Финансовые расходы, которые следует ожидать при диагнозе хронической мигрени, плюс лекарства, изменение образа жизни, альтернативная медицина и потерянное рабочее время.
Согласно одному исследованию, стоимость медицинского лечения американцев с мигренью составляет в среднем 6 575 долларов в год. Это не считая косвенных расходов, таких как пропущенные рабочие дни. Даже при наличии хорошей медицинской страховки такой ценник требует вашего внимания и планирования, когда вы начинаете лечение хронической мигрени. Вам будет легче избавиться от головной боли, если вы не будете одновременно беспокоиться о деньгах.
Ваш диагноз
Ваш врач общей практики может диагностировать мигрень. Итак, ваше лечение и счета начнутся с посещения кабинета врача. Хотя стоимость может варьироваться в разных странах, средняя стоимость одного визита составляет 130-180 долларов для взрослого человека без страховки или около 30 долларов, если вы застрахованы. Ваш врач может направить вас для диагностики к специалисту, называемому неврологом. В Интернете стоимость посещения невролога обычно составляет от 200 до 400 долларов без учета страховки.
После расспроса о симптомах, истории болезни и осмотра врач может назначить определенные анализы, чтобы исключить другие заболевания, кроме мигрени. К ним могут относиться:
-
Анализы крови. Одним из видов анализа крови, который иногда используется для диагностики головной боли, является анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Цены на анализы ESR в Интернете обычно составляют от 30 до 50 долларов. Если у вас частная страховка, вы можете заплатить доплату, но Medicare покрывает 100% анализов крови, назначенных врачом.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего мозга. Цена МРТ головного мозга может составлять от $1 000 до $5 000. Как и в случае с другими видами сканирования мозга, ваша страховка должна покрыть расходы, но вы должны будете оплатить франшизу и доплату.
-
Компьютерная томография (КТ) вашего мозга. Цены на КТ-сканирование в Интернете варьируются от нескольких сотен долларов до 9 000 долларов, в зависимости от места проживания.
-
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для исключения судорог. Цены в Интернете варьируются от $1 000 до $3 000 в зависимости от штата.
Лекарства, которые вы можете принимать
Такие безрецептурные препараты, как Excedrin Pain, Advil Migraine и Motrin Migraine Pain, могут облегчить эпизодическую мигрень (возникающую время от времени). Но когда речь идет о хронической мигрени, ваш врач, скорее всего, назначит одно или несколько лекарств, которые либо облегчат симптомы, либо помогут вам реже испытывать головные боли.
К обезболивающим средствам, которые часто назначают при мигрени, относятся:
-
Триптаны, которые блокируют болевые пути в мозге. Например, наматриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT), суматриптан (Imitrex, Tosymra), золмитриптан (Zomig ZMT, Zomig), и эти и другие рецептурные препараты покрываются частной страховкой, Medicare и Medicaid. Однако в этом случае взимается доплата (обычно 30%). А если у вас нет страховки, вам придется покрыть все расходы. Вот почему вы можете захотеть совершить покупку в интернете, чтобы найти лучшую цену в конкурирующих аптеках. Самые низкие цены, найденные в Интернете после применения купонов на скидку, были следующими:
-
$21,98 за наматриптан (доплата $6,59)
-
$11,99 за ризатриптан (доплата $3,60)
-
$10,99 за суматриптан (с доплатой $3,30)
-
$24,83 за золмитриптан (доплата $7,45)
-
-
Дигидроэрготамин (D.H.E. 45, Мигранал) назальный спрей или инъекция. Это дорогой препарат, лучшая цена в Интернете составляет $745,99 (доплата $223,80).
-
Таблетки лазмидитан (Reyvow). Это еще одно дорогостоящее лекарство: поиск в Интернете показал цену в 661,28 доллара (доплата 198,38 доллара).
-
Антагонисты CGRP для лечения острой мигрени. Примерами являются таблетки римегепант (Nurtec ODT) и урогепант (Ubrelvy). Лучшие цены на уброгепант и римегепант составили $875,61, или $262,68 доплаты. CGRP?атогепант (Qutipa) одобрен для профилактики мигрени, и его стоимость составляет 991 долл.
-
препараты против тошноты, такие как хлорпромазин (Largactil, Thorazine), метоклопрамид (Reglan) или прохлорперазин (Compro). Низкие цены были:
-
$36,22 за хлорпромазин (доплата $10,87)
-
$4 за метоклопрамин ($1,20 доплата)
-
$13,63 за прохлорперазин (доплата $4,09)
-
Препараты, которые ваш врач может назначить для профилактики мигрени, могут быть разработаны для другой цели. К ним относятся:
-
Лекарства от артериального давления, такие как:
-
Атенолол (Тенормин). Его можно приобрести в Интернете за 4 доллара (доплата 1,20 доллара).
-
Метопролола тартрат (Лопрессор). Вы можете найти его за $8,60 (доплата $2,58).
-
Надолол (Corgard). Лучшая цена составила $9,50 (доплата $2,85).
-
Пропранолол (Inderal, InnoPran XL). Стандартный 30-дневный запас (такой же, как и у многих других препаратов) стоит в Интернете всего $11,90 (доплата $3,57).
-
Верапамил (Verelan). Его можно найти за $8,66 (доплата $2,60).
-
-
Антидепрессанты, включая:
-
Амитриптилин (Элавил). Вы можете найти его в Интернете за $4 (доплата $1,20).
-
Нортриптилин (Памелор). Опять же, лучшая цена - $4, или $1,20 доплаты).
-
Доксепин (Квитаксон, Синекуан). Поиск показал цену в 10,30 долларов (доплата 3,09 доллара).
-
-
Препараты от судорог, такие как вальпроат (Convulex, Depakote) и топирамат (Qudexy XR, Topamax). Низкие цены в Интернете составили $5,85 за топирамат ($1,76) и $21,80 за вальпроат ($6,54 доплаты).
-
Инъекции онаботулинумтоксинаА (Ботокс). Лучшее предложение в Интернете - $612,68 (доплата $183,80) за 100 инъекций.
-
Моноклональные антитела CGRP. Управление по контролю за продуктами и лекарствами недавно одобрило эти препараты специально для лечения и профилактики мигрени. Они дорогостоящие:
-
Эптинезумаб-jjmr (Виепти). Самая низкая найденная цена составила $1 497,58 (доплата $449,27).
-
Эренумаб-аое (Аймовиг). Лучшая цена в Интернете составила $628,98 (доплата $188,69).
-
Фреманезумаб-vfrm (Ajovy). Вы можете найти его за $623,72 (доплата $187,12).
-
Галканезумаб-gnlm (Emgality). На этот препарат нет цены в Интернете.
-
Некоторые расходы на изменение образа жизни
Лечение мигрени заключается не только в приеме лекарств. Некоторые рекомендуемые изменения в образе жизни, такие как самообучение техникам релаксации, постоянный режим сна и питания, обильное питье жидкости, не стоят вам ничего. Если вы записались в спортзал, чтобы расслабиться, одна национальная сеть взимает 39 долларов США в качестве начального взноса и 10 долларов США в месяц, то есть 159 долларов США за первый год и 120 долларов США в год после этого. Если вы любите йогу, возможно, ваш спортзал предлагает бесплатные занятия; если нет, вы можете заплатить от 10 до 25 долларов за занятие в местной студии.
Обращение к альтернативной медицине
Альтернативы традиционной медицине могут помочь справиться с хронической мигренозной болью. Одна из них - иглоукалывание. Ваш врач может направить вас к квалифицированному местному специалисту. Узнайте, покрывает ли ваш страховой план иглоукалывание только для облегчения боли или также для помощи при мигрени. Согласно результатам одного исследования, средняя цена на иглоукалывание в США составляет 112 долларов за первый сеанс и 80 долларов за каждый последующий сеанс.
Сеанс когнитивно-поведенческой терапии, помогающей уменьшить разочарование своим состоянием, может стоить 100 долларов или больше в час. Убедитесь, что ваш страховой план покрывает психотерапию; вы также можете спросить, предлагает ли терапевт оплату по скользящей шкале.
Прием добавок рибофлавина (витамина B-2) иногда помогает уменьшить частоту и тяжесть головных болей при мигрени. Поиск в Интернете показал, что бутылка капсул по 100 миллиграммов стоит 3,87 доллара.
Решение проблемы потери рабочего времени
У хронической мигрени есть и другие способы залезть в ваш кошелек. Некоторые люди с мигренью вынуждены пропускать работу, когда приступы становятся слишком болезненными. Одно исследование показало, что американцы с мигренью пропускают на девять рабочих дней в год больше, чем среднестатистический человек.
Допустим, вы зарабатываете $80 000 в год и уже использовали все свои отпускные, больничные и личные дни за год. Девять дней без зарплаты сократят ваш доход до уплаты налогов примерно на $2 769. Это очень высокая цена для любого человека.
