Узнайте, как важно знать уровень холестерина и показатели высокого кровяного давления.
Приведите свои показатели здоровья в норму
Вам нужно снизить уровень холестерина? Или высокое кровяное давление - ваша проблема? Не волнуйтесь, надежда есть.
Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины Из архива врача
Наша жизнь состоит из важных цифр. Номера телефонов. Номера социального страхования. Номера банковских счетов. А вот еще несколько - ваше кровяное давление и уровень холестерина. Знание этих цифр может означать разницу между здоровой жизнью или серьезными заболеваниями и даже смертью.
"Вы должны знать свои цифры артериального давления и холестерина", - подчеркивает Кристин Бюсси, доктор медицины, клинический директор отделения ядерной кардиологии больницы Inova Fairfax в Фэрфаксе, штат Вирджиния. "Лучший клиент - это образованный клиент".
Знание общепринятых рекомендаций по здоровым показателям - это первый шаг, говорит Майкл Д. Ознер, доктор медицины, президент Американской кардиологической ассоциации Майами и автор книги "Средиземноморская диета Майами: Lose Weight and Lower Your Risk of Heart Disease.
Не ждите гипертонии
Идеальные показатели артериального давления - ниже 120/80. Высоким артериальное давление считается, когда оно достигает 140/90. Диапазон между этими двумя показателями известен как "предгипертония" и может подвергнуть вас повышенному риску развития полноценной гипертонии (или высокого кровяного давления), что повышает риск сердечно-сосудистых "событий", таких как инфаркт или инсульт, говорит Ознер.
Для пациентов, которые попадают в категорию "предгипертония", врачи сначала определяют факторы риска - например, есть ли у них диабет, или предшествующие сердечно-сосудистые заболевания, или хроническая болезнь почек. "К пациентам, которые уже относятся к группе высокого риска, мы относимся более строго и сразу же назначаем лекарства", - говорит Ознер. Однако для большинства людей первым шагом к тому, чтобы взять под контроль показатели артериального давления, является изменение образа жизни, например, похудение, отказ от курения, начало программы физических упражнений и борьба со стрессом.
Начните с разумной программы питания, рекомендует Ознер. Добавьте в свой рацион свежие фрукты и овощи, цельные злаки и молочные продукты с низким содержанием жира, избегая при этом избытка соли, кофеина и алкоголя. Также сократите - намного сократите - переработанную пищу и гидрогенизированные масла. Он рекомендует добавить 1/2 чайной ложки молотой корицы (посыпать на овсянку, в яблочное пюре или в йогурт, например), которая, как считается, снижает кровяное давление, а также гранатовый сок.
Физические упражнения помогут снизить кровяное давление, а если у вас избыточный вес, то помогут сбросить ненужные килограммы (а снижение веса часто приводит к снижению кровяного давления). "Чтобы получить необходимую физическую нагрузку, не обязательно ходить в спортзал", - говорит Ознер. "Просто ходьба хотя бы 30 минут в день может принести значительную пользу".
Стресс также может способствовать повышению артериального давления, поэтому все, что может помочь вам справиться с постоянными раздражителями жизни - будь то йога, медитация, визуализация, даже молитва - должно быть включено в ваш ежедневный режим. Они работают", - говорит Ознер, который также рекомендует прочитать книгу "Реакция на расслабление" Герберта Бенсона, доктора медицины, которая считается "библией" среди руководств по управлению стрессом.
Если изменения в образе жизни приведут к тому, что показатели артериального давления снизятся до нормальных значений, то, скорее всего, медикаменты вам не понадобятся. "Но не все могут достичь желаемых результатов без лекарств", - говорит Ознер, спеша добавить, что лекарства сопровождают изменения образа жизни, но не заменяют их.
Лекарства могут сопровождать изменения в образе жизни
Лекарства, которые назначит ваш врач, зависят от вашей индивидуальной ситуации. Врачи часто принимают решение о назначении лекарства после единичных показаний, говорит Ознер, но он рекомендует пациентам приобрести собственный прибор для измерения артериального давления и самостоятельно измерять его дома, несколько раз в течение дня. "Показав врачу запись своего артериального давления за определенный период времени, вы поможете ему решить, насколько агрессивным должно быть лечение", - говорит Ознер.
Когда речь идет о показателях холестерина, общий уровень холестерина, который врачи предпочитают не превышать 200, должен быть лишь частью картины, говорит кардиолог Inova Fairfax Кристин Бюсси. Важно сосредоточиться на разных частях", - говорит она, - "потому что ваше число может быть высоким, но с высоким содержанием ЛПВП - или "хорошего" холестерина".
Рекомендуемый уровень HDL - 40 или выше для мужчин, 50 или выше для женщин; уровень LDL, или "плохого" холестерина, должен быть ниже 100 (ниже 70, если вы относитесь к группе высокого риска), а уровень триглицеридов - ниже 150, а в идеале - в районе 100.
Диета и физические упражнения могут улучшить показатели холестерина, говорит Бюсси, но другие факторы - например, семейный анамнез или хронические заболевания, такие как диабет, - также могут оказать влияние и потребовать приема лекарств.
Чтобы самостоятельно изменить рацион питания, Бюсси рекомендует уменьшить количество красного мяса, жареной пищи и фаст-фуда, а также ограничить количество яиц до одного-двух в неделю. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, такой как лосось, тунец, скумбрия, сардины и форель, и орехах, таких как миндаль, также могут помочь вам в работе с показателями холестерина. Добавки омега-3 также продаются в таблетках без рецепта. Ниацин - еще одна безрецептурная пищевая добавка, которую часто предлагают для снижения уровня холестерина, но она часто вызывает побочные эффекты, такие как гиперемия, что большинство людей считают неприемлемым, говорит Бюсси.
Снижение веса - путем контроля за тем, что вы едите, и физических упражнений - также может оказать значительное влияние на уровень холестерина, говорит Бюсси. Но иногда этого недостаточно. "Уровень холестерина может быть наследственным", - объясняет она. "Возможно, вы не сможете сделать достаточно для этого самостоятельно".
В таких случаях назначаются такие лекарства, как статины. "Статины снижают уровень холестерина и стабилизируют бляшки, возможно, предотвращая сердечные приступы", - говорит Бюсси.
Однако не все лекарства подходят всем людям, говорит она, но не стоит отчаиваться, если вы не можете переносить один препарат. "Мы всегда можем попробовать другой, и даже если статины вам совсем не подходят, есть другие препараты", - говорит она. "Будьте терпеливы".
Работайте со своим врачом
В дополнение к диете, физическим упражнениям и лекарствам, еще одним важным компонентом для того, чтобы взять показатели под контроль, является тесное сотрудничество с вашим врачом. "Ваше здоровье - это партнерство между вами и вашим врачом", - говорит Гиги Эль-Байоуми, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинском центре Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. "Ваш врач должен ставить перед вами цели, но вы должны сами участвовать в своем лечении".
Это значит не ждать, пока врач задаст вам вопросы, говорит Эль-Байоуми. Расскажите ему не только о своей личной истории болезни, но и об истории болезни членов вашей семьи. Предоставьте врачу дневник питания и попросите дать рекомендации по контролю за порциями, снижению количества жиров в рационе и т.д. Не соглашайтесь на расплывчатые комментарии типа: "Ваши показатели в норме" или, наоборот, "Нам нужно поработать над ними". Выясните, что это за показатели. Спросите, рекомендуются ли изменения в образе жизни или будут ли назначены лекарства; если да, спросите о типе лекарства, о том, понадобится ли вам несколько лекарств, о дозировке, об идеальном времени приема лекарств, о возможных побочных эффектах, о том, на что следует обратить внимание, что может быть серьезным или опасным для жизни, и что может произойти, если вы внезапно прекратите принимать лекарство.
Наконец, говорит Эль-Байоуми, убедитесь, что вы и ваш врач четко представляете себе, каких целей вы оба ожидаете достичь.
