Это может объяснить, почему у некоторых пациентов с COVID развиваются такие симптомы со стороны ЖКТ, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
Коронавирус обнаружен в человеческих фекалиях спустя 7 месяцев после заражения
Деннис Томпсон
Репортер HealthDay
ПОНЕДЕЛЬНИК, 18 апреля 2022 г. (HealthDay News) -- COVID-19 в основном известен как респираторное заболевание, но новое исследование показывает, что коронавирус может заразить ваш кишечный тракт в течение нескольких недель и месяцев после того, как вы очистите легкие.
По данным исследования, примерно 1 из 7 пациентов с COVID продолжали выделять генетические остатки вируса в кале по крайней мере в течение четырех месяцев после постановки первоначального диагноза, т.е. в течение длительного времени после того, как они перестали выделять вирус из дыхательных путей.
Это может объяснить, почему у некоторых пациентов с COVID развиваются симптомы со стороны ЖКТ, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея, сказал старший исследователь доктор Ами Бхатт, доцент медицины и генетики в Стэнфордском университете.
"Мы обнаружили, что люди, которые избавились от респираторной инфекции - то есть у них больше не было положительных результатов анализа на SARS-CoV-2 в дыхательных путях - продолжали выделять РНК SARS-CoV-2 в кале", - сказал Бхатт. "И у этих людей, в частности, была высокая частота симптомов со стороны ЖКТ".
Длительная инфекция кишечника также может способствовать появлению симптомов длительного COVID у некоторых людей, предположили Бхатт и ее коллеги.
"Длительный COVID может быть следствием продолжающейся иммунной реакции на SARS-CoV-2, но может быть и так, что у нас есть люди, у которых есть постоянные инфекции, которые прячутся в других нишах, помимо дыхательных путей, например, в желудочно-кишечном тракте", - сказала Бхатт.
Для данного исследования исследовательская группа воспользовалась преимуществами раннего клинического испытания, начатого в мае 2020 года в Стэнфорде для проверки возможного лечения легкой формы инфекции COVID. Более 110 пациентов находились под наблюдением, чтобы проследить за развитием симптомов, и регулярно собирались образцы кала, чтобы отследить их вирусную обсемененность.
Многие другие исследования были посвящены выделению вирусов у пациентов с тяжелыми случаями COVID, но это первое исследование, в котором оценивалось наличие вирусной РНК в образцах кала, собранных у людей с легкой и умеренной формой COVID, сказали исследователи.
Около половины пациентов (49%) имели остатки РНК вируса COVID в кале в течение первой недели после постановки диагноза, обнаружили исследователи.
Продолжение
Но через четыре месяца после постановки диагноза, когда в легких уже не оставалось COVID, почти 13% пациентов продолжали выделять вирусную РНК в кале.
Через семь месяцев после постановки первоначального диагноза около 4% все еще выделяли вирусную РНК в кале, обнаружили исследователи.
Бхатт поспешил отметить, что РНК представляет собой генетические остатки коронавируса, а не настоящий живой вирус, поэтому маловероятно, что кал человека может быть заразным.
"Хотя были отдельные сообщения о том, что люди могли выделить живой вирус SARS-CoV-2 из кала, я думаю, что это, вероятно, гораздо менее распространено, чем выделение живого вируса из дыхательных путей", - сказал Бхатт. "Я не думаю, что наше исследование предполагает, что существует много случаев фекально-оральной передачи".
Но затяжное присутствие COVID в кишечнике предполагает одно потенциальное влияние на болезнь дальнего следования, сказала она.
"SARS-CoV-2 может находиться в кишечнике или даже других тканях в течение более длительного периода времени, чем в дыхательных путях, и там он может продолжать щекотать нашу иммунную систему и вызывать некоторые из этих долгосрочных последствий", - сказала Бхатт.
Длительный COVID стал настолько распространенной проблемой, что многие крупные медицинские центры создали свои собственные клиники длительного COVID, чтобы попытаться выяснить симптомы и возможные методы лечения, сказал доктор Уильям Шаффнер, медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний.
"Очень значительная часть людей, которые выздоравливают после острого COVID, тем не менее, имеют затяжные симптомы, и они могут затрагивать целый ряд различных систем органов", - сказал Шаффнер.
"Эти данные подтверждают мысль о том, что клетки в кишечнике могут быть вовлечены в вирусную инфекцию COVID, и они потенциально могут быть причиной некоторых симптомов - боли в животе, тошноты, просто кишечного дистресса - которые могут быть одним из аспектов длительного течения COVID", - сказал он.
Бхатт сказал, что полученные результаты также имеют значение для усилий общественного здравоохранения по прогнозированию возникающих вспышек COVID путем тестирования сточных вод общины на наличие вируса, и Шаффнер согласен с ним.
"Если, как они говорят, около 4% людей спустя семь или восемь месяцев все еще выделяют остатки вируса в стуле, это усложняет оценку плотности новых инфекций в обществе", - сказал Шаффнер. "Это еще одна вещь, которую мы должны принять во внимание и начать изучать в будущем".
Продолжение
Но доктор Амеш Адалья, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, не согласен с тем, что такое длительное выделение в кале должно влиять на точность наблюдения за COVID в сточных водах.
"Я не думаю, что эти результаты меняют ценность наблюдения за сточными водами, поскольку мы уже убедились в его ценности в реальной жизни", - сказал Адалья. "Что ценно в наблюдении за сточными водами, так это тенденция их увеличения или уменьшения, на которую это явление не влияет".
Новое исследование опубликовано в онлайновом журнале Med.
Дополнительная информация
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть больше информации о наблюдении за сточными водами на предмет COVID-19.
