Головная боль напряжения: Симптомы, причины, лечение и профилактика

Головные боли напряжения - самый распространенный тип головных болей среди взрослых. Узнайте больше о головных болях напряжения, включая симптомы, причины, диагностику, лечение, профилактику, а также о том, чем они отличаются от мигрени.

Головная боль напряжения - это тупая боль, стеснение или давление в области лба или затылка и шеи. Некоторые люди говорят, что это похоже на зажим, сдавливающий череп. Их также называют головными болями напряжения, и они являются наиболее распространенным типом головных болей у взрослых.

Существует два типа:

• Эпизодические головные боли напряжения случаются менее 15 дней в месяц.

• Хронические головные боли напряжения случаются более 15 дней в месяц.

Эти головные боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические обычно начинаются медленно, часто в середине дня.

Хронические головные боли возникают и проходят в течение более длительного периода времени. Боль может усиливаться или ослабевать в течение дня, но она почти всегда присутствует.

Хотя голова болит, головные боли напряжения обычно не отвлекают вас от повседневных дел, они не влияют на зрение, равновесие или силу.

Где болит?

Этот тип головной боли может:

• начинаться с затылка и распространяться вперед

• Становится полосой тупого давления или сдавливающей боли вокруг всей головы

• одинаково поражает обе стороны головы

• мышцы шеи, плеч и челюсти напряжены и болят

Симптомы головной боли напряжения

К общим симптомам относятся:

• Слабая или умеренная боль или давление в передней, верхней или боковых частях головы

• Головная боль, которая начинается позже в течение дня

• Проблемы со сном

• Чувство сильной усталости

• Раздражительность

• Проблемы с концентрацией внимания

• Умеренная чувствительность к свету или шуму

• Боли в мышцах

В отличие от головной боли при мигрени, у вас не будет других нервных симптомов, таких как мышечная слабость или помутнение зрения. А головные боли напряжения обычно не вызывают сильной чувствительности к свету или шуму, боли в животе, тошноты или рвоты.

Причины головной боли напряжения

Единой причины головных болей напряжения не существует. Они не встречаются в семьях. У некоторых людей они возникают из-за напряженных мышц задней части шеи и кожи головы.

Триггеры головной боли напряжения

Чаще всего головные боли напряжения провоцируются стрессом, связанным с работой, учебой, семьей, друзьями или другими отношениями.

Эпизодические головные боли обычно провоцируются одной стрессовой ситуацией или нарастанием стресса. Ежедневный стресс может привести к хронической форме.

Триггеры головной боли напряжения могут включать в себя:

• недостаточный отдых

• Плохая осанка

• Эмоциональный или психический стресс, включая депрессию

• Беспокойство

• Усталость

• Голод

• Низкий уровень железа

• Алкоголь

• Кофеин

• Проблемы с челюстью или зубами

• Напряжение глаз

• Обезвоживание

• Пропуск приема пищи

• Курение

• Простуда, грипп или синусовая инфекция

Факторы риска головной боли напряжения

До 80% взрослых в США испытывают головную боль время от времени. Около 3% имеют хронические ежедневные головные боли напряжения. У женщин они возникают в два раза чаще, чем у мужчин.

У большинства людей с эпизодическими головными болями напряжения они возникают не чаще одного-двух раз в месяц, но могут случаться и чаще.

У многих людей с хроническим типом они обычно продолжаются более 60-90 дней.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас частые или сильные головные боли, или если они мешают вам в повседневной жизни.

Звоните 911 при внезапной и сильной головной боли, а также если у вас осунулось лицо, появилась слабость или онемение, или вам трудно говорить, видеть или думать.

Диагностика головной боли напряжения

Ваш врач может поставить вам диагноз, основываясь только на ваших симптомах. Он может спросить вас о таких вещах, как:

• Где у вас болит голова?

• На что похожа боль?

• Когда у вас бывают головные боли?

• Как долго они длятся?

• Мешают ли вам головные боли в повседневной жизни?

• Мешают ли они вам спать?

• Испытываете ли вы сильный стресс?

• Была ли у вас травма головы?

• Замечали ли вы какие-либо изменения в своем поведении или характере?

Они также могут провести тесты, чтобы исключить другие заболевания. К ним относятся:

• анализы крови

• тесты визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы сделать снимки внутренних органов головы

Лечение головной боли напряжения

Лучше всего лечить головную боль напряжения сразу после ее возникновения, когда симптомы еще слабо выражены. Цель состоит в том, чтобы облегчить боль и предотвратить ее повторение.

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие препараты часто являются первыми средствами для лечения головной боли напряжения. Люди с хронической формой заболевания могут использовать некоторые из этих препаратов для профилактики головных болей. Но если вы принимаете их часто, они могут привести к так называемому передозировке лекарств или возвратной головной боли.

К распространенным безрецептурным препаратам относятся:

• Ацетаминофен (Тайленол)

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve)

Если безрецептурные обезболивающие средства не помогают, врач может назначить более сильное лекарство, например:

• Индометацин (Индоцин, Индохрон Е-Р)

• Кетопрофен (Актрон, Орудис, Орувейл)

• Кеторолак (Торадол)

• Напроксен (Напрелан, Напросин)

Они также могут порекомендовать миорелаксанты, например:

• циклобензаприн (Amrix, Fexmid, Flexeril)

• Метокарбамол (Робаксин)

Некоторые другие виды лекарств могут уберечь вас от головной боли напряжения. Вы принимаете их каждый день, даже если у вас нет боли, так что со временем вы используете меньше лекарств. Ваш врач может назначить:

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil) и протриптилин (Vivactil)

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) или венлафаксин (Эфексор)

• Противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс)

Помните, что лекарства не лечат головную боль и что со временем обезболивающие и другие лекарства могут не помогать так сильно, как вначале. Кроме того, у всех лекарств есть побочные эффекты. Если вы регулярно принимаете одно из них, обсудите с врачом все плюсы и минусы. Вам все равно придется определить и устранить причины головных болей.

БАДы

Некоторые исследования показали, что определенные биологически активные добавки эффективны против головной боли при мигрени. Они также могут помочь предотвратить головные боли напряжения. К таким добавкам относятся:

• белокопытник

• Лихорадка

• Магний

• Рибофлавин

• Коэнзим Q10

Перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика головной боли напряжения

Попробуйте эти методы лечения, чтобы головные боли стали менее сильными или менее частыми.

Найдите способы расслабиться и справиться со стрессом, например:

• Биологическая обратная связь

• Когнитивно-поведенческая терапия

• Иглоукалывание

• Массажная терапия

• Физиотерапия

• Глубокое дыхание

• Медитация

• Йога

• Гипнотерапия

Изменения в образе жизни также могут помочь. Рассмотрите следующие варианты:

• Ограничьте стресс. Старайтесь планировать. Организуйте и поддерживайте порядок. Вам также могут помочь вещи, которые помогают расслабиться, например, массаж или медитация.

• Старайтесь держать темп. Делайте перерывы. Выделяйте время на то, что вам нравится. Некоторым людям может помочь осознанность - пребывание в настоящем и настоящем, вместо того чтобы следовать мыслям, вызывающим беспокойство и страх.

• Создайте свою систему поддержки. Проводите время с людьми, которых вы любите. Возможно, вы также захотите записаться на несколько сеансов к психотерапевту, чтобы найти решения и справиться с тревогой или депрессией.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Идеальный вариант - не менее 30 минут пять раз в неделю. Это снимает стресс и поддерживает вас в форме. Также помогает растяжка. Обратите внимание на челюсть, шею и плечи. Это те области, где мы обычно держим большое напряжение.

• Достаточно спать. Когда вы хорошо отдохнули, вам гораздо легче справиться с ежедневным стрессом.

• Улучшите свою осанку. Сильная осанка поможет вам не напрягать мышцы. Когда вы стоите, держите плечи назад, а голову ровно. Подтяните живот и ягодицы. Когда вы сидите, следите за тем, чтобы ваши бедра были параллельны полу, а голова и шея не наклонялись вперед.

• Пейте много воды. Если вы обезвожены, у вас больше шансов получить головную боль напряжения. Выпивайте несколько стаканов свежей воды каждый день, даже если вам не хочется пить. Также полезно употреблять в пищу продукты, богатые водой, например, большинство фруктов и овощей.

• Регулярно принимайте сбалансированную пищу. Пропуск приема пищи может вызвать пульсирующую головную боль. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Включите в свой рацион большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

• Ограничьте кофеин и алкоголь. Кофеин содержится во многих безрецептурных препаратах от головной боли, но он также может провоцировать головную боль. Пейте меньше кофе и чая, а также энергетических и безалкогольных напитков.

• Ограничьте количество принимаемых обезболивающих лекарств. Используйте минимально возможную дозу. Не принимайте болеутоляющие средства чаще одного-двух раз в неделю.

• Сохраняйте чувство юмора. Оно снижает напряжение.

• Ведите дневник головной боли. Это поможет вам выявить провоцирующие факторы. Это также поможет вашему врачу разработать план лечения. Когда у вас возникает головная боль, записывайте дату, время, любые предупреждающие признаки или другие симптомы, место и интенсивность боли, что вы делали, какие лекарства принимали, что ели.

Головные боли напряжения в сравнении с мигренью

Как их отличить?

Головные боли напряжения:

• На что они похожи? Постоянная, слабая или умеренная боль, которая не пульсирует. Она может ослабевать или усиливаться в течение всего периода головной боли.

• Где болит? Болеть может вся голова, но чаще всего вы чувствуете боль в области лба, затылка или шеи. Головная боль не усиливается при активности. Челюсть, плечи, шея и голова также могут быть нежными.

• Есть ли другие симптомы? Этот тип головной боли не сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету или аурой, которые бывают у людей с мигренью.

• Замечаете ли вы симптомы до начала головной боли? Вы можете чувствовать стресс или напряжение.

• У кого они возникают? В основном взрослые.

• Как часто вы их получаете? По-разному.

• Как долго они длятся? От 30 минут до 7 дней.

Мигрени:

• На что они похожи? Они возникают медленно. Боль становится интенсивной. Она может быть умеренной или сильной. Она может пульсировать или пульсировать, и усиливается при физической нагрузке.

• Где болит? Часто болит только одна сторона головы. Может болеть глаз, висок или затылок.

• Есть ли другие симптомы? У некоторых людей перед началом головной боли возникают зрительные расстройства, называемые аурой. Во время головной боли вы можете быть очень чувствительны к свету и звукам. Вас может тошнить и рвать. Некоторым людям трудно двигаться или говорить.

• У кого они бывают? У всех. До полового созревания мальчики болеют ими чаще, чем девочки, но после этого женщины болеют ими чаще, чем мужчины.

• Как часто они у вас появляются? По-разному.

• Как долго они длятся? От 4 до 72 часов.