Плазмаферез, или обмен плазмы, - это способ "очистить" вашу кровь. Врач объясняет, как люди с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС) могут использовать этот метод лечения для удаления антител и купирования вспышек.
Люди с некоторыми формами рассеянного склероза используют плазмообмен для купирования внезапных, тяжелых приступов, которые иногда называют рецидивами или вспышками. В их плазме могут содержаться определенные белки, которые атакуют их собственный организм. Когда вы забираете плазму, вы избавляетесь от этих белков, и симптомы могут улучшиться.
Как это работает
Вы можете пройти процедуру плазмообмена в больнице или в амбулаторном центре. Процесс не болезненный, и вам не понадобится анестезия.
Вы будете лежать в постели или сидеть в кресле с откидным верхом.
Медсестра или специалист введет в вену каждой руки иглу, соединенную с тонкой трубкой, называемой катетером. Если вены на руках слишком маленькие, возможно, вам придется ввести иглу в плечо или пах.
Ваша кровь выходит через одну из трубок и попадает в аппарат, который отделяет плазму от клеток крови. Затем ваши клетки крови смешиваются со свежей плазмой, и новая смесь крови возвращается в ваш организм через другую трубку.
Большинство процедур длится от 2 до 4 часов, в зависимости от того, насколько велико ваше тело и сколько плазмы заменяется. Вам может понадобиться две или три процедуры каждую неделю в течение 2 или более недель.
Побочные эффекты и риски
Во время плазмообмена ваше кровяное давление ниже, чем обычно. Из-за этого вы можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту. За несколько дней до процедуры пейте много воды, так как это поможет предотвратить эти симптомы.
После плазмообмена вы можете чувствовать себя уставшим, но большинство людей могут сразу же вернуться к своей обычной деятельности.
Плазмообмен может вызвать кровотечение и аллергические реакции, а также повысить вероятность заражения инфекцией. В редких случаях в аппарате может образоваться кровяной сгусток.
Кому это помогает
Шансы на улучшение симптомов РС выше, если у вас рецидивирующая форма РС и:
-
Вы мужчина.
-
У вас марбургский вариант РС.
-
Лечение начинается в течение 20 дней после появления симптомов.
Но более простые и менее дорогостоящие методы лечения часто помогают при РС, поэтому ваш врач, скорее всего, сначала попробует именно их. При тяжелом приступе РС ваш врач, скорее всего, назначит высокие дозы противовоспалительных стероидов. Если это не облегчит симптомы, то в качестве краткосрочного варианта можно использовать плазмообмен.
Не было доказано, что плазмообмен помогает при первично-прогрессирующем или вторично-прогрессирующем РС.
Он также может помочь в лечении других заболеваний, которые повреждают оболочку вокруг спинного мозга и нервов, таких как синдром Гийена-Барра, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и миастения гравис. После плазмообмена люди с синдромом Гийена-Барра или хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией с большей вероятностью восстановят мышечную силу и смогут ходить без посторонней помощи.
