Может ли пропуск некоторых продуктов питания помочь вам справиться с симптомами рассеянного склероза (РС)? Эксперты утверждают, что пристальное внимание к тому, что вы едите, действительно играет ключевую роль в лечении РС и вашем общем здоровье.
Люди, ответившие на этот вопрос, винили в ухудшении самочувствия различные продукты и ингредиенты, такие как сахар, молочные продукты, глютен (белки, содержащиеся в пшенице и некоторых других злаках) и другие. Исключение продуктов-виновников, по мнению многих, помогает предотвратить рецидивы.
Возможно, это правда, что некоторые люди чувствуют себя лучше, когда воздерживаются от определенных блюд. Но эксперты говорят, что вероятность полного ослабления симптомов при отказе от конкретных продуктов гораздо ниже. Тем не менее, пристальное внимание к тому, что вы едите, играет ключевую роль в управлении РС и вашим общим здоровьем.
Много диет, мало доказательств
Если у вас РС и вы искали в Интернете советы о том, что нужно есть и какие продукты пропускать, то вы знаете, что на эти вопросы нет недостатка во мнениях. В ходе исследования, проведенного в 2019 году учеными из Австралии, было обнаружено не менее 32 веб-сайтов, предлагающих диетические рекомендации для людей с РС. Помимо рекомендаций по конкретным продуктам, эти планы питания предостерегали от ряда предполагаемых триггеров РС, включая молочные продукты, глютен, насыщенные жиры и рафинированный сахар.
К сожалению, существует мало доказательств того, что соблюдение любой из этих ограничительных диет улучшит ваши симптомы. Нет ни одной диеты, эффективность которой для лечения РС была бы научно доказана, говорит Джули Фиол, дипломированная медсестра и директор по информации о РС Национального общества рассеянного склероза. Она говорит, что ученых очень интересует связь между питанием и РС, и общество обновляет свои диетические рекомендации. Но она подчеркивает, что любая диета, которая требует от вас исключить определенные продукты или группы продуктов, не основана на научных данных.
Хуже того, некоторые ограничительные диеты, которые рекламируются как полезные для людей с РС, могут привести к обратному результату, говорит Уитни Линсенмайер, доктор философии, дипломированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии. В качестве примера она приводит так называемый протокол Уоллса. Он исключает молочные продукты, яйца, зерновые, бобовые и некоторые овощи, которые являются очень питательными.
Некоторые люди с рассеянным склерозом вынуждены отказываться от определенных продуктов, потому что они плохо передвигаются или испытывают усталость, что затрудняет покупку и приготовление блюд, которые они предпочитают. Этим людям не нужно избавляться от еще большего количества групп продуктов, говорит она. Это может увеличить вероятность того, что им не будет хватать необходимых питательных веществ.
Стоит ли вам переходить на кето?
Одним из популярных планов питания при похудении, который привлек интерес для борьбы с МС, является так называемая кетогенная диета (кето), которая предусматривает строгое ограничение углеводов, включая фрукты, овощи и крахмалистые продукты, такие как хлеб и макароны. Сокращение углеводов, которые являются основным источником энергии, заставляет организм вырабатывать другие источники топлива, называемые кетонами. Согласно одной из теорий, кетоны могут защищать нервы и предотвращать воспаление.
Немецкие исследователи изучают, может ли кето-диета принести пользу людям с наиболее распространенной формой РС, называемой рецидивирующе-ремиттирующим РС. Но на данный момент нет убедительных доказательств того, что кето-диета уменьшит симптомы РС. Более того, люди, придерживающиеся кето-диеты, должны принимать витаминные добавки, чтобы восполнить недостающие питательные вещества. Кроме того, некоторые люди сообщали о нежелательных побочных эффектах, таких как проблемы с желудком и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) во время соблюдения диеты.
Правильная идея, неправильная причина
Сокращение некоторых продуктов может помочь облегчить определенные симптомы РС. Например, не менее 80% людей с РС имеют проблемы с мочевым пузырем. Определенные жидкости могут раздражать мочевой пузырь, что может ухудшить его работу, говорит Фиол, называя в качестве основных виновников напитки с кофеином, алкоголь и искусственно подслащенные напитки.
Между тем, некоторые группы продуктов питания, которые часто обвиняют в том, что они вызывают рецидивы и ухудшение РС, возможно, стоит избегать или, по крайней мере, есть меньше. Но хотя доказательств того, что сокращение количества этих продуктов улучшит симптомы РС, не так много, это, скорее всего, улучшит ваше общее состояние здоровья.
Например, одна диета для людей с РС, существующая с 1950-х годов, резко ограничивает насыщенные жиры, которые содержатся в цельном молоке, сливочном масле, сыре и красном мясе. Согласно другой теории, натрий, основное химическое вещество в соли, ухудшает течение РС, поэтому следует избегать продуктов с его высоким содержанием, например, мясных деликатесов, консервированных супов и фастфуда.
Доказательств того, что насыщенные жиры или натрий оказывают прямое влияние на симптомы РС, недостаточно, говорит Линсенмайер, которая также является доцентом кафедры питания в Университете Сент-Луиса. С другой стороны, отмечает она, диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и натрия связаны с такими серьезными заболеваниями, как болезни сердца, высокое кровяное давление (или гипертония) и диабет - все то, чем болеют люди с РС.
Линсенмайер отмечает, что современные рекомендации заключаются в ограничении насыщенных жиров до 10% от ежедневных калорий, а натрия - до 2300 миллиграммов в день. По ее словам, соблюдение этих рекомендаций может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии у людей с РС, добавляя, что многие американцы значительно превышают эти нормы.
Кроме того, людям с РС иногда рекомендуют избегать продуктов, способствующих воспалению, придерживаясь таких планов питания, как средиземноморская диета, которая ограничивает красное мясо, молочные продукты и сладкие блюда. Но доказательства того, что средиземноморская диета облегчает симптомы РС, ограничены одним небольшим исследованием, говорит Фиол, так что присяжные еще не определились. Но, по ее словам, противовоспалительная диета может помочь снизить риск других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
Если вы твердо решили выбрать одну категорию, которую следует избегать, говорит Фиол, пусть это будут обработанные продукты, такие как замороженные обеды и упакованные закуски, которые, как правило, содержат вредные жиры, натрий и сахар. Замените рафинированные злаки, такие как белый хлеб, на сорта из цельного зерна, например, на 100% цельнозерновые буханки. И сосредоточьтесь на питательных продуктах, которые вы можете включить в свой рацион, например, красочных свежих фруктах и овощах.
