врач обсуждает симптомы, причины и лечение status migrainosus, тяжелого типа мигрени, которая может длиться более 72 часов.
Обычная мигрень иногда может превратиться в мигрень состояния, если:
-
Вы не получаете лечение достаточно рано после начала приступа.
-
Вы не получаете правильного лечения.
-
Вы используете слишком много лекарств от головной боли.
Симптомы
Предупреждающие признаки status migrainosus похожи на признаки обычной мигрени. Наряду с болью в голове вы также можете ощущать:
-
ощущение сверкающих огней или другие изменения зрения (аура)
-
Тошнота и рвота
-
Проблемы с ясным мышлением
Поскольку состояние длится не менее 3 дней, вы также подвержены риску обезвоживания и потери сна из-за продолжительной рвоты и боли.
Лечение
Если вам придется обратиться в отделение неотложной помощи или лечь в больницу из-за status migrainosus, врачам может потребоваться лечение не только самой мигрени, но и других проблем, вызванных ею.
В больнице врачи могут вводить вам лекарства через капельницу для снятия боли. Они будут лечить обезвоживание, вводя вам жидкости через капельницу.
К лекарствам, которые останавливают рвоту, относятся:
-
хлорпромазин
-
метоклопрамид (Метозолв, Реглан)
-
прохлорперазин? (Compro, Procomp)
Распространенным препаратом для купирования мигренозного статуса является дигидроэрготамин (DHE-45, Мигранал). Вы можете принимать его в виде назального спрея или укола. Другой препарат, суматриптан (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), выпускается в виде укола, назального спрея, таблеток или кожного пластыря. Также можно использовать вальпроат, который вводится через вену.
Однако людям с определенными медицинскими проблемами следует избегать этих лекарств.
Кортикостероиды дексаметазон (Дексаметазон?Интенсол, Декспак) и преднизолон также могут облегчить мигренозный статус.
Профилактика мигрени
Если вы не реагируете на другие методы лечения и у вас бывает 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить вам профилактические препараты. Вы принимаете их регулярно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту головных болей. К ним относятся препараты от судорог, лекарства от давления (например, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов) и некоторые антидепрессанты. Ингибиторы CGRP - это новый класс профилактических препаратов, которые врач может рекомендовать, если другие лекарства не помогают.
Ботокс, хотя он больше известен как средство от морщин, также был одобрен FDA для предотвращения повторных мигреней. Натуральные средства, такие как магний, могут помочь, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, какие из этих методов лечения эффективны.
Существует несколько устройств, разработанных для прерывания аномальной электрической активности в мозге, связанной с мигренью. Устройство под названием SpringTMS или eNeura sTMS использует метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Приложите прибор к затылку на минуту, чтобы высвободить импульс магнитной энергии. Аналогично, Cefaly использует транскутанную стимуляцию надглазничного нерва и носится в виде повязки на лбу и включается ежедневно на 20 минут для предотвращения развития мигрени. Существует также неинвазивный стимулятор блуждающего нерва под названием "gammaCore". Когда его помещают на блуждающий нерв в шее, он производит легкую электрическую стимуляцию волокон нерва для облегчения боли.
