Физические упражнения полезны для тела и разума. Оно также может улучшить сеансы психотерапии. Эксперты оценивают преимущества движения "ходи и говори".
Для Клэя Кокрелла работа - это прогулка по парку. Вместо того чтобы принимать пациентов в традиционном офисе, лицензированный клинический социальный работник из Манхэттена практикует терапию, сочетающую физические упражнения с психотерапией - в основном в Центральном парке и Бэттери-парке.
"Это очень похоже на традиционную психотерапию, - рассказывает он врачу, - только вы ходите и одновременно говорите о проблемах. Я обнаружил, что привнесение небольшого движения обогащает сеанс консультирования. Мои клиенты заинтригованы этой идеей, и их естественным образом тянет побыть на улице".
Кейт Хейс, доктор философии, является автором книги "Working It Out: Использование физических упражнений в психотерапии" и уже более двух десятилетий включает спортивную психологию в свою клиническую практику. Сейчас она живет в Торонто и продолжает исследовать связь разума и тела в своей консалтинговой практике The Performing Edge, а также является прошлым президентом отделения психологии упражнений и спорта Американской психологической ассоциации.
Хейс говорит, что впервые столкнулась с концепцией движения и терапии в начале 1980-х годов, читая такие книги, как "Радость бега" Таддеуса Кострубалы. Гипотеза заключается в том, что ритмичные упражнения, такие как ходьба, могут способствовать процессу самопознания.
Хейс называет три основные причины для совмещения физических упражнений и терапии:
-
Это побуждает пациента быть более физически активным по психическим и физическим причинам.
-
Это помогает пациенту "не застревать" при решении сложных вопросов.
-
Он стимулирует творческий, более глубокий образ мышления, который часто высвобождается при физической активности, улучшающей настроение.
"Некоторые пациенты могут испытывать тревогу, когда сталкиваются с чем-то сложным при традиционном сидячем общении лицом к лицу", - говорит она. "Параллельная ходьба с визуальными отвлечениями может облегчить взаимодействие".
Терапия ходьбой и разговорами: Прикосновение к целительной силе природы
Кэти Брукс-Финчер, лицензированный клинический социальный работник из Брентвуда, штат Теннесси, с 20-летним опытом работы, также убедилась в этом. Будучи заядлой бегуньей и спортсменкой, она заметила, что пациенты с любым уровнем физической подготовки могут извлечь пользу из свежего воздуха и физических упражнений, когда дело доходит до переработки их чувств. Сначала она начала использовать терапию ходьбы и разговоров с подростками, которым было трудно раскрыться.
"Когда я водила их в соседний парк, я обнаружила, что пациенты были гораздо более расслаблены, и сеансы проходили гораздо продуктивнее", - рассказывает доктор. "Пациенты убедились, что взгляд вперед, а не прямо на терапевта, может помочь им раскрыться".
Брукс-Финчер также восхваляет "целительную силу природы". Она говорит, что у многих пациентов ассоциация пребывания на природе с отдыхом и отпуском - две очень позитивные вещи, которые большинство людей хотели бы испытывать чаще.
"У нас прекрасное место для этого - общественный парк с асфальтированной дорожкой, которая проходит вдоль небольшой реки", - говорит она. Здесь есть черепахи, олени, птицы и лошадиная ферма; туалеты и фонтаны являются приятным дополнением". У клиентов, которые пробуют ходить и разговаривать, часто происходят очень значительные изменения в их мышлении об отношениях в их жизни".
Лицензированный клинический социальный работник Карлтон Кендрик, ЭдМ, работающий в Кембридже, штат Массачусетс, согласен с этим. Он начал использовать физические упражнения и терапию при работе с пациентами учреждений и заключенными в начале 1970-х годов.
"Когда я заставлял людей ходить по территории, слушать мычание коров и пение птиц, избегать камней на дороге, участвовать в мультисенсорном опыте, в результате пациенты становились гораздо более разговорчивыми и расслабленными".
Прорывы в ходьбе и разговорах
Движение продвигает людей вперед - в прямом и переносном смысле.
"Что-то меняется, когда люди приходят на эту [терапию]", - говорит Кендрик. "Они приходят в своих бронежилетах - костюмах - и когда они меняют одежду и видят меня в трениках и кроссовках, они расслабляются. Буквальная и метафорическая возможность для них двигаться, ощущать свободу и ослабленное чувство конфронтации, "нахождения под микроскопом", которое они могут предсказуемо почувствовать в моем или любом другом офисе".
"Комфорт пациента, устанавливающего свой собственный ритм, надежен", - продолжает он. "И это тонкая связь - мы синхронизируемся, мы вместе отправляемся в приключение. Нахождение на природе выводит [сеанс] из-под моей власти на улицы и холмы. Это гораздо более равная площадка и обеспечивает больший паритет".
Хейс соглашается. "В любой момент психотерапии, когда пациент находится в тупике или если пациент отчужден, это те ситуации, в которых я, скорее всего, предложу это как способ преодолеть то, что происходит. Пациент, возможно, сможет взглянуть на ситуацию с большей ясностью, большей проницательностью и установить связи, которые в противном случае он не смог бы установить из-за биохимических эффектов активности".
Дебби, одна из пациенток Кокрелла, говорит, что в прошлом она пробовала стандартную терапию, но высоко оценила преимущества "ходьбы и разговоров".
"По моему опыту, - говорит она врачу, - устранение четырех стен из уравнения помогло мне раскрыться и чувствовать себя более комфортно". Он прекрасно планирует маршрут, и мне остается только следовать его указаниям, что позволяет мне погрузиться в свои мысли и эмоции и действительно проработать их, не думая о тикающих часах", - говорит Дебби, которая попросила называть ее только по имени. "Это позволяет мне раскрыться больше, чем если бы я сидела в комнате и смотрела на кого-то. Кроме того, поскольку моя кровь перекачивается, я более открыта для новых идей, мой мозг работает по-другому".
Терапия ходьбы и разговоров: Подходит ли она вам?
Многочисленные научные исследования показали положительное влияние физических упражнений на мозг, особенно для людей с депрессией.
Брукс-Финчер говорит, что пациенты с депрессией часто "поворачивают за угол", когда используют эту практику.
Кроме того, тревожные или убитые горем пациенты также хорошо переносят психотерапию "прогулки и беседы". "Поскольку горе может быть таким всепоглощающим и тяжелым, контрапункт в виде прогулки на свежем воздухе и достижения чего-то позитивного для здоровья может дать ощущение бодрости".
Она также говорит, что конфликты в отношениях - это то место, где "лампочки действительно загораются в плане возможности взглянуть на ситуацию с другой стороны". В обстановке на открытом воздухе [пациенты] более восприимчивы к обратной связи с терапевтом".
Кендрик соглашается. "Клиенты, которые чувствуют себя зажатыми в отношениях или на работе, или притворяются теми, кем они не являются, почувствуют чувство свободы" в ходе терапии прогулок и разговоров". Хейс добавляет, что пациенты, подвергшиеся домашнему насилию, также могут извлечь пользу, "получив возможность воспринимать ситуацию более позитивно".
Кокрелл также обнаружил, что ходьба и разговор особенно полезны для его пациентов-мужчин.
"У меня есть теория, что мужчины испытывают трудности при зрительном контакте в офисе, сидя на стуле, колено к колену, раскрывая очень личные и, возможно, болезненные вещи", - рассказывает он врачу. "Ходьба бок о бок может помочь мужчине стать уязвимым".
Кроме того, по его словам, злоупотребляющие психоактивными веществами могут извлечь пользу из движения "ходи и говори".
Терапия ходьбы и разговоров: Вопросы конфиденциальности
Что произойдет, если клиент, борющийся со взрывоопасной или эмоциональной проблемой, встретит кого-то из своих знакомых - возможно, соседа или коллегу по работе - во время сеанса психотерапии, проводимого во время прогулки. Будет ли нарушена конфиденциальность? Как следует поступить в такой ситуации, чтобы свести к минимуму неловкость? Каковы границы?
"Это именно те ситуации, которые терапевт обязан обсудить с клиентом", - говорит Хейс. Если кто-то из нас видит кого-то знакомого, мы просто непринужденно говорим "привет" и идем дальше. Мы не говорим прямо, что происходит. По моему опыту, все было в порядке, ни малейших проблем".
Хотя это и вызвало первоначальное беспокойство у Кокрелла, он говорит: "Это просто два человека, которые идут и разговаривают; ничто не говорит о том, что это сеанс терапии. Если я вижу группу людей, которых я узнаю, я могу направить нас в другое русло. У меня не было ни одного клиента, который бы сказал, что ему некомфортно".
Брукс-Финчер говорит, что иногда ее или ее клиентов приветствует кто-то знакомый, когда они находятся в общественном месте. "Это то, что я обсуждаю заранее. Это было прерыванием, но не препятствием. Мы не замедляем шаг, и люди понимают, что мы ведем интенсивную беседу".
Аналогичным образом, погода, похоже, не является препятствием для пациентов и терапевтов, посвятивших себя прогулкам и беседам.
"Я хожу со своими пациентами 12 месяцев в году", - говорит Кокрелл. После того, как мои клиенты испытали на себе, что такое ходьба и беседа, они не хотят идти в офис". Жители Нью-Йорка проводят так много времени в помещении - дома, в офисе, в метро - это хороший отдых. Редко бывает так плохо, что они не могут надеть дополнительное пальто и перчатки или взять с собой зонтик".
Поиск терапевта, предлагающего терапию ходьбы и разговора
Хотя это и не новинка, ограниченное число терапевтов предлагают терапию ходьбы и разговора. Если ваш терапевт этого не делает, не стесняйтесь попросить его об этом, говорят эксперты. Ни один из терапевтов, с которыми беседовал доктор, не берет дополнительную плату за сеанс терапии ходьбой и разговором по сравнению с традиционным офисным сеансом. Хейс подчеркивает, что терапевтам не требуется специальной подготовки для проведения терапии ходьбой и разговорами, поэтому, если вам это нравится, предложите такую возможность.
"Я получаю электронные письма со всей страны и со всего мира", - говорит Кокрелл об интересе к движению "ходи и говори". "Это очень уместно для пациентов - взять на себя контроль над лечением и попросить [терапевта] подумать о том, чтобы добавить это в свою практику".
Сами терапевты также извлекают пользу из практики "ходьбы и разговора", что, в свою очередь, приносит пользу клиенту.
"Для меня это было очень позитивно", - говорит Кокрелл. "Я нахожу это бодрящим. В результате я в своей игре, и мои пациенты питаются моей энергией. Я очень сосредоточен, очень целеустремлен, что идет им на пользу".
Добавляет Брукс-Финчер: "Я думаю, что это помогает мне как терапевту быть свежим и делать что-то немного другое".
"Сидение - это пассивность, это разряженная поза", - говорит Кокрелл. "Ходьба - это буквально движение вперед. Люди чувствуют, что они продвигаются вперед в решении своих проблем. Они могут решать проблемы лучше и быстрее".
Пациентка Дебби согласна. "Я определенно увидела в себе много изменений и роста, причем в положительную сторону. Я также с нетерпением жду встречи с [Кокреллом]; сеансы нетрадиционные, и есть чувство смущения, которого я сейчас не испытываю. Я бы определенно рекомендовал его другим".
