Использование катетера при РС

Катетер может стать судьбоносным решением для лечения ИМП и проблем с мочеиспусканием, характерных для прогрессирующего РС.

Ваши почки производят мочу и направляют ее в мочевой пузырь. Когда все работает хорошо, мочевой пузырь накапливает мочу, пока в нем не останется около 4-8 унций. В этот момент нервы в мочевом пузыре посылают в спинной мозг сигнал: "Пора помочиться". Спинной мозг передает это сообщение в головной мозг. И вы идете в туалет.

Причина, по которой вы можете помочиться, заключается в том, что ваш головной и спинной мозг сообщают вашему рефлексу опорожнения, что пора приступать к работе. При этом мышца мочевого пузыря выталкивает мочу, а мышца наружного сфинктера открывается, чтобы моча могла выйти.

При РС поражения головного и спинного мозга либо останавливают, либо замедляют передачу сообщений мышцам мочевого пузыря и сфинктера. Это означает, что по мере усугубления заболевания вы можете:

• с трудом контролировать мочеиспускание, что также называется недержанием мочи

• Ощущение, что вам очень сильно хочется в туалет

• Чувствуете потребность часто мочиться

• С трудом начинаете мочиться или не можете остановиться после того, как начали, что также называется нерешительностью

Это распространенные побочные эффекты РС: Проблемы с мочевым пузырем возникают примерно у 80% людей, страдающих этим заболеванием.

Если проблемы с мочеиспусканием начинают вызывать проблемы с вашим здоровьем и качеством жизни, ваша медицинская команда может рекомендовать катетер, или тонкую полую трубку, которая отводит мочу из мочевого пузыря.

Чего я могу ожидать от катетера?

Существует три варианта катетера, один из которых временный:

прерывистая самокатетеризация (ISC). Этот временный вариант - тот, который вы контролируете сами. Лучше всего, если у вас хорошее зрение и вы полностью владеете руками. Используя одноразовый катетер, вы вставляете тонкую трубку в уретру и отводите мочу в туалет. Это делается много раз в день по мере необходимости.

К МСК может потребоваться некоторое привыкание, но ваша медицинская команда покажет вам, как это делается. С практикой и терпением это станет привычным.

Индексируемый мочевой катетер. Этот долгосрочный катетер проходит через уретру в мочевой пузырь. Маленький шарик на конце мочевого пузыря удерживает катетер на месте. На внешней стороне тела трубка либо сливается в мешок для сбора мочи, либо имеет клапан, который помогает вам хранить мочу в мочевом пузыре, чтобы вы могли выпустить ее прямо в туалете.

Надлобковый катетер. Вместо того чтобы проходить через уретру, надлобковый катетер хирургическим путем вводится в мочевой пузырь через брюшную стенку, чуть ниже пупка. Как и в случае со вставным мочевым катетером, моча либо направляется в мешок для сбора, либо удерживается в мочевом пузыре с помощью величины, которую вы спускаете в унитаз.

Каковы преимущества катетера?

Снижение риска заражения. Моча состоит из воды и продуктов жизнедеятельности. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, моча остается в нем слишком долго. Это может привести к повторным инфекциям мочевого пузыря или мочевыводящих путей (ИМП).

Эти инфекции могут заставить ваш организм мочиться чаще и увеличить потребность в моче так часто, что вы потеряете сон на ночь. Если не лечить, ИМП может привести к тяжелой инфекции или сепсису и смерти.

Долгосрочное здоровье почек. ИМП увеличивают нагрузку на почки. Со временем, если их не лечить или они сопротивляются лекарствам, это может привести к почечной недостаточности.

Моча, которая остается в мочевом пузыре слишком долго, может также оставить минеральные отложения, которые образуют болезненные камни в почках.

Долгосрочное здоровье мочевого пузыря. Мочевой пузырь - это эластичный мешок. Когда он не в состоянии выпустить всю мочу, он может растянуться, или слишком сильно растянуться. Растянутый мочевой пузырь не может вместить столько мочи и увеличивает количество походов в туалет.

Снизить риск ухудшения симптомов РС. Проблемы с мочевым пузырем и сопутствующие им лекарства могут усугубить некоторые симптомы РС, например, спастичность и слабость.

Сохраните свою независимость. Если вам часто нужно в туалет, или у вас повторяются инфекции, вы можете чувствовать себя привязанным к туалету и отстраненным от работы из-за побочных эффектов. Это может повлиять на вашу карьеру, социальную жизнь, самооценку и способность ходить куда хотите и когда хотите.

Существуют ли какие-либо риски?

Чтобы избежать заражения инфекцией, важно мыть руки до и после катетеризации или переливания мочи из клапана или мешка в унитаз.

Следуйте инструкциям вашего медицинского персонала и не бойтесь задавать вопросы, если вам что-то непонятно.

Как лучше всего жить с катетером?

Чтобы избежать необходимости катетеризации или слишком частого опорожнения мешка для сбора мочи, вы можете поддаться искушению ограничить потребление жидкости. Но это приведет к дополнительным проблемам со здоровьем.

Вместо этого воспользуйтесь следующими обходными путями:

• Не глотайте. Пейте 6-8 унций жидкости за раз в течение дня.

• Планируйте мочеиспускание через 1,5-2 часа после приема жидкости.

• Если вы не испытываете сильной жажды, не пейте ничего за 2 часа до сна.

• Мочитесь непосредственно перед сном.

• Избегайте раздражителей мочевого пузыря, включая курение, кофеин, алкоголь и искусственный подсластитель аспартам.