Когда 15 лет назад Нэнси Николс начала свою остеопатическую практику, ни одна больница в ее городе Меса, штат АЗ, не давала ей привилегий. Сегодня она может практиковать в любой из них.
Total Body Medicine
Остеопаты достигают все больших возможностей.
Из архива врача
Когда 15 лет назад Нэнси Николс начала свою остеопатическую практику, ни одна больница в ее городе Меса, штат Аризона, не давала ей привилегий. Сегодня она может практиковать в любой из них.
Для Николс это настоящий прогресс в ее профессии. Врачи-остеопаты, которых медицинский истеблишмент долгое время считал псевдодокторами, на самом деле являются лицензированными врачами, которые могут делать операции и выписывать лекарства, но имеют дополнительную подготовку по манипулятивной терапии. Именно манипуляционная часть практики принесла им репутацию "альтернативных" врачей.
Но только 6,2% врачей-остеопатов в настоящее время практикуют манипуляции на большинстве своих пациентов, что заставляет многих беспокоиться о том, что в их профессии скоро не останется ничего, что отличало бы докторов медицины от докторов медицины. "Это своего рода жертва нашего собственного успеха", - говорит Юджин Оливери, доктор медицины, президент Американской остеопатической ассоциации. 4 ноября 1999 года журнал New England Journal of Medicine предупредил остеопатов о том, что они теряют нечто ценное.
Журнал сообщил об исследовании, проведенном учеными из Медицинского центра Rush-Presbyterian-St. Luke's и Чикагского колледжа остеопатической медицины, в котором остеопатические манипуляции сравнивались с лечением, применяемым ортопедами при болях в пояснице. Исследователи случайным образом распределили 178 пациентов для получения одного или другого вида лечения. Через 12 недель обе группы пациентов были одинаково удовлетворены полученным лечением. Единственное существенное различие заключалось в том, что пациенты остеопатов использовали меньше лекарств и меньше платили за лечение.
В сопроводительной редакционной статье Джоэл Хауэлл, доктор медицины, доктор философии из Мичиганского университета, предупредил, что эта практика находится в "шатком положении".
"Сегодня остеопатическая медицина вплотную приблизилась к мейнстриму - настолько близко, что в целом она уже не считается альтернативной медициной", - пишет он. "Долгосрочное выживание остеопатической медицины будет зависеть от ее способности определить себя как отличную от медицины, практикуемой докторами медицины, и в то же время эквивалентную ей".
Остеопатия - это концепция лечения, разработанная в 1864 году Эндрю Тейлором Стилом, врачом из Канзаса, чьи традиционные методы лечения не смогли спасти его троих детей от спинального менингита. Стилл пришел к убеждению, что организм способен исцелять себя сам, и разработал способ манипулирования позвоночником и органами, который, по его мнению, обеспечивал лучший кровоток, вымывая болезни.
Мэрилин Вагнер - одна из пациенток, которой не понадобились рецензируемые исследования, чтобы понять, что остеопатия работает. 63-летняя женщина из Беркли, Калифорния, всю жизнь страдала от астмы и проблем со спиной из-за сильного сколиоза (искривления) позвоночника.
"Когда я вставал утром, я сгибался вдвое", - говорит Вагнер. "Проходило несколько часов, прежде чем я выпрямлялась". Она обращалась к многочисленным врачам по поводу проблем с дыханием и спиной, а также к мануальному терапевту по поводу спины, но без длительного эффекта.
В прошлом году она начала получать остеопатическое манипуляционное лечение (ОМТ) - практический метод, у истоков которого стоял Стилл. Теперь она может вставать прямо по утрам, и ей удалось отказаться по крайней мере от половины лекарств от астмы, которые она принимала. Все, что я знаю, это то, что это работает", - говорит она.
Хотя все меньше врачей-остеопатов практикуют такие манипуляции, их больше, чем когда-либо. Число выпускников остеопатических медицинских школ почти удвоилось - с 1059 в 1980 году до 2009 в 1997 году, и число остеопатических медицинских школ также увеличилось. Одно из возможных объяснений: Поступить в остеопатическую медицинскую школу несколько легче, чем в обычную, поэтому спрос на новые остеопатические школы может частично подпитываться будущими докторами медицины.
Но часть остеопатов, например, доктор Виола Фрайманн из Сан-Диего, Калифорния, упорно придерживается практического лечения. В ее остеопатическом центре для детей восьмимесячная очередь на прием новых пациентов, некоторые из которых приезжают даже из Японии. Там она специализируется на лечении детей с тяжелой инвалидностью и повреждениями мозга, которым не помогла обычная медицина, часто осторожно манипулируя пластинами в черепе. Она приписывает свой успех не только философии остеопатии, но и ее методам.
"Остеопатический подход к проблемам здоровья - это фундаментальный подход к здравоохранению, потому что он рассматривает динамическое единство всего человека", - говорит она. "Он не ориентирован на болезни. Он ориентирован на людей".
