Ваше психическое здоровье и рассеянный склероз (РС), скорее всего, взаимосвязаны. Узнайте, как это заболевание изменяет ваш мозг.
Между тем, ваше зрение может быть настолько расплывчатым, что вы не можете четко видеть экран компьютера. Или вам трудно общаться, потому что вся правая сторона вашего тела онемела или покалывает.
Только представьте, как отвлекает подобное, - говорит Шэрон Столл, врач-невролог из Йельского медицинского центра, специализирующийся на РС.
Легко понять, как эти изменения могут повлиять на ваше психическое здоровье. Но РС может влиять на ваше настроение по целому ряду причин, включая изменения, вызванные процессом заболевания.
Психические расстройства поддаются лечению, независимо от того, что их вызывает. Вам могут понадобиться лекарства или разговорная терапия. Вместе со своим врачом подберите оптимальный для вас вариант.
Может ли РС вызывать депрессию?
До 50% людей с РС могут в какой-то момент заболеть большим депрессивным расстройством. Таким образом, вероятность депрессии у вас примерно в три раза выше, чем у людей в целом.
Долгое время врачи считали депрессию обычной реакцией на стресс, связанный с РС. Но появляется все больше доказательств того, что болезнь изменяет мозг и иммунную систему таким образом, что это влияет на ваши чувства и поступки.
По мере расширения исследований, углубления понимания и лечения мы поняли, что это действительно часть самой болезни, - говорит Столл. Это больше, чем просто реактивная депрессия".
Мишель Хейл, 40 лет, узнала, что у нее рецидивирующе-ремиттирующий РС в возрасте около 30 лет. Она заканчивает двухлетний курс лечения препаратом, который направлен на определенные белые кровяные клетки. Эти белые кровяные клетки играют важную роль в развитии РС. Пока поражения ограничены мозгом.
Хейл, у которой 20 лет назад было диагностировано биполярное расстройство, говорит, что в последнее время она заметила усиление депрессивных симптомов, таких как:
-
Отсутствие мотивации и энергии
-
Отсутствие интереса к выходу из дома
-
Сложность уделять внимание более чем одному делу
-
Проблемы со сном
-
Чувство подавленности или раздражительность
Наряду с неврологом Хейл посещает психиатра и психотерапевта. Она призывает других делать то же самое, но понимает, что концентрация на своем благополучии требует работы.
При РС у вас не так много энергии, чтобы отдавать ее, поэтому вы тратите ее на то, чтобы прожить день, говорит она. Психическое здоровье отодвигается на второй план.
Невылеченная депрессия может затруднить начало или продолжение лечения РС. Она также повышает вероятность возникновения других проблем со здоровьем, таких как:
-
Воспаление и проблемы с иммунной системой
-
Заболевания кровеносных сосудов
-
Болезни сердца
-
Суицидальные мысли
-
Смерть по любой причине
Расскажите своему врачу, если у вас есть симптомы депрессии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вам кажется, что вы можете причинить себе вред.
Может ли рассеянный склероз вызывать тревогу?
Столл сравнивает жизнь с РС со стрессом, вызванным пандемией COVID-19: Она непредсказуема.
Эта большая неизвестность - то, с чем пациенты с РС живут ежедневно, говорит Столл. И часть лечения болезни - а также тревоги и депрессии - это своего рода тренировка (людей с РС) в этом мире неопределенности".
Например, говорит Столл, при поражении спинного мозга может казаться, что кожи на самом деле нет. Это может вызвать чувство тревоги. Представьте себе, что вы стоите в группе и разговариваете на коктейльной вечеринке, а вы держитесь за живот, чтобы убедиться, что ваши внутренности не вываливаются наружу".
Хейл начала испытывать сильную тревогу внезапно за несколько лет до постановки диагноза. Ее симптомы стали настолько серьезными, что ей пришлось взять отпуск по болезни. Она думала, что это был стресс. Но она задается вопросом, может ли это быть что-то другое: объятия РС.
Это как будто тебя заключают в огромные крепкие медвежьи объятия, и ты не можешь перевести дыхание. Мне казалось, что у меня приступ паники, - говорит Хейл. Но скорее всего, у меня была вспышка заболевания, и именно так она себя проявляла".
Как и в случае с депрессией, Столл говорит, что тревога может быть частично вызвана перестройкой и перемонтажом мозга, которые могут происходить при РС. Но она также может быть вызвана жизненными событиями. Ваш врач может помочь вам определить разницу и подобрать лечение, которое поможет справиться с тем, что вас больше всего беспокоит.
Может ли РС вызывать другие эмоциональные изменения?
Некоторые люди с РС также страдают расстройством адаптации - когда вам очень трудно приспособиться к стрессовым изменениям в вашей жизни. А вероятность диагностирования биполярного расстройства у вас примерно в два раза выше, чем у населения в целом.
Вы или ваши близкие могут заметить, что вы быстро становитесь угрюмым или злым. Это может происходить из-за изменений в вашем мозге, стресса или проблем с настроением, таких как депрессия.
Хейл говорит, что ей трудно контролировать свои эмоциональные реакции. Когда я расстраиваюсь из-за чего-то, я так расстраиваюсь, что практически не могу говорить и работать, - говорит она. Мой мозг словно замыкается, и я просто начинаю плакать. У меня невероятно вспыльчивый характер".
Реже поражения мозга при РС могут вызывать псевдобульбарный аффект (ПБА). Это неуместные эмоции, говорит Столл. Кто-то плачет без причины, а через несколько минут или час смеется и приходит в экстаз без причины или при минимальных раздражителях.
ПБА может выглядеть как депрессия, перепады настроения или биполярное расстройство. Но оно, как правило, наступает более внезапно, чем расстройство настроения. Некоторые люди сравнивают свои вспышки с припадком. Разговорная терапия вряд ли поможет, но есть лекарства от ПБА.
Где я могу получить помощь при депрессии и тревоге?
Вы можете начать со своего обычного врача. Он может проверить, нет ли других лекарств или проблем со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы. Но невролог сможет оказать вам более квалифицированную помощь при РС.
Попросите своего врача направить вас к реабилитационному психологу, который занимается лечением людей с РС.
Терапевт может помочь вам принять свой диагноз и найти способы справиться с проблемами. Метод, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПП), может помочь облегчить боль, усталость, тревогу и депрессию.
Столл регулярно направляет людей с РС на консультации. Антидепрессанты также могут оказать большую помощь. Есть некоторые лекарства от депрессии, которые также могут лечить нервную боль, головные боли или проблемы со сном.
Мне, как специалисту по РС, нравятся лекарства "два в одном".
Для Хейл лечение психического здоровья так же важно, как и ежегодное сканирование мозга и лекарства от РС. Но она говорит, что ее хорошее самочувствие - это все еще работа над собой.
Никто не даст вам руководство по тому, как все это делать, например, список из 10 лучших вещей, которые гарантированно облегчат жизнь, если у вас РС. ?
