Узнайте о различных симптомах, провоцирующих факторах и методах лечения этих сильных головных болей. На слайдах WevMD показаны визуальные проблемы (аура) и пораженные структуры мозга.
1/27
Мигрень - это головная боль с пульсирующей болью, которая обычно сильнее с одной стороны головы. Боль часто бывает достаточно сильной, чтобы мешать повседневной деятельности, и может длиться от четырех часов до трех дней, если ее не лечить. Более чем у каждого десятого американца, включая каждую шестую женщину, бывают мигрени, но многим ошибочно говорят, что у них синусовая головная боль или головная боль напряжения. Продукты питания, стресс и гормоны могут быть провокаторами мигрени.
Симптомы мигрени
2/27
Пульсирующая боль обычно возникает с одной стороны в районе висков, лба и глаз. Головная боль при мигрени может сделать вас очень чувствительным к свету, звуку или легкой нагрузке, например, подъему по лестнице. Многие люди испытывают тошноту, рвоту или проблемы со зрением. Боль может выводить из строя, заставляя пропускать работу или другие занятия.
Мигрень с аурой
3/27
Примерно у 20% людей, страдающих от головной боли при мигрени, аура появляется примерно за 20 минут - час до появления боли. Они могут видеть мигающие огни, волнистые линии или точки, у них может быть нечеткое зрение или слепые пятна. Это так называемые "классические головные боли при мигрени".
Предупреждающие признаки мигрени
4/27
У некоторых людей перед началом мигрени может измениться настроение. Они могут стать более возбудимыми, раздражительными или подавленными. Другие могут почувствовать какие-то ощущения, например, неприятный запах или вкус. Они могут чувствовать себя более утомленными, часто зевать или испытывать мышечное напряжение. Примерно у каждого четвертого человека наблюдается фаза продрома, которая может наступить уже за 24 часа до появления головной боли.
Что вызывает мигрень?
5/27
Точная причина головных болей при мигрени до сих пор точно не выяснена, но считается, что проблема носит неврологический характер (связана с нервной системой). Считается, что в процесс вовлечены химические вещества мозга, кровеносные сосуды и нервы мозга.
Триггер: мигающий свет
6/27
Головная боль при мигрени может быть вызвана какой-то конкретной причиной, например, мерцающим светом. Это может быть отражение от снега или воды, от флуоресцентных ламп, телевизионных или киноэкранов. Ношение поляризационных солнцезащитных очков на улице и использование люминесцентных ламп дневного спектра в помещении может помочь.
Триггер: Беспокойство и стресс
7/27
Эмоциональный стресс - распространенная причина головных болей при мигрени. Хотя полностью избежать стресса невозможно, упражнения на расслабление могут помочь вам справиться с ним. Медленно вдыхайте и выдыхайте, позволяя воздуху наполнить вас, а затем сдуться, как воздушный шарик. Некоторые люди считают, что помогают мысли о мирной сцене или прослушивание любимой музыки.
Триггер: Недостаток пищи или сна
8/27
Для людей, склонных к мигреневым головным болям, важно соблюдать регулярный режим питания и сна. Низкий уровень сахара в крови, вызванный пропуском приема пищи, может спровоцировать мигрень. Переизбыток сахара также может вызвать скачок, а затем "обвал" сахара в крови. Пейте воду в течение дня, чтобы избежать обезвоживания, и спите не менее шести-восьми часов в сутки.
Триггер: Гормональные изменения
9/27
У многих женщин головные боли связаны с менструальным циклом, возникая за несколько дней до или во время месячных, когда уровень эстрогена снижается. Некоторым женщинам может помочь прием противовоспалительных препаратов до начала головных болей или гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри или кольца. Другим гормональные противозачаточные средства не помогают или усиливают мигреневые головные боли.
Триггер: Продукты, вызывающие головную боль
10/27
Страдающие мигренью часто отмечают, что определенные продукты питания провоцируют головную боль. Обычно виновниками являются MSG, красное вино, сыр, шоколад, соевый соус и обработанное мясо. Однако научные исследования не подтвердили, что какая-то конкретная пища провоцирует мигрень.
Триггер: Тирамин
11/27
В выдержанных, ферментированных и хранящихся продуктах повышается уровень тирамина - вещества, образующегося при распаде аминокислоты тирозина. Тирамин может вызывать сужение и расширение кровеносных сосудов, что может быть причиной некоторых мигреневых головных болей. Некоторые эксперты по головной боли советуют ограничить употребление ферментированных или выдержанных продуктов, таких как сыр, соевый соус, соленые огурцы и пепперони.
Кофеин: помощь или помеха?
12/27
В сочетании с некоторыми обезболивающими препаратами кофеин может принести облегчение. Большинство людей, страдающих мигренью, могут без проблем выпивать чашку-две кофе в день. Однако слишком большое количество кофеина может привести к головной боли, когда стимулирующий эффект ослабнет. Это может сработать и в обратную сторону. Если вы привыкли выпивать чашку кофе примерно в одно и то же время каждое утро, у вас может разболеться голова, если вы проспите и кофе будет отложен.
Отслеживание личных триггеров
13/27
Выясните, что провоцирует головную боль при мигрени, ведя дневник головной боли. Каждый раз, когда вы страдаете от мигрени, записывайте предупреждающие признаки ("продрома"), триггеры и степень тяжести. Если вы сможете выявить некоторые из ваших личных возможных триггеров (например, продукты питания и напитки, режим сна, кофеин), возможно, вы сможете избежать головных болей в будущем.
Кто страдает мигренью?
14/27
Женщины в три раза чаще страдают головными болями от мигрени, чем мужчины. Если у вас есть близкий родственник, страдающий мигренью, вероятность того, что у вас она тоже появится, значительно выше. Эксперты считают, что мигрень может быть связана с мутациями в генах, которые влияют на определенные участки мозга. Мигреневые головные боли также чаще встречаются у людей, страдающих эпилепсией, депрессией, астмой, тревожностью, инсультом и некоторыми другими неврологическими и наследственными заболеваниями.
Мигреневые головные боли у детей
15/27
Около 5% детей с проблемами головной боли страдают от мигренозных головных болей. Головные боли при мигрени могут возникать как у мальчиков, так и у девочек, но после полового созревания они чаще встречаются у девочек. У детей могут быть и другие симптомы, помимо головной боли, включая боль в животе (абдоминальная мигрень) или сильную и частую рвоту (циклическая рвота). Если маленькие дети шатаются на ногах, бледнеют, становятся суетливыми, у них наблюдаются непроизвольные движения глаз или рвота, у них может быть форма мигрени, называемая доброкачественным пароксизмальным головокружением.?При любых из этих симптомов немедленно вызывайте врача.
Диагностика мигрени
16/27
Головные боли при мигрени диагностируются в основном по симптомам, но ваш врач может захотеть сделать томографию мозга, чтобы исключить другие причины головных болей, например, опухоль мозга или кровоизлияние в мозг. При компьютерной томографии используются специальные рентгеновские лучи для создания поперечных изображений мозга. МРТ использует радиочастотные импульсы и магнитное поле для создания изображений мозга.
Расчет бремени головной боли
17/27
Прежде чем начать лечение, ваш врач может захотеть оценить ваше "бремя головной боли" - насколько сильно на вашу жизнь влияют головные боли при мигрени. В простой анкете спрашивается, сколько раз вы пропускали работу, школу, семейные или развлекательные мероприятия из-за головной боли.
Лечение: Безрецептурные препараты
18/27
Могут помочь комбинации обычных обезболивающих и противовоспалительных средств: ацетаминофен (Панадол, Тайленол), аспирин (Байер, Буферин), ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн) или напроксен натрия (Алеве, Напросин). Некоторые из них разработаны специально для лечения головных болей при мигрени. Однако их чрезмерное использование может усилить головную боль или привести к язве или другим проблемам желудочно-кишечного тракта.
Лечение: Триптаны или дитаны
19/27
Триптаны и дитаны - самые распространенные препараты, назначаемые при мигренозных головных болях. Они наиболее эффективны, когда принимаются на ранней стадии приступа. К ним относятся альмотриптан, элетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), лазмидитан (Reyvow), наматриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Tosymra, Zembrance) и золмитриптан (Zomig). Люди с высоким кровяным давлением, заболеваниями сердца, инсультом и другими заболеваниями могут не принимать триптаны. Кроме того, из-за возможного серьезного лекарственного взаимодействия вам следует поговорить с врачом о других принимаемых вами лекарствах, таких как антидепрессанты или противосудорожные препараты. Побочные эффекты триптанов включают тошноту, головокружение, покалывание, онемение и боль в груди.
Лечение Другие лекарства
20/27
Если триптаны не приносят облегчения, врач может назначить дигидроэрготамин (D.H.E. 45, Migranal) или эрготамины (Cafergot или Migergot) в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. В стационаре часто используется инфузия дигидроэрготамина, которая более эффективна, чем триптаны. Эти препараты сужают кровеносные сосуды и могут вызывать тошноту, головокружение, мышечную боль или неприятный привкус во рту. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами.?Антгонисты CGRP - это новый класс препаратов, которые блокируют действие CGRP. К ним относятся римегепант (Nurtec ODT) и уброгепант (Ubrelvy).
Работает ли ваше лечение?
21/27
После того как вы вылечили две или три головные боли, задайте себе несколько простых вопросов. Получаете ли вы необходимое облегчение? Если нет, обратитесь к своему врачу с вопросом об изменении лечения. Если лекарства не помогают, врач может назначить использование внешнего медицинского устройства, стимулирующего тройничный нерв, блуждающий нерв или нервы в затылке, которые связаны с мигренью.
Пределы использования лекарств
22/27
Чрезмерное употребление лекарств иногда может привести к хроническим головным болям. Не следует принимать назначенные лекарства чаще двух раз в неделю. Вы можете избавиться от хронических головных болей, сократив дозу и прекратив прием лекарств - под наблюдением врача. Обезболивающие препараты, содержащие наркотические вещества, следует принимать только по указанию врача, поскольку они могут вызывать привыкание.
Лечение: Профилактическое лечение
23/27
Если головные боли при мигрени частые или очень сильные, вам может потребоваться ежедневный прием препарата для предотвращения приступов. Класс препаратов, называемых ингибиторами CGRP, доказал свою эффективность в предотвращении мигрени. К ним относятся эптинезумаб (Vyepti), эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) или галканезумаб (Emgality). Лазмидитан (Reyvow) может использоваться теми, кто плохо реагирует на триптаны. С этой целью могут быть назначены препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления. К ним относятся бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Некоторые виды антидепрессантов также могут быть использованы для профилактики мигрени, как и противосудорожные препараты. Даже ботокс, который обычно используется для лечения морщин, может предотвратить мигрень у некоторых людей.?
Альтернативная терапия: Биологическая обратная связь
24/27
Биологическая обратная связь и обучение релаксации, включая йогу и медитацию, могут принести вам облегчение, аналогичное тому, которое вы получаете от лекарств. При биологической обратной связи используется монитор, чтобы научить вас распознавать появление мышечного напряжения и изменения температуры тела, которые являются сигналами стресса.
Альтернативная терапия: Иглоукалывание
25/27
Иглоукалывание - это вид китайской медицины, в котором используются очень тонкие иглы, вводимые в определенные точки, чтобы сбалансировать энергетические потоки организма. Некоторые исследователи обнаружили, что иглоукалывание заставляет мозг выделять химические вещества, которые влияют на боль. Однако исследования эффективности иглоукалывания при симптомах мигрени были неоднозначными.
Преимущество старения
26/27
Чаще всего мигрень возникает в расцвете сил в возрасте от 20 до 60 лет. Хотя у пожилых людей мигрени все еще случаются, с возрастом их тяжесть и частота уменьшаются или даже полностью исчезают. Правильное лечение мигрени может помочь вам навсегда избавиться от мигренозных головных болей.
Когда вам нужна быстрая помощь
27/27
Любая новая головная боль, которая необычно сильна или длится более нескольких дней, должна быть проверена врачом. Также важно сообщить своему врачу, если характер головной боли изменился - например, если появились новые провоцирующие факторы. Если головная боль сопровождается параличом, спутанностью сознания, лихорадкой или ригидной шеей, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
