Если вам все же придется прекратить их прием, постепенно снижайте дозу под наблюдением врача.
-
Эти лекарства, вероятно, не избавят вас от головной боли полностью. При возникновении головной боли вам все равно придется принимать лекарства.
Если вы не можете принимать лекарства или не хотите этого делать, возможно, стоит обратить внимание на такое устройство. Cefaly - это портативное устройство, напоминающее головную повязку, которое подает электрические импульсы на кожу в области лба. Это стимулирует нерв, связанный с головными болями при мигрени. Cefaly используется один раз в день в течение 20 минут, и когда он включен, вы можете почувствовать покалывание или массаж.
Еще одним вариантом может быть SpringTM. При первых признаках головной боли вы прикладываете это устройство к затылку, и оно испускает магнитный импульс, который стимулирует часть мозга. Кроме того, существует неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием gammaCore. При размещении над блуждающим нервом в шее он производит легкую электрическую стимуляцию волокон нерва для облегчения боли. Nerivio - это беспроводной дистанционный электрический нейромодуат для дома.
Изменения в образе жизни
Ваши повседневные привычки могут в значительной степени способствовать тому, что мигрени станут реже и менее тяжелыми. Некоторые вещи, которые могут помочь, включают:
Сон
.
Ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные и праздники. Если вы ложитесь спать в произвольное время, слишком много или слишком мало спите, это может спровоцировать головную боль.
Упражнение
регулярно.
У вас может возникнуть искушение избегать активной деятельности, боясь, что это может спровоцировать мигрень. У некоторых людей чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать головную боль, но исследования показывают, что регулярные умеренные аэробные упражнения могут сделать мигрень короче, менее тяжелой и реже для многих людей. Это также помогает контролировать стресс - еще один провоцирующий фактор.
Регулярно питайтесь.
Падение уровня сахара в крови может спровоцировать мигрень, поэтому поддерживайте его в норме, не пропуская приемы пищи. Кроме того, пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может спровоцировать головную боль.
Ограничьте стресс.
Напряжение - распространенный спусковой крючок. Поэтому каждый день выделяйте время, чтобы расслабиться. Вы можете:
-
Слушать успокаивающую музыку.
-
Совершите небольшую прогулку.
-
Помедитируйте.
-
Занимайтесь йогой.
Попробуйте дополнительные техники.
Наряду с назначенным лечением, для профилактики мигрени вы можете попробовать такие методы, как:
-
Иглоукалывание
-
Массаж
-
Толковая терапия
