Узнайте, как трансплантация стволовых клеток привела к ремиссии РС у одной женщины.
В 2001 году я перестала работать, вспоминает она. Мой партнер (теперь муж) Аарон купал меня, одевал, резал мне всю еду. У меня не было никаких ощущений от груди вниз, проблемы с контролем мочевого пузыря, кишечника. Я помню, как приготовила миску с хлопьями, поставила ее на ходунки и уронила на пол. Я просто села на пол и заплакала.
Невролог из больницы в Оттаве (Канада), где Молсон проходила лечение, предложил ей принять участие в клинических испытаниях, в ходе которых изучался вопрос о том, сможет ли пересадка стволовых клеток взять ее состояние под контроль.
Врачи не пытались вернуть мне жизнь, они пытались остановить активность болезни, - говорит Молсон.
Процедура, известная как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, использует высокодозную химиотерапию, чтобы уничтожить вашу неработающую иммунную систему. Затем вам пересаживают гемопоэтические стволовые клетки, которые содержатся в костном мозге. Цель - восстановить нормальную иммунную функцию, - говорит Джеффри Коэн, доктор медицины, директор программы экспериментальной терапии в Центре лечения и исследования рассеянного склероза имени Меллена при Кливлендской клинике.
Стоит ли рисковать
Трансплантация стволовых клеток может дать очень хорошие результаты, но у нее есть и риски. Помимо побочных эффектов, таких как тошнота, выпадение волос и бесплодие, которые характерны для химиотерапии, существует небольшая вероятность фатальных осложнений.
Последние исследования показывают, что уже более 20 лет аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, или аГСКТ, является эффективным методом лечения больных с активным рецидивирующе-ремиттирующим РС, которые плохо реагируют на лекарства. Она также может быть полезна для лечения прогрессирующих форм заболевания.
В Кливлендской клинике Коэн возглавляет клинические испытания, призванные показать, что эта процедура, стоимость которой достигает 150 000 долларов и редко покрывается страховкой, является безопасным и экономически эффективным подходом к лечению РС.
По словам Коэна, в некоторых сравнениях аГСКТ работает лучше, чем самые мощные из имеющихся лекарств. Трансплантация стволовых клеток имеет гораздо более высокие показатели ремиссии по сравнению с имеющимися лекарствами.
Люди с РС, которым пересаживают стволовые клетки, могут получить мощный эффект контроля над болезнью, который продлится до 10 лет без необходимости принимать дополнительные лекарства, говорит он.
Молсон знала о высоком риске, но, по ее словам, у меня не было выбора. Я испробовала все другие методы, и это была моя последняя надежда".
Медленные улучшения
В мае 2002 года ей пересадили стволовые клетки. Она стала лишь пятым человеком в Канаде, которому была проведена эта процедура.
В рамках лечения Молсон провела месяц в больнице, а затем ежедневно сдавала кровь на анализ, чтобы выяснить, нужно ли ей переливание крови. Побочные эффекты варьировались от сильной тошноты до инфекций мочевого пузыря и почек. Химиотерапия также привела к менопаузе в возрасте 27 лет.
Через несколько месяцев после пересадки стволовых клеток она начала замечать едва заметные изменения. Она могла ходить за продуктами без сильной усталости и ходить к почтовому ящику без трости для равновесия. Через три года после пересадки стволовых клеток она снова начала водить машину и вернулась на работу.
Это было не так, как если бы мне пересадили стволовые клетки и я начала бегать по коридору, - говорит она. Все было не так. Это были такие постепенные достижения, такие маленькие шаги. Именно тогда врачи начали понимать, что происходит что-то интересное, что они начинают видеть выздоровление пациентов".
Для Молсон маленькие шаги привели к большим скачкам. От инвалидного кресла и ходунков она перешла к плаванию, каякингу и горным лыжам.
Я делала то, что никогда, никогда в миллион лет не думала, что смогу делать снова, - говорит она.
Жизнь изменилась
В рамках исследования Молсон проходила МРТ каждые 6 месяцев в течение 10 лет. Последняя МРТ, проведенная в 2012 году, не выявила новой активности болезни. После трансплантации стволовых клеток почти 20 лет назад она не принимала никаких препаратов, модифицирующих болезнь.
Я нахожусь в длительной ремиссии уже 18 лет, - говорит она. В этой длительной ремиссии я прожила дольше, чем в период активной болезни".
Хотя пересадка стволовых клеток изменила жизнь Молсон, лечение не является универсальным подходом для всех больных РС. Коэн говорит, что до сих пор остается много вопросов без ответов. И он не советует обращаться за лечением в коммерческие клиники по лечению стволовыми клетками.
Молсон также осторожен, когда говорит с другими о трансплантации стволовых клеток для лечения РС.
Я не могу сказать об этом достаточно, это вернуло мне жизнь, - говорит она. Но лечение, которое доступно сейчас, по сравнению с тем, когда мне делали пересадку, намного лучше и отличается, и, как сказали мои неврологи, зачем вам использовать ядерную бомбу, если это не нужно? Это не для всех.
