Если после периода ремиссии у вас начались мигрени, есть хорошие новости: Несколько простых шагов могут снова принести облегчение. Ознакомьтесь с советами экспертов по мигрени.
Это обычный сценарий: Вы наконец-то взяли под контроль свою хроническую мигрень. Вместо нокаутирующих головных болей полмесяца у вас время от времени возникают легкие головные боли. Затем, ни с того ни с сего, у вас начинается жуткая головная боль, за которой через неделю следует еще одна.
Не успеешь оглянуться, как мигрень возвращается.
Каждый раз, когда у кого-то [с мигренью] случаются сильные приступы то тут, то там, вполне вероятно, что со временем им будет все хуже и хуже, - говорит Кристофер Готтшалк, доктор медицины, директор Центра головной и лицевой боли при Йельской школе медицины.
Но приложив немного усилий, вы сможете вернуться к жизни без хронических мигреней, независимо от того, что стало причиной их возвращения.
Принимайте лекарства от мигрени по рецепту
По словам Готтшалка, когда люди живут без мигрени, они часто недолечивают свои эпизодические головные боли. Например, они принимают легкое болеутоляющее средство, такое как ибупрофен, вместо рецептурного лекарства от мигрени. Это не очень хорошая идея для людей, склонных к мигреням.
Я считаю, что использование безрецептурных препаратов при головной боли - это ошибка, - говорит Готтшалк. Если вы никогда не позволяете своему организму, так сказать, перегреваться, то у вас почти никогда не будет проблем".
Он отмечает, что для людей, страдающих мигренью, очень важно принимать сильнодействующие лекарства, отпускаемые по рецепту, но совсем не то, что следует делать при мышечной боли.
Переосмыслите свои триггеры
Если у вас мигрень, вы наверняка слышали совет остерегаться таких распространенных триггеров, как:
-
определенные продукты питания (выдержанные сыры, соленые продукты, обработанные продукты)
-
Пищевые добавки (аспартам, MSG)
-
Алкоголь
-
Стресс
-
Яркий свет
-
Духи
-
Секс
-
Изменения погоды
Тем не менее, некоторые эксперты по мигрени говорят, что доказательств того, что многие так называемые триггеры вызывают мигрень, мало. Почти в каждом случае, который мы изучали - стресс, погода, еда - мы приходим к совершенно пустому результату, говорит Готтшалк.
Почему же многие люди замечают связь между своими мигренями и духами с сильным запахом?
По словам Готтшалка, когда развивается головная боль, вы становитесь более внимательными и чувствительными к окружающим вас вещам. То, что вы считаете провоцирующими факторами, скорее всего, является предупреждающим сигналом о приближении мигрени. Если вы заметили, что голова начинает болеть, когда рядом с вами сидит надушенный коллега, самое время принять прописанное вам лекарство.
Выясните первопричину
Стивен Сильберштейн, доктор медицины, директор Центра головной боли Джефферсона при Университете Томаса Джефферсона, говорит, что многие распространенные триггеры, особенно еда, совершенно не подходят. Но есть некоторые триггеры, которые, по его мнению, люди должны учитывать и устранять.
Перименопауза. Это период, когда организм женщины естественным образом начинает входить в менопаузу. Уровень эстрогена меняется, что может привести к мигреням, говорит Зильберштейн. Он рекомендует эстрогеновый пластырь в период перименопаузы при мигрени без ауры. (Аура обычно представляет собой визуальные симптомы, например, вспышки света).
Менструальные циклы. У некоторых женщин мигрени возникают во время менструации. Зильберштейн говорит, что противозачаточные таблетки могут принести облегчение, особенно противозачаточные таблетки непрерывного действия, которые сокращают количество месячных или вообще избавляют от них.
Высокий уровень стресса. По словам Зильберштейна, высокий уровень стресса приводит к нездоровому поведению, которое может способствовать возникновению мигрени. Его совет:
-
Найдите занятие, которое снимет стресс, например, физические упражнения, йога или биологическая обратная связь (техника релаксации).
-
Не пропускайте приемы пищи. Имейте под рукой перекус, чтобы не перекусывать слишком долго.
-
Высыпайтесь.
-
Не пейте слишком много алкоголя.
MSG. Возможно, доказательства того, что мононатриевый глутамат (MSG) является причиной мигрени, не слишком убедительны, но Зильберштейн считает, что для некоторых он определенно является провоцирующим фактором. Ищите этикетки, на которых написано, что MSG не добавлен. И следите за скрытыми источниками MSG, которые могут быть указаны на этикетках продуктов питания как:
-
гидролизованный растительный белок
-
Автолизированные дрожжи
-
Гидролизованные дрожжи
-
Дрожжевой экстракт
-
Соевые экстракты
-
Белковый изолят
Вам может потребоваться корректировка препарата
Еще одна причина возвращения головных болей: Мигрень - это пожизненное расстройство, говорит Зильберштейн. Бывают периоды, когда головные боли становятся лучше, и периоды, когда они усиливаются. Это произойдет, даже если вы принимаете лекарства, которые могут помочь предотвратить их, например:
-
Антидепрессанты: амитриптилин и венлафаксин
-
Противосудорожные препараты: топирамат и вальпроат
-
Бета-блокаторы: метопролол, пропранолол и тимолол
Если пациента лечат [лекарствами] от мигрени, а у него снова начинаются мигрени, это может означать не что иное, как необходимость корректировки лекарств, говорит Зильберштейн. Если они перестали принимать лекарство, возможно, им просто придется вернуться к нему".
Недавно FDA одобрило три препарата, называемые моноклональными антителами CGRP, для профилактики мигрени. Эти ежемесячные инъекции эффективны и хорошо переносятся многими людьми.
Некоторые люди также получают облегчение от инъекций ботокса каждые 12 недель.
