При мигрени можно обратиться в скорую помощь, но часто в этом нет необходимости. Узнайте, когда следует обращаться за неотложной помощью при сильной головной боли.
Но некоторые симптомы мигрени являются сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу или получить неотложную помощь. Это потому, что они могут сигнализировать о более серьезной медицинской проблеме.
Когда следует обращаться за неотложной помощью
Головная боль - распространенная причина, по которой люди обращаются за неотложной помощью, но она не всегда необходима. Большинство людей, обращающихся в скорую помощь из-за мигреневой боли, испытывают просто приступ мигрени, а не экстренную медицинскую помощь.
Однако в некоторых случаях есть смысл обратиться в скорую помощь:
Ваши симптомы хуже, чем обычно: Новые симптомы мигрени или симптомы, которые кажутся более серьезными, чем обычно, могут быть признаками того, что вам срочно нужна медицинская помощь. Эти симптомы могут свидетельствовать об угрожающей жизни неотложной ситуации, например:
-
инсульт
-
Инфекция головного мозга, называемая менингитом
-
Аневризма, выпуклый кровеносный сосуд в мозге, который может лопнуть и вызвать инсульт.
Ваши симптомы проявляются быстрее, чем обычно: Обычно приступы мигрени постепенно усиливаются в течение нескольких часов. Вы можете заметить изменения в своем самочувствии за несколько дней до начала головной боли. Но если у вас внезапно возникла сильная головная боль, обратитесь в скорую помощь. Такую головную боль называют "громовым раскатом", потому что вы ни с того ни с сего ощущаете резкую боль. Это может быть признаком инсульта, а не мигрени.
У вас неразрешимая мигрень: Эти тяжелые мигрени длятся более 72 часов (3 дня) и не проходят от приема лекарств, которые вы принимаете при начале мигрени, например, триптанов. Обратитесь в скорую помощь или клинику неотложной помощи при этих болезненных приступах, которые также называются мигренозным статусом.
Также немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вас или у вашего близкого человека появилась новая или сильная головная боль, сопровождающаяся одним из следующих признаков:
-
Высокая температура, ригидность шеи, онемение, мышечная слабость, спутанность сознания, двоение в глазах или потеря зрения
-
Проблемы с ходьбой или четкой речью
-
Потеря сознания, неконтролируемая тошнота или рвота
-
Повышенная чувствительность к свету и внезапная сыпь
-
Боль в голове после травмы или падения
-
Боль усиливается, если вы кашляете или делаете резкое движение
-
Вам 50 лет или больше
-
Вы не можете стоять, даже если держитесь за стул или перила
-
Ваши зрачки имеют два разных размера
-
Одно из ваших век опущено
Если во время приступов мигрени вы теряете способность говорить, приобретите медицинский идентификационный браслет или постоянно носите с собой карточку, которая сообщит врачам и медсестрам скорой помощи о вашем диагнозе. Если у вашего близкого человека такой тип мигрени, отправляйтесь с ним в больницу или объясните это работникам скорой помощи.
Когда лучше обратиться к врачу
Не обращайтесь в скорую помощь при частых приступах мигрени или ноющей головной боли, которая не проходит после лечения, даже если вы устали от боли. Врачи скорой помощи не являются специалистами по мигрени. Вместо этого запишитесь на прием к своему врачу или невропатологу.
Отслеживайте свои регулярные или повторяющиеся головные боли. Записывайте, когда они возникают и какие методы лечения помогают или не помогают. Поделитесь этой информацией со своим врачом.
Если вы страдаете мигренью в течение многих лет и заметили изменения в том, как она начинается или в симптомах, поговорите об этом с врачом. Возможно, вам также стоит обратиться к специалисту по головной боли, например, к неврологу, если вы еще этого не делаете.
В скорой помощи: анализы, которые вам предстоит пройти
Если вы направляетесь в отделение скорой помощи с сильной головной болью, возьмите с собой подушку, темные очки и затычки для ушей, чтобы чувствовать себя более комфортно. Больницы могут быть яркими и шумными местами.
Когда вы окажетесь там, врачи и медсестры сделают вам анализы, чтобы проверить, нет ли у вас серьезных заболеваний. Они также могут назначить вам лечение, чтобы облегчить боль и другие симптомы.
Врачи и медсестры скорой помощи осмотрят вас и сделают анализы, чтобы убедиться, что причиной ваших симптомов является мигрень, а не какое-то другое заболевание. Обязательно расскажите им о:
-
обо всех своих симптомах - не преуменьшайте ни один из них и не упускайте ничего из виду
-
Любые новые или иные симптомы
-
Все лекарства и добавки, которые вы принимали в течение последних нескольких дней
-
Любые методы лечения мигрени, которые до сих пор помогали вам облегчить боль
Вам проведут осмотр глаз, если у вас есть какие-либо изменения или проблемы со зрением. Вы можете сдать анализ крови или мочи, чтобы исключить диабет, инфекции или проблемы со щитовидной железой, которые могут вызывать головную боль или другие симптомы.
Сотрудники скорой помощи также могут провести один или несколько таких анализов, чтобы проверить наличие заболеваний, которые могут вызвать серьезную головную боль:
-
Компьютерная томография: Набор подробных рентгеновских снимков головного мозга
-
МРТ-сканирование: Магнитные поля и радиоволны используются для получения детальных изображений вашего мозга и его кровеносных сосудов
-
Спинномозговая пункция: Небольшой образец жидкости из спинного мозга исследуется на предмет наличия кровотечения, признаков опухоли или инфекции, которые могут быть причиной головной боли.
Лечение в отделении скорой помощи
Если сильная головная боль вызвана мигренью, врач скорой помощи проверит ваши жизненные показатели и может ввести вам лекарство через капельницу, чтобы облегчить ваше состояние. При необходимости он также может ввести вам внутривенно жидкость, содержащую воду и соли, для гидратации.
Некоторые обезболивающие препараты, которые вы можете получить в скорой помощи в качестве внутривенного лечения мигрени, включают:
-
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как кеторолак
-
Ацетаминофен
-
Кортикостероиды, такие как дексаметазон (Декадрон), которые могут предотвратить повторные мигрени
Если у вас серьезная тошнота или рвота, врач может дать вам:
-
суматриптан, который вы получите в виде инъекции под кожу
-
препараты против тошноты, также называемые противорвотными средствами, такие как хлорпромазин, метоклопрамид (Реглан), прохлорперазин (Компро, Прокомп) или ондансетрон (Зофран)
Врач скорой помощи также может сделать вам блокаду нервов, чтобы остановить сильную боль при мигрени. Он введет небольшое количество обезболивающего препарата, такого как лидокаин или бупивакаин, в заднюю часть шеи у основания черепа. Это блокирует болевые сигналы от нервов. Боль должна прекратиться через несколько минут.
Блокада нервов может облегчить боль на несколько недель или месяцев, но это не долгосрочный способ лечения мигренозной боли. Блокада нервов используется только для снятия сильной боли, когда другие методы лечения не помогают.
Если у вас неразрешимая мигрень, или мигренозное состояние: Врач скорой помощи может дать вам препарат дигидроэрготамин (DHE-45) в виде инъекции или внутривенно вместе с метоклопрамидом. Они также могут ввести вам вальпроат внутривенно. Возможно, вам придется лечь в больницу на несколько дней, чтобы пройти курс лечения. ?
Почему вы можете не получить опиоиды: Ваш врач скорой помощи, скорее всего, не будет давать вам опиоиды для снятия боли. Опиоиды притупляют боль, но не рекомендуются при тяжелых, острых приступах мигрени. Если вы принимаете опиоиды, то, скорее всего, через несколько дней вам снова придется обратиться в скорую помощь по поводу головной боли.
Что вас ожидает после скорой помощи?
Обезболивающие средства при тяжелой мигрени, которые вы получаете в скорой помощи, могут быть недолговечными. У вас может сохраняться головная боль. Когда вы вернетесь домой, отдохните в течение дня или двух. Это может помочь вам предотвратить новый приступ боли.
Когда вы снова встанете на ноги, запишитесь на прием к своему обычному врачу или невропатологу. Они помогут вам составить план по предотвращению сильных мигреней. Они могут выписать вам спасительный препарат, который вы сможете принимать, когда почувствуете приближение приступа.
Врач также расскажет вам о провоцирующих мигрень факторах, чтобы вы могли попытаться ограничить или избежать их, чтобы предотвратить головную боль.
