врач объясняет симптомы и лечение рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза, наиболее распространенного из четырех типов РС.
Если у вас RRMS, у вас могут быть приступы, когда симптомы обостряются. Это называется рецидивами.
За приступом следует период восстановления, когда у вас мало или совсем нет симптомов, называемый ремиссией. Она может длиться несколько недель, месяцев или дольше. Во время таких перерывов болезнь не ухудшается.
Через 10-20 лет РРМС обычно переходит в другой тип РС, называемый вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Рецидивы случаются не так часто, но болезнь постепенно ухудшается.
Симптомы рецидивирующе-ремиттирующего РС
У двух людей с РС не может быть одинаковых симптомов. Некоторые симптомы могут появляться и исчезать или появляться один раз и больше не повторяться. Симптомы зависят от того, какой участок головного или спинного мозга поврежден болезнью. Они могут включать в себя:
-
Боль в глазах и проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или скачкообразное зрение. Эти проблемы могут быть первым признаком того, что у вас RRMS.
-
Онемение и покалывание
-
Чувствительность к теплу
-
Боль, проходящая по позвоночнику, похожая на легкий электрический разряд, когда вы сгибаете шею
-
Головокружение
-
Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
-
Сексуальные проблемы, например, проблемы с возбуждением или кульминацией
-
Скованность мышц и проблемы с движением тела
-
Чувство слабости и усталости
-
Проблемы с равновесием и координацией
-
Трудно мыслить ясно
-
Депрессия
Приступ RRMS может длиться от 24 часов до нескольких недель. Он может включать в себя:
-
один или несколько симптомов
-
Существующая проблема, которая усугубляется
-
Новый симптом
Как можно скорее сообщите врачу о признаках рецидива. Если вы быстро вылечите его, возможно, вам удастся уменьшить продолжительный ущерб и инвалидность.
Лечение
Большинство людей с РРМС справляются с болезнью с помощью:
-
Лекарства
-
Физическая терапия, трудовая терапия и другие виды реабилитации
-
Здоровые привычки
Для большинства людей с РРМС лучше всего начать лечение сразу после постановки диагноза, чтобы избежать длительного повреждения нервов.
Лекарства от РРМС: Препараты, модифицирующие болезнь
Некоторые препараты для лечения РРМС борются с болезнью, отключая иммунную систему организма, чтобы она не атаковала нервы. Такие лекарства называются модифицирующими болезнь препаратами (DMD). Врачи также могут называть их иммунотерапией или терапией, модифицирующей болезнь (DMT).
Благодаря этим препаратам рецидивы случаются реже и становятся менее тяжелыми. Они могут на некоторое время предотвратить обострение болезни.
Некоторые препараты DMD можно принимать путем инъекций. К таким препаратам относятся:
-
Глатирамер (Копаксон)
-
Интерферон бета-1а (Авонекс, Ребиф)
-
Интерферон бета-1b (Бетасерон)
-
Пегинтерферон бета -1а (Плегрид)
Некоторые препараты DMD вам придется принимать через капельницу в клинике или больнице. К ним относятся:
-
Алемтузумаб (Лемтрада)
-
Митоксантрон (Новантрон)
-
Натализумаб (Тисабри)
-
Окрелизумаб (Окревус)
Несколько видов МДД выпускаются в форме таблеток. К ним относятся:
-
Кладрибин (Mavenclad)
-
Диметил фумарат (Tecfidera)
-
Дироксимель фумарат (Вумерити)
-
Финголимод (Gilenya)
-
Монометил фумарат (Бафиртам)
-
Озанимод (Цепозия)
-
Сипонимод (Майзент)
-
Терифлуномид (Аубаджио)
У препаратов МДД есть побочные эффекты. Вы и ваш врач взвесите все плюсы и минусы каждого препарата. И ваш врач будет внимательно следить за симптомами во время лечения.
Лечение стероидами при обострениях
Вспышки симптомов РРМС происходят, когда воспаляется головной и спинной мозг. Уменьшение воспаления является ключом к лечению рецидива.
Слабые вспышки могут не требовать лечения. Если у вас тяжелые симптомы, врач может порекомендовать вам стероиды. Некоторые из этих препаратов можно принимать внутривенно, другие - перорально.
Кратковременный курс стероидов в высоких дозах может помочь:
-
Уменьшить воспаление
-
Сделать рецидив короче и менее тяжелым
Ваш врач может назначить другие виды лекарств для лечения различных симптомов RRMS. Например, вы можете принимать:
-
Антидепрессанты
-
Обезболивающие средства
-
Препараты для борьбы с усталостью
Поддержание здорового образа жизни
Здоровый образ жизни - это важный способ чувствовать себя наилучшим образом. Обязательно:
-
питаться полноценной пищей
-
Поддерживайте здоровый вес
При РС также важно вести активный образ жизни. Упражнения могут помочь вам:
-
оставаться мобильным
-
Контролируйте свой вес
-
Повысить настроение и уровень энергии
Попробуйте различные виды физических упражнений, включая упражнения, заставляющие сердце работать быстрее, такие как ходьба или плавание, а также упражнения, укрепляющие мышцы и растягивающие тело. Составляя план упражнений, помните об этом:
-
Начинайте медленно, даже с 5-10 минут занятий.
-
Избегайте перегрева, если вы чувствительны к температуре.
-
Обратитесь к физиотерапевту, чтобы он помог вам составить программу упражнений.
