врач рассказывает о возможных причинах различных проблем со слюнными железами, включая инфекции и отеки.
-
околоушные железы на внутренней стороне щек
-
подчелюстные железы на дне полости рта
-
подъязычные железы под языком
Кроме того, в полости рта и глотки имеется несколько сотен мелких слюнных желез. Слюна стекает в рот по маленьким трубочкам, называемым протоками.
При проблемах со слюнными железами или протоками могут наблюдаться такие симптомы, как опухание слюнных желез, сухость во рту, боль, лихорадка и неприятный на вкус дренаж во рту.
Причины проблем со слюнными железами
Множество различных проблем могут нарушать работу слюнных желез или блокировать протоки, чтобы они не могли отводить слюну. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем со слюнными железами:
Слюнные камни, или сиалолиты.
Наиболее распространенная причина опухания слюнных желез, слюнные камни - это скопления кристаллизованных отложений слюны. Иногда слюнные камни могут блокировать поток слюны. Когда слюна не может выйти через протоки, она скапливается в железе, вызывая боль и отек. Боль обычно не проходит, ощущается в одной железе и постепенно усиливается. Если закупорка не будет устранена, в железу может попасть инфекция.
Инфекция слюнной железы, или сиаладенит.
Бактериальная инфекция слюнной железы, чаще всего околоушной, может возникнуть при закупорке протока в ротовую полость. При сиаладените в железе образуется болезненная шишка, а в рот стекает гной с неприятным вкусом.
Сиаладенит чаще встречается у пожилых людей со слюнными камнями, но он может возникнуть и у детей в первые несколько недель после рождения. Если не лечить инфекции слюнных желез, они могут вызвать сильную боль, высокую температуру и абсцесс (скопление гноя).
Инфекции.
Вирусные инфекции, такие как паротит, грипп и другие, могут вызвать опухание слюнных желез. Опухание происходит в околоушных железах по обе стороны лица, что создает впечатление "щечек бурундука".
Опухание слюнных желез обычно связано с паротитом и наблюдается примерно в 30%-40% случаев паротитной инфекции. Обычно он начинается примерно через 48 часов после появления других симптомов, таких как лихорадка и головная боль.
Другие вирусные заболевания, вызывающие отек слюнных желез, включают вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус (CMV), вирус Коксаки и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Бактериальные инфекции обычно вызывают односторонний отек слюнных желез. Припухлость сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка и боль. Бактерии обычно являются бактериями, которые обычно встречаются во рту, а также стафилококками. Эти инфекции чаще всего поражают околоушную железу. Обезвоживание и недоедание повышают риск заражения бактериальной инфекцией.
Кисты.
Кисты могут развиваться в слюнных железах, если травмы, инфекции, опухоли или слюнные камни блокируют поток слюны. Некоторые дети рождаются с кистами в околоушной железе из-за проблем с развитием ушей. Она может выглядеть как волдырь или мягкая, приподнятая область. Кисты могут мешать есть и говорить.
Опухоли.
Несколько различных типов опухолей могут поражать слюнные железы. Они могут быть раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными). Две наиболее распространенные опухоли - это плеоморфные аденомы и опухоль Вартина.
Плеоморфные аденомы чаще всего поражают околоушные железы, но могут также поражать подчелюстную железу и малые слюнные железы. Опухоль обычно безболезненна и растет медленно. Плеоморфные аденомы являются доброкачественными (нераковыми) и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Опухоль Вартина также является доброкачественной и поражает околоушную железу. Опухоль Вартина может расти на обеих сторонах лица и поражает чаще мужчин, чем женщин.
Хотя большинство опухолей слюнных желез являются доброкачественными, некоторые из них могут быть злокачественными. К злокачественным опухолям относятся мукоэпидермоидная карцинома, аденоидно-кистозная карцинома, аденокарцинома, полиморфная аденокарцинома низкого класса и злокачественная смешанная опухоль.
Синдром Шегрена.
Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы человека атакуют слюнные и другие железы, вырабатывающие влагу, что приводит к сухости во рту и глазах.
Примерно у половины людей с синдромом Шегрена также наблюдается увеличение слюнных желез по обе стороны рта, которое обычно безболезненно.
Лечение проблем со слюнными железами
Лечение проблем со слюнными железами зависит от причины.
При камнях и других закупорках протоков лечение часто начинается с таких мер, как ручное удаление камней, теплые компрессы или кислые леденцы для увеличения потока слюны. Если простые меры не помогают решить проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления закупорки и/или пораженной железы.
Операция обычно требуется для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей. Некоторые доброкачественные опухоли лечат облучением, чтобы они больше не появлялись. Некоторые злокачественные опухоли требуют облучения и химиотерапии. Хирургия может потребоваться и для лечения больших кист.
Другие проблемы можно лечить с помощью лекарств. Например, бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Лекарства также могут быть назначены для лечения сухости во рту.
