Доктор объясняет поперечный миелит - состояние, которое возникает, когда организм атакует нервы.
Жировая ткань, называемая миелином, защищает эти нервные волокна. Она располагается вокруг них подобно изоляции, которая покрывает электрический провод.
Когда миелин поврежден, могут пострадать и расположенные под ним нервы. Когда нервы повреждены, им становится труднее посылать сигналы в другие части тела так, как они должны. Это часто приводит к боли, слабости или параличу.
Когда это происходит с нервами по обе стороны части спинного мозга, это называется поперечным миелитом.
Что вызывает это заболевание?
Более чем в половине случаев врачи не знают, что вызывает это заболевание. Но они знают, что это может произойти, когда организм пытается бороться с болезнью. Или когда ваша иммунная система по какой-то причине атакует здоровые клетки. Это часто связано с:
Аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и синдром Сьогрена, которые вызывают воспаление.
Инфекциями:
-
Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, туберкулез и сифилис
-
Грибковые инфекции спинного мозга, такие как аспергиллез, бластомицес, кокцидиоидес и криптококк
-
Паразиты, такие как токсоплазмоз, цистицеркоз, шистосомоз и стронгилоид
-
Вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, вызывающая ветрянку и опоясывающий лишай, энтеровирус и вирус Западного Нила
Рассеянный склероз (РС): Поперечный миелит может быть первым признаком РС, который разрушает миелин в головном и спинном мозге. Он также может быть признаком рецидива.
Симптомы
Симптомы могут проявиться через несколько часов или дней (ваш врач назовет это острым приступом). Или вы можете заметить их постепенно в течение нескольких недель (это называется подострым приступом). Хотя это состояние не является хроническим, оно может вернуться, если у вас в анамнезе есть аутоиммунное заболевание.
Первыми симптомами обычно являются:
-
боль в спине
-
Резкая боль, отдающая в ноги и руки или в грудь и живот
-
Слабость или паралич в ногах или руках
-
Чувствительность к прикосновениям, вплоть до того, что легкое нажатие на кончик пальца вызывает боль
-
Онемение или ощущение булавочных уколов в пальцах, ступнях или ногах
-
Мышечные спазмы
-
Лихорадка
-
Потеря аппетита
-
Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника
После начала симптомы могут ухудшиться в течение нескольких часов. В большинстве случаев они достигают своего пика в течение 10 дней. К этому моменту примерно половина людей, заболевших поперечным миелитом, теряют контроль над ногами. У большинства наблюдается онемение, покалывание или жжение в спине, животе, руках или ногах. Почти все теряют контроль над мочевым пузырем.
То, какая часть вашего тела будет затронута, зависит от того, в какой части спинного мозга возникла проблема. Чем выше он расположен, тем больше проблем у вас будет.
Диагноз
Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас поперечный миелит или какое-то другое заболевание.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): Эти тесты создают детальные изображения ваших внутренностей. Они покажут врачу, не влияет ли что-то еще на ваши нервы, например, опухоль, соскользнувший диск или сужение канала, по которому проходит спинной мозг. МРТ может показать демиелинизацию - признак РС.
Спинномозговая пункция: Для этого теста врач вводит иглу между двумя позвонками (костями в спине), чтобы взять образец жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. Если в ней больше, чем положено, лейкоцитов или определенных белков, борющихся с болезнью, у вас может быть инфекция. Это может быть признаком ТМ.
Анализ крови: Врач проверит вашу кровь на признаки заболеваний с похожими симптомами, например волчанки, ВИЧ или другой формы миелита.
Какие лекарства лечат поперечный миелит?
Вылечить заболевание невозможно, поэтому ваш врач постарается справиться с болезнью и облегчить симптомы. Он может предложить:
Стероиды: Они снимут воспаление в позвоночнике. Вы можете получать таблетки или вводить их непосредственно в вену.
Внутривенный иммуноглобулин (IVIG): Врач введет в ваш организм антитела от здоровых доноров. Они свяжутся с антителами, вызывающими вашу проблему, и выведут их из кровообращения.
Плазмообменная терапия: Если стероиды не снижают воспаление, то этот метод лечения, также называемый плазмаферезом, может помочь. Врач заменит плазму вашей крови (жидкую часть, в которой содержатся клетки крови). Это может избавить ее от чего-то, что заставляет иммунную систему атаковать ваше тело, и не дать ей повредить другие органы.
Противовирусные препараты: Вы будете принимать их, если ваш врач считает, что причиной вашего заболевания является вирус.
Лекарства от симптомов и осложнений: Вам могут назначить препараты для снятия мышечных спазмов, контроля мочевого пузыря или кишечника, облегчения скованности, лечения депрессии и сексуальных проблем.
Безрецептурные обезболивающие препараты: Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен могут помочь.
Рецептурные обезболивающие препараты: Препараты, которые лечат депрессию, тоже могут помочь облегчить боль в нервах. Вы можете получить лекарства от депрессии или препараты, останавливающие судороги.
Вентилятор с дыхательной трубкой: Если ваши симптомы влияют на дыхание, этот аппарат может помочь вам дышать. Он будет следить за тем, чтобы ваш организм получал достаточно кислорода.
Немедикаментозные методы лечения поперечного миелита
Ваш врач может также предложить:
Покой: возможно, вам придется оставаться в постели, пока вы боретесь с болезнью.
Физическая терапия: Вы научитесь:
-
Как сохранить мышцы сильными, а конечности гибкими, пока вы выздоравливаете
-
Техники контроля кишечника и мочевого пузыря
-
Как пользоваться инструментами, облегчающими жизнь, например инвалидными колясками, тростями или скобами
Трудовая терапия: Это научит вас новым способам выполнения повседневных обязанностей, таких как приготовление ужина, принятие ванны, одевание или уборка дома.
Психотерапия: Это поможет вам справиться с психическими последствиями тревоги, депрессии, сексуальной дисфункции и другими эмоциональными или поведенческими проблемами.
Профессиональная терапия: Она поможет вам найти работу, соответствующую вашим способностям, или поработать с работодателем, чтобы внести необходимые изменения.
Есть ли осложнения?
Иногда. Наиболее распространенными являются:
Боль: это и симптом, и длительное осложнение.
Спастичность: К ним относятся жесткие, напряженные и спазмированные мышцы. Чаще всего в ногах и нижней части тела.
Сексуальные проблемы: У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. Представители обоих полов могут испытывать трудности с достижением оргазма.
Депрессия или беспокойство: Изменения, которые вносит в организм эта болезнь, стресс от жизни с ней, боль и сексуальные проблемы - все это нелегко пережить.
Каковы перспективы?
Примерно 1400 человек в год заболевают поперечным миелитом, и около 33 000 человек в результате этого становятся инвалидами.
Около трети людей с поперечным миелитом выздоравливают и не имеют значительных необратимых повреждений. Они могут нормально ходить и имеют лишь небольшие проблемы.
Другая треть испытывает проблемы с ходьбой. У них также могут быть мышечные спазмы, менее чувствительное чувство осязания или проблемы с контролем мочевого пузыря.
Продолжить чтение ниже
Оставшаяся треть уже не может ходить и нуждается в помощи при выполнении многих повседневных действий.
Врачи не знают, почему поперечный миелит поражает одних людей больше, чем других. Но они считают, что чем быстрее проявляются симптомы, тем труднее вам будет выздороветь. Раннее лечение и физиотерапия могут помочь.
