Доктор исследует обратную сторону эффекта плацебо. Может ли негативное мышление повлиять на то, насколько эффективно ваше лечение.
Вредит ли эффект ноцебо вашему здоровью?
Из архива врача
Серуша Говендер
Слухи: Ваш образ мыслей не влияет на эффективность лекарства
Вы ведь слышали об эффекте плацебо? Это то, что происходит, когда пациенты думают, что они получают новое модное лекарство, но на самом деле они получают просто таблетку сахара. Затем, в случае "разум превыше лекарства", они начинают выздоравливать от своего недуга, как будто принимали настоящее лекарство.
Но у эффекта плацебо есть и темная сторона - своего рода отрицательный эффект плацебо, называемый эффектом ноцебо. Он возникает, когда вам дают таблетку сахара, говорят, что это лекарство с ужасными побочными эффектами, а затем начинают проявлять эти симптомы. Эффект ноцебо также может возникнуть, когда врач говорит вам, что операция или процедура может иметь негативные результаты: Простое знание о риске может негативно повлиять на ваше выздоровление... и все это благодаря силе внушения.
Кажется немного надуманным, не так ли? Есть ли доказательства того, что сила позитивного (или негативного) мышления действительно может повлиять на ваше здоровье?
Вердикт: Если вы верите, что лечение вам не поможет, то, скорее всего, оно вам не поможет, и наоборот.
Люди заметили это уже довольно давно, говорит Джон Келли, доктор философии, заместитель директора программы Гарвардской медицинской школы по изучению плацебо и терапевтической встречи. Всякий раз, когда вы смотрите на любые рандомизированные контрольные исследования, удивляет, насколько схожим образом профиль побочных эффектов плацебо часто отражает профиль побочных эффектов активного [лечения]... Это сила воображения. Если попросить кого-то представить себе визуальную сцену, то на МРТ можно увидеть, что затылочные доли - части мозга, связанные со зрением, - активизируются. Если попросить человека представить, что он занимается физической деятельностью, можно увидеть, что активизируется моторная кора головного мозга. Достаточно просто представить, что что-то происходит, чтобы активировать те участки мозга, которые связаны с этой мыслью, или беспокойством, или болью.
В 2012 году исследователи из Мюнхенского технического университета в Германии опубликовали подробный обзор эффекта ноцебо. Они изучили 31 эмпирическое исследование и обнаружили, что эффект ноцебо не только существует, но и удивительно распространен. Он также вызывает этическую дилемму у врачей и медсестер: Если они информируют пациентов о потенциальных рисках и негативных побочных эффектах того или иного лечения (облучение, химиотерапия, операция, лекарства), пациенты могут поверить, что они испытают эти вредные результаты - и это может стать самоисполняющимся пророчеством. Но если они не расскажут пациентам о рисках, на них могут подать в суд за недобросовестную работу за нарушение законов об информированном согласии. Врачи не могут ничего упустить, даже если они боятся, что предоставление всех страшных подробностей может помешать выздоровлению пациентов.
В настоящее время медицинская общественность задается вопросом, как обойти эту этическую проблему, и есть несколько интересных возможностей. Мы работаем над плацебо [лечением] с открытой меткой, говорит Келли. Пациент знает, что ему дают плацебо, но мы объясняем, какие положительные результаты может дать плацебо, [так что] пациент ожидает положительных результатов, и их становится больше... Вера в плацебо не поможет уменьшить опухоли мозга или вылечить сломанные кости. Но это может сработать с более субъективными результатами, такими как степень, в которой вы чувствуете боль, или тошноту, или, возможно, даже депрессию".
Мораль здесь такова. Думайте позитивно о лекарствах и лечении, которые вы получаете, и верьте, что польза от них намного перевесит риски. Если вы сможете это сделать, вы увеличите свои шансы на хороший исход.
