Исследования показали связь между травмами головы и рассеянным склерозом. Узнайте об этой связи и выясните, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка.
Ответы на этот вопрос могут быть самыми разными: от ваших генов до болезни, которой вы переболели много лет назад. Если в молодости у вас была серьезная травма головы или две, они тоже могли сыграть свою роль в развитии РС.
Несколько недавних исследований показали, что у людей, получивших сотрясение мозга в подростковом возрасте, вероятность диагностирования РС спустя годы в два раза выше. Чем больше у детей было травм головы, тем больше вероятность того, что они заболеют РС позже в жизни.
Этот риск может заставить родителей подростков, у которых уже есть семейная история РС, сделать паузу перед тем, как записать их на контактные виды спорта, или, по крайней мере, проявить повышенную осторожность, прежде чем позволить им выйти на поле.
Что вызывает рассеянный склероз?
Наибольший вклад в развитие РС вносят гены. У большинства людей риск заболеть РС составляет примерно 1 к 750. Но если у вашего близкого родственника - матери, отца, брата или сестры - есть это заболевание, риск возрастает до 1 к 40. А если у вас есть однояйцевый близнец с РС, то риск возрастает до 1 к 4. Более 200 генов связаны с РС.
Гены создают основу для РС, но что-то еще должно привести его в движение. "Существует множество факторов окружающей среды, которые могут включить эти гены, - говорит Лана Жовтис Райерсон, доктор медицины, доцент неврологии и специалист по рассеянному склерозу в Центре комплексного лечения рассеянного склероза Нью-Йоркского университета Лангоне.
Эти триггеры могут быть разными для каждого человека. Недостаток витамина D, инфекции, такие как корь или мононуклеоз, курение и ожирение - все эти факторы могут быть связаны с повышенным риском развития рассеянного склероза. Травмы головы могут стать еще одним дополнением к этому списку.
Как сотрясения мозга могут повлиять на риск развития РС?
"При любой травме головы происходит повреждение мозга и высвобождение определенного количества мозговых веществ - белков и жиров, - объясняет Стейли А. Брод, доктор медицины, профессор неврологии и руководитель отделения РС/нейроиммунологии в Медицинском колледже Висконсина. Эти белки и жиры могут попасть в мозг и вызвать повреждения.
Некоторые из белков вызывают воспалительную иммунную реакцию, которая повреждает миелиновую оболочку - слой изоляции, окружающий и защищающий нервные клетки. Повреждение миелина в результате атаки иммунной системы и вызывает симптомы у людей с РС.
Процесс, ведущий от травмы головы к повреждению нервов, может занять определенное время, говорит Брод. Вот почему люди, получившие сотрясение мозга в подростковом возрасте, могут не заболеть РС до совершеннолетия.
Было проведено всего несколько исследований РС и травм головы, и нам еще многое предстоит узнать об этой связи. Как и в любом другом исследовании, чем больше доказательств мы сможем собрать, тем лучше. "Эти результаты интригуют, однако необходимо больше данных, чтобы сделать вывод о том, что травма головы, особенно в подростковом возрасте, повышает риск развития РС в более позднем возрасте", - говорит Ульрике Каунцнер, доктор медицины, доктор философии, невролог из Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian.
Что могут сделать родители
Не позволяйте страху перед рассеянным склерозом остановить вас от того, чтобы разрешить вашему ребенку заниматься контактными видами спорта. Но рассматривайте его как еще одну причину для того, чтобы быть осторожным. Травмы мозга имеют ряд других, хорошо изученных долгосрочных последствий, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона - особенно если они повторяются.
"Я думаю, что профилактика сотрясений мозга должна быть очень важной темой, которой занимаются в подростковом спорте", - говорит Жовтис Райерсон. "Прежде всего, мы хотим убедиться, что дети и подростки носят надлежащие средства защиты головы. Я думаю, что для родителей также важно моделировать соответствующее поведение". Это означает, что вы должны надевать шлем, когда играете в футбол или катаетесь на велосипеде.
Любого ребенка, у которого есть подозрение на травму головы во время игры, следует вывести из игры и не выпускать до тех пор, пока врач не даст ему разрешение. "Лучше перестраховаться, чем потом жалеть", - говорит Жовтис Райерсон. "Повторные сотрясения гораздо опаснее. Возникает аддитивный эффект".
Если у вашего ребенка уже было сотрясение мозга, возможно, вам стоит дважды подумать о контактных видах спорта, особенно если в вашей семье есть больные рассеянным склерозом, говорит Брод. Подросткам, уже получившим травму головы, следует обратить внимание на такие симптомы РС, как:
-
Онемение или покалывание
-
Слабость
-
Проблемы с ходьбой
-
Скованность мышц
-
Помутнение или двоение в глазах
Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу или неврологу для обследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать, есть ли у него изменения в мозге, вызванные РС.
Вывод
Если у вашего подростка было сотрясение мозга, не думайте, что ему суждено заболеть рассеянным склерозом. Общий риск, даже после травмы головы, очень мал, менее 1%, говорит Брод.
"Подавляющее большинство людей, страдающих РС, не имеют сотрясений мозга", - говорит Жовтис Райерсон. "Это небольшой экологический риск среди множества экологических факторов риска, которые могут вызвать РС".
