Многие факторы могут играть роль в развитии РС, но иммунная система управляет реакцией организма. Узнайте о том, как РС взаимодействует с вашей иммунной системой, и о новых открытиях.
РС и ваша иммунная система
РС возникает, когда ваша иммунная система не может распознать защитную оболочку нервных волокон, называемую миелином. Состоящий из жира и белка, миелин покрывает нервные волокна, подобно резиновому покрытию на электрических проводах. Он помогает нервным сигналам проходить беспрепятственно.
При РС ваша иммунная система посылает клетки-истребители, в основном Т-клетки, чтобы атаковать вашу центральную нервную систему, то есть головной и спинной мозг. Захватывая по пути другие клетки, Т-клетки выделяют химические вещества, которые вызывают отек и другие повреждения миелина. Участки, которые они поражают, называются поражениями (или бляшками).
Однако это только начало. Разрушение нарушает информационный поток между центральной нервной системой, или ЦНС, и остальными частями тела. Перепутанные сигналы вызывают симптомы РС, которые могут включать онемение, слабость, проблемы с памятью, а также влиять на способность ходить, говорить или хорошо видеть.
Исследования продолжают выявлять все вовлеченные клетки и триггеры, вызывающие этот неправильный иммунный ответ.
Чем отличаются механизмы различных типов РС
Существует несколько вариантов течения РС:
Клинически изолированный синдром (КИС). Это первый эпизод симптомов, который длится не менее 24 часов. Он вызван воспалением или потерей миелина в ЦНС. У людей, страдающих этим синдромом, может развиться РС, а может и не развиться. В типичном случае CIS на МРТ обнаруживается только один поврежденный участок. Когда множественные поражения появляются в разных областях, это не CIS C врачи могут сказать, что такое случалось и в другое время. Это один из способов диагностики РС.
Рецидивирующе-ремиттирующий РС (РРМС). РРМС определяется атаками на миелин, которые вызывают отек. МРТ показывает, что у людей с РРМС больше новых поражений из-за отека, расположенного в головном, а не в спинном мозге.
РРМС является наиболее распространенным типом РС - около 85% случаев. Он возникает, когда иммунные клетки мигрируют в ЦНС. Между приступами случаются периоды частичного или полного выздоровления. В периоды ремиссии болезнь не ухудшается.
В лечении РРМС эффективны различные методы лечения. Они пытаются ограничить рецидивы, которые могут привести к новым поражениям. Например, если у вас РРМС, ваш организм, похоже, способен восстановить поврежденный миелин путем ремиелинизации, особенно на ранних стадиях. Возможно, именно благодаря этому симптомы ослабевают и переходят в стадию ремиссии. Снижение отечности тоже может сыграть свою роль. При первично-прогрессирующем РС (ППМС) и вторично-прогрессирующем РС (ВПМС) повреждения уже не восстановить, поэтому при этих формах симптомы не ослабевают и не переходят в ремиссию.
Первично-прогрессирующий РС (ППМС). ППМС, как правило, вызывает меньший отек и меньшее количество поражений головного мозга, чем РРМС. Вместо этого больше поражений появляется в спинном мозге. ППМС встречается не так часто, как РРМС, но составляет 10% случаев. Он часто начинается с постепенных проблем с ходьбой.
У вас не бывает вспышек симптомов, как при РРМС. Период ремиссии также отсутствует, поэтому функция нервов постоянно ухудшается. При незначительном отеке и активности мозга ППМС не проявляется на МРТ головного мозга, что затрудняет его выявление и отслеживание. МРТ спинного мозга обычно показывает повреждения примерно в 60% случаев.
Вторично-прогрессирующий РС (ВПМС). СПМС начинается как РРМС. Но у некоторых людей начинается вторая фаза. Их нервная функция со временем ухудшается и неуклонно прогрессирует, как при РРМС. Затем происходит повреждение или потеря нерва.
Что узнали ученые
РС поражает больше участков мозга, чем предполагали ученые. Серое вещество - это поверхность мозга, где находятся тела клеток. Аксоны - это части нервных клеток, по которым осуществляется связь. Здесь же обычно находятся очаги поражения. Аксоны также имеют белый цвет, потому что они покрыты миелином. Теперь ученые знают, что РС поражает все это вещество, а не только место поражения.
Симптомы РС вызываются не только повреждением миелина. Повреждение аксонов, нервных волокон, часто происходит до того, как у человека появляются внешние симптомы РС. Когда клетки поражают миелин, начинаются симптомы.
Активность РС проявляется даже без внешних симптомов. Сейчас ученые измеряют активность заболевания по поражениям, которые видны на МРТ: их количество, размер и степень воспаления.
Новые технологии и ведущие направления
К наиболее перспективным новым направлениям в лечении РС относятся:
Анализ секвенирования РНК одной клетки позволяет исследователям изучать воспалительные клетки в спинномозговой жидкости людей с РС. Технология измеряет частоту определенных Т-клеток в спинномозговой жидкости. Лечение под названием "терапия истощения В-клеток" позволяет отключить эти клетки. Этот метод хорошо помогает большинству людей, но исследователи все еще изучают, почему он не работает у других.
Учимся на волчанке. Исследователи изучили ген, который связан с волчанкой, другим аутоиммунным заболеванием. Изучив ДНК 200 человек с РС, они обнаружили, что наиболее агрессивный тип прогрессирующего РС также связан с этим геном. Это может показать, как некоторые люди могут быть более склонны к тяжелой форме РС.
Защита нервной системы от повреждений при РС. Это включает в себя опробование методов, которые работают при других заболеваниях. Также продолжаются исследования способов восстановления миелина.
Технология генных чипов, новые методы визуализации на основе МРТ и более высокотехнологичные средства визуализации позволяют ученым заглянуть внутрь очагов поражения в головном и спинном мозге и исследовать спинномозговую жидкость, чтобы выяснить, как протекает процесс заболевания. Цель состоит в том, чтобы остановить прогрессирование РС, восстановить нанесенный им ущерб и покончить с болезнью.
