Доктор рассказывает о том, что такое слюна, какую роль она играет в здоровье полости рта, а также о причинах и лечении слишком большого или слишком малого количества слюны.
Слюна - важная составляющая здорового организма. В основном она состоит из воды. Но слюна также содержит важные вещества, которые необходимы организму для переваривания пищи и поддержания зубов.
Слюна важна, потому что она:
-
поддерживает влажность и комфорт во рту
-
Помогает вам жевать, чувствовать вкус и глотать
-
Борется с микробами во рту и предотвращает неприятный запах изо рта
-
содержит белки и минералы, которые защищают зубную эмаль и предотвращают кариес и заболевания десен
-
Помогает надежно удерживать зубные протезы на месте
При жевании выделяется слюна. Чем сильнее вы жуете, тем больше слюны выделяется. Сосание твердой конфеты или капли от кашля тоже способствует выделению слюны.
Железы, которые вырабатывают слюну, называются слюнными железами. Слюнные железы расположены внутри каждой щеки, на дне рта и возле передних зубов у челюстной кости.
Существует шесть основных слюнных желез и сотни мелких. Слюна движется по трубкам, называемым слюнными протоками.
В норме организм вырабатывает от 2 до 4 пинт слюны в день. Обычно больше всего слюны вырабатывается в конце дня. Меньше всего - ночью.
Но все люди разные. То, что врачи считают нормальным количеством слюны, варьируется в довольно широких пределах. Это затрудняет диагностику проблем со слюной.
Слишком мало слюны
Некоторые заболевания и лекарства могут повлиять на количество вырабатываемой слюны. Если у вас вырабатывается недостаточно слюны, во рту может стать очень сухо. Это состояние называется сухостью во рту (ксеростомия).
Сухость во рту вызывает опухание десен, языка и других тканей полости рта и дискомфорт. В таких условиях процветают микробы. Сухость во рту приводит к появлению неприятного запаха изо рта.
Сухость во рту также повышает вероятность быстрого развития кариеса и заболеваний десен (пародонта). Это происходит потому, что слюна помогает очистить зубы от частиц пищи. Это помогает снизить риск развития кариеса.
Если у вас сухость во рту, вы также можете заметить, что не чувствуете вкуса, как раньше.
Сухость во рту часто встречается у пожилых людей, хотя причины этого неясны. Считается, что ключевую роль играют заболевания, затрагивающие весь организм (системные нарушения), неправильное питание и употребление некоторых лекарств.
Слишком малое количество слюны и сухость во рту могут быть вызваны:
-
некоторыми заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, синдром Сьогрена, диабет и болезнь Паркинсона
-
Закупорка одной или нескольких трубок, отводящих слюну (непроходимость слюнных протоков)
-
Химиотерапия и лучевая терапия
-
Обезвоживание
-
Стрессовая реакция "борьба или бегство"
-
Структурная проблема слюнного протока
-
Курение сигарет
Известно, что сотни широко используемых лекарств влияют на слюноотделение и вызывают сухость во рту, например:
-
Антигистаминные препараты
-
Препараты от тревоги
-
Средства, подавляющие аппетит
-
Некоторые виды лекарств от артериального давления
-
Диуретики (таблетки от воды)
-
Большинство антидепрессантов
-
Некоторые обезболивающие препараты (анальгетики)
Всегда спрашивайте своего медицинского работника о побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас при приеме лекарств.
Что делать, если у меня слишком мало слюны?
Попробуйте воспользоваться этими советами, чтобы сохранить слюнные железы здоровыми, а рот - влажным и комфортным:
-
Пейте много воды
-
Жуйте жевательную резинку без сахара
-
Сосать конфеты без сахара
Если сухость во рту сохраняется, врач или стоматолог может порекомендовать вам полоскать рот искусственной слюной. Искусственная слюна - это жидкость или спрей, продающиеся без рецепта. Ее можно использовать так часто, как это необходимо.
Искусственная слюна помогает поддерживать влажность и комфорт во рту. Но она не содержит белков, минералов и других веществ, которые содержатся в настоящей слюне и помогают пищеварению.
Слишком много слюны
Слишком большое количество слюны обычно не является поводом для беспокойства, если она не выделяется постоянно. Это нормально - вырабатывать больше или меньше слюны в зависимости от того, что вы едите или пьете. Ваш организм обычно справляется с избытком слюны, проглатывая больше.
Слюны может быть слишком много, если:
-
одна или несколько слюнных желез чрезмерно активны
-
У вас проблемы с глотанием
Это нормально, что ваши слюнные железы работают в усиленном режиме, когда вы едите очень острую пищу. Вкусовые рецепторы на языке играют большую роль в выработке слюны. Положите в рот что-то острое или очень кислое, и ваши вкусовые рецепторы отреагируют, дав команду организму вырабатывать больше слюны. Кислая пища, как правило, вызывает больше слюны, чем сладкая. Если вас беспокоит избыток слюны, попробуйте изменить свой рацион.
Если у вас постоянно выделяется много слюны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это может быть побочным эффектом лекарства или результатом медицинского состояния или заболевания.
Если у вас проблемы с глотанием, вам может казаться, что во рту много слюны, и у вас может появиться слюнотечение. Хроническое слюнотечение чаще всего наблюдается у людей, которые плохо контролируют мышцы лица и рта.
К заболеваниям и состояниям здоровья, которые могут вызывать избыток слюны, относятся:
-
боковой амиотрофический склероз (БАС), также называемый болезнью Лу Герига
-
паралич Белла
-
Церебральный паралич
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
-
Увеличенный язык (макроглоссия)
-
Умственная отсталость
-
Болезнь Паркинсона
-
Отравление
-
Беременность (обычно наблюдается у тех, кто испытывает сильную тошноту и рвоту)
-
Бешенство
-
Инсульт
Лекарства, которые могут вызвать слишком большое количество слюны, включают:
-
Некоторые лекарства от судорог, такие как Клонопин (клоназепам)
-
Лекарство от шизофрении под названием клозапин (Clozaril, Fazaclo ODT)
-
Салаген (пилокарпин), используется для лечения сухости во рту у людей, проходящих лучевую терапию
Существует множество медицинских названий избытка слюны. То, как ваш врач назовет это явление, зависит от того, что вызывает избыток слюны. Гиперсаливация и сиалорея - это общие термины для обозначения повышенного количества слюны.
Что делать, если у меня слишком много слюны?
Лечение избыточного количества слюны зависит от того, что является причиной проблемы. Оно может включать в себя:
-
рецептурное лекарство
-
Уколы ботокса
-
Хирургия
Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует вам выписать лекарство, чтобы уменьшить количество выделяемой слюны. К таким лекарствам относятся гликопирролат и скополамин. Общие побочные эффекты включают проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, головокружение, нечеткость зрения и сонливость.
Если у вас сильное слюнотечение, врач может предложить инъекции ботокса в одну или несколько слюнных желез. Эта процедура считается безопасной, но результаты сохраняются лишь несколько месяцев. В будущем вам придется делать больше уколов ботокса.
В тяжелых случаях может быть проведена операция по удалению слюнной железы или изменению маршрута слюнного протока. Этот вид операции обычно обеспечивает постоянное излечение от избытка слюны.
