Доктор объясняет, как работает седативная стоматология, что она включает в себя и как вы можете проспать свой следующий визит к стоматологу.
Для людей, которые избегают стоматологов как чумы, седативная стоматология может снять часть их тревоги. Седация может использоваться для любых процедур - от инвазивных до простой чистки зубов. Способ ее применения зависит от степени страха.
Что такое седативная стоматология?
В седативной стоматологии используются лекарства, помогающие пациентам расслабиться во время стоматологических процедур. Иногда ее называют "стоматологией сна", хотя это не совсем точно. Пациенты обычно бодрствуют, за исключением тех, кто находится под общей анестезией.
Используются следующие уровни седации:
-
Минимальная седация - вы бодрствуете, но расслаблены.
-
Умеренная седация (ранее называемая "сознательной седацией") - вы можете невнятно произносить слова при разговоре и не помнить многое из процедуры.
-
Глубокая седация - вы находитесь на грани сознания, но все еще можете быть разбужены.
-
Общая анестезия - вы полностью теряете сознание.
Какие виды седации используются в стоматологии?
В стоматологии используются следующие виды седации:
-
Ингаляционная минимальная седация
. Вы вдыхаете закись азота - иначе называемую "веселящим газом" - в сочетании с кислородом через маску, которая надевается на нос. Этот газ помогает вам расслабиться. Ваш стоматолог может контролировать количество седации, и действие газа быстро заканчивается. Это единственная форма седации, при которой вы можете самостоятельно доехать до дома после процедуры.
-
Оральная седация
. В зависимости от общей дозы оральная седация может варьироваться от минимальной до умеренной. При минимальной седации вы принимаете таблетку. Как правило, это таблетка Halcion, которая относится к тому же семейству лекарств, что и Valium, и обычно принимается примерно за час до процедуры. Таблетка вызывает сонливость, хотя вы все равно будете бодрствовать. Для получения умеренной седации можно принять большую дозу. Именно этот вид анестезии чаще всего ассоциируется с седативной стоматологией. Некоторые люди под воздействием умеренной пероральной седации становятся настолько сонливыми, что фактически засыпают во время процедуры. Однако обычно их можно разбудить легким встряхиванием.
-
Внутривенная умеренная седация
. Вы получаете седативный препарат через вену, поэтому он начинает действовать быстрее. Этот метод позволяет стоматологу постоянно регулировать уровень седации.
-
Глубокая седация и общая анестезия
. Вы получите препараты, которые сделают вас почти бессознательным или полностью бессознательным - глубоко спящим - во время процедуры. Пока вы находитесь под общей анестезией, вас невозможно легко разбудить, пока действие анестезии не ослабнет или не будет отменено с помощью лекарств.
Независимо от вида седации, вам также обычно потребуется местная анестезия - обезболивающее лекарство в месте работы стоматолога во рту - для снятия боли, если процедура вызывает какой-либо дискомфорт.
Кто может воспользоваться седацией у стоматолога?
Седация наиболее подходит для людей, испытывающих реальный страх или тревогу, которые мешают им пойти к стоматологу.
Седативная стоматология может также подойти людям, которые:
-
имеют низкий болевой порог
-
не могут спокойно сидеть в кресле стоматолога
-
очень чувствительные зубы
-
плохой рвотный рефлекс
-
нуждаются в большом объеме стоматологической работы
Иногда детям дают седацию, если они боятся идти к стоматологу или отказываются сотрудничать во время визита. Закись азота, как правило, безопасна для детей, и практически любой стоматолог может ее ввести. Меньший процент детских стоматологов обучен давать детям оральную седацию. Оральная седация может быть безопасной, если не превышать дозу, рекомендованную для возраста и веса ребенка.
Может ли любой стоматолог проводить седацию?
Большинство стоматологов могут проводить минимальную седацию (например, закисью азота или таблетками). Все большее число стоматологов могут проводить умеренную седацию. Однако лишь небольшой процент стоматологов, прошедших программу Комиссии по аккредитации стоматологов (CODA) по глубокой седации и общей анестезии, могут использовать эти более сложные методы. Эти стоматологи, как правило, являются челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами-анестезиологами. Некоторые стоматологи используют стоматолога-анестезиолога, который специально обучен проводить все уровни седации и анестезии как детям, так и взрослым.
Стоматологический совет каждого штата тщательно регулирует использование методов седации. Во многих штатах стоматологи обязаны иметь разрешение на проведение седации.
Насколько безопасна седативная стоматология?
Анестезия всегда сопряжена с определенным риском. Однако обычно она безопасна, если ее проводят опытные стоматологи. Однако некоторые люди, например, страдающие ожирением или обструктивным апноэ во сне, должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прибегать к седации. Это связано с тем, что у таких людей более вероятно развитие осложнений после анестезии.
Важно убедиться, что ваш стоматолог обучен и квалифицирован для проведения седации того типа, который вы будете получать. Чтобы быть разумным пациентом, вы должны убедиться, что выполнены следующие действия:
-
Перед процедурой стоматолог должен изучить вашу историю болезни. Стоматолог также должен определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на седацию, и спросить о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.
-
Вы должны спросить, какая доза седативного препарата подходит для вашего возраста и состояния здоровья. Вы также должны спросить, находится ли она в пределах дозы, рекомендованной FDA.
-
Важно выяснить, насколько стоматолог подготовлен и сколько процедур он провел с использованием седации. Чем больше процедур провел стоматолог, тем лучше.
-
Вы должны получить форму с подробным описанием рисков, связанных с процедурой. Внимательно изучите его вместе со своим стоматологом. Задавайте вопросы, если вам непонятны какие-либо формулировки.
-
Во время процедуры стоматолог должен контролировать ваши жизненные показатели, следуя рекомендациям Американской стоматологической ассоциации. Стоматолог также должен иметь под рукой кислород - искусственную вентиляцию легких - и препараты, отменяющие действие седации, на случай, если они вам понадобятся.
