Лечение хронической мигрени: Это сложно

Варианты лечения хронической мигрени могут быть запутанными. Узнайте больше о том, как подобрать правильное лечение хронической мигрени.

От хронической мигрени нет лекарства, и нет одного метода лечения, который бы подходил всем. Вы можете попробовать несколько лекарств, прежде чем найдете препарат или дозировку, которые вам подходят. Или лекарство может помочь вам на некоторое время, но затем стать менее эффективным. Возможно, вам придется принимать несколько лекарств одновременно.

Ваш образ жизни и повседневные привычки играют большую роль в возникновении мигрени. Поэтому важно избегать того, что может привести к головной боли или усугубить ее, а также придерживаться привычек, улучшающих общее состояние здоровья.

Если у вас есть другое физическое или психическое заболевание, как у многих людей с мигренью, это еще больше усложнит ваше лечение. ?

Ваш план лечения мигрени

Мигрень у разных людей протекает по-разному. Вы и ваш врач разработаете индивидуальный план лечения, чтобы справиться с мигренью. При составлении плана ваш врач будет учитывать:

• Как часто у вас бывают головные боли

• Насколько они сильные

• Насколько сильно они мешают вам жить

• Какие симптомы у вас есть

• Как вы реагировали на предыдущее лечение

• Ваш образ жизни и предпочтения

Они также проверят, нет ли у вас других заболеваний. Например, некоторые препараты от мигрени не рекомендуются людям с заболеваниями сердца или почек. Некоторые препараты нельзя принимать, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть. Кроме того, ваш врач должен убедиться, что лекарства от мигрени не взаимодействуют с лекарствами, которые вы принимаете для лечения других проблем со здоровьем.

Для людей с хронической мигренью лечение часто сосредоточено на профилактике. Профилактические препараты уменьшают количество головных болей и их интенсивность. Вы можете принимать их в виде ежедневных таблеток или уколов. К ним относятся:

• противосудорожные препараты

• Антидепрессанты

• Препараты от артериального давления

• Моноклональные антитела

• Инъекции ботокса

Скорее всего, вы также будете принимать абортивный препарат или препараты, чтобы остановить приступ на ранней стадии или облегчить симптомы после его начала. Но чтобы избежать повторных головных болей, не принимайте их более 10 дней в месяц. В зависимости от типа, вы можете принимать их в виде таблеток или через назальный спрей, укол или внутривенно. К ним относятся:

• анальгетики - обезболивающие средства, начиная от безрецептурных препаратов и заканчивая рецептурными лекарствами

• Препараты, специфичные для мигрени, называемые триптанами

• Алкалоиды спорыньи, используемые при неэффективности анальгетиков и триптанов

• Новые виды лекарств, называемые дитанами и гепантами (врачи также могут использовать некоторые гепанты для предотвращения головной боли)

Поиск эффективного лечения

Для того чтобы правильно подобрать лекарство, может потребоваться некоторое время. И важно понимать, что успешное лечение, скорее всего, не означает, что мигрени не будет никогда. Но у вас должно быть меньше дней мигрени, меньше боли и короче приступы.

Ваш врач, скорее всего, начнет с низкой дозы профилактического препарата и будет увеличивать ее по мере необходимости. Это может означать, что вам придется принимать препарат чаще, чем раз в день. Чтобы препарат подействовал наилучшим образом, строго следуйте инструкциям врача. Если это неудобно для вас, сообщите об этом врачу.?

Вероятно, вам придется принимать профилактический препарат в течение как минимум нескольких месяцев, прежде чем он начнет действовать. И, возможно, вам придется продолжать принимать его в течение 6-12 месяцев, прежде чем он достигнет полной эффективности.

Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо побочные эффекты. Не прекращайте прием препарата внезапно, иначе вы можете столкнуться с возвратными головными болями или другими проблемами. Ваш врач поможет вам прекратить прием препарата.

Если у вас возникли возвратные головные боли из-за чрезмерного употребления спасательных препаратов, вам может понадобиться детоксикация с помощью вашего врача.

Нелекарственные стратегии

Хотя почти всем людям с хронической мигренью помогают лекарства, здоровый образ жизни также помогает предотвратить приступы мигрени. Это не всегда легко, но постарайтесь:

• есть, спать и просыпаться по обычному расписанию

• Сбросьте вес, если вам это необходимо

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

• Справляйтесь со стрессом

• Пейте достаточно жидкости

• Избегайте слишком большого количества кофеина

Ведение дневника мигрени поможет вам и вашему врачу определить, что именно может вызывать мигрень или усугублять ее.

Если у вас депрессия, тревога или расстройство сна, лечение этих состояний также может помочь при мигрени.

Такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПП) и биологическая обратная связь, также могут помочь предотвратить мигрень. FDA также одобрило рецептурные устройства нервной стимуляции, которые облегчают боль при мигрени для некоторых людей.

Что делать, если лечение не помогает?

Если ничего из перечисленного не помогает, врач может предложить:

• Блокада нервов. Врач вводит обезболивающее и противовоспалительное средство длительного действия возле основания черепа. Это останавливает прохождение болевых сигналов вверх в голову. Это может помочь вам избавиться от боли на срок от одного дня до нескольких месяцев.

• Инъекции в триггерные точки. Триггерные точки - это болезненные участки в мышцах, которые могут вызывать болевые сигналы, идущие вверх к голове и шее. При этой процедуре врач вводит в мышцу местный анестетик. Он снимает боль в мышце и не дает болевым сигналам достигать головы и шеи.

Обратитесь к специалисту по мигрени, если вы этого еще не сделали. Если ничего не помогает, вам может понадобиться командный подход к лечению. Ваш врач может направить вас в лечебный центр, где вы сможете работать с командой специалистов, в которую могут входить:

• Неврологи

• Специалисты в области психического здоровья

• Физические терапевты

• Социальные работники