Узнайте больше о рентгеновских снимках зубов

доктор дает обзор стоматологических диагностических исследований, в том числе рассказывает о том, что они показывают о здоровье вашей полости рта.

Какие проблемы может выявить рентгеновский снимок зубов?

У взрослых рентгеновские снимки зубов могут использоваться для:

• показать участки кариеса, которые могут быть не видны при осмотре полости рта, особенно небольшие участки кариеса между зубами

• Выявление кариеса под существующей пломбой

• Выявить потерю костной ткани, сопровождающую заболевания десен

• Выявить изменения в кости или в корневом канале в результате инфекции

• Помощь в подготовке к имплантации зубов, установке брекетов, зубных протезов или другим стоматологическим процедурам

• Выявление абсцесса (инфекции в корне зуба или между десной и зубом)

У детей рентгеновские снимки зубов используются для:

• наблюдать за кариесом

• Определите, достаточно ли места в полости рта для установки всех прибывающих зубов

• Определить, достаточно ли быстро теряются коренные зубы, чтобы постоянные зубы могли нормально прорезаться

• Проверьте развитие зубов мудрости и определите, не поражены ли они (не могут прорезаться через десну)

• Выявление других аномалий развития, таких как кисты и некоторые виды опухолей

Виды рентгеновских снимков зубов

Существует два основных типа рентгеновских снимков зубов: интраоральный (то есть рентгеновская пленка находится внутри полости рта) и экстраоральный (то есть рентгеновская пленка находится вне полости рта).

• Внутриротовые рентгеновские снимки являются наиболее распространенным видом стоматологических рентгеновских снимков. Эти рентгеновские снимки дают много деталей и позволяют стоматологу найти кариозные полости, проверить здоровье корня зуба и кости, окружающей зуб, проверить состояние развивающихся зубов и проследить за общим состоянием зубов и челюстной кости.

• Экстраоральные рентгеновские снимки показывают зубы, но основное внимание на них уделяется челюсти и черепу. Эти рентгеновские снимки не дают такой детализации, как внутриротовые рентгеновские снимки, и поэтому не используются для обнаружения кариеса или выявления проблем с отдельными зубами. Вместо этого внеротовые рентгеновские снимки используются для поиска удаленных зубов, мониторинга роста и развития челюстей по отношению к зубам, а также для выявления возможных проблем между зубами и челюстями и височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС, более подробную информацию см. в разделе "Височно-нижнечелюстные расстройства") или другими костями лица.

Виды внутриротовых рентгеновских снимков

Существует несколько видов внутриротовых рентгеновских снимков, каждый из которых показывает различные аспекты зубов.

• Рентгеновские снимки прикусного крыла показывают детали верхних и нижних зубов в одной области рта. На каждом прикусном крыле виден зуб от коронки до уровня опорной кости. Рентгеновские снимки прикуса используются для выявления кариеса между зубами и изменений в плотности костной ткани, вызванных заболеванием десен. Они также полезны для определения правильной посадки коронки (или литой реставрации) и краевой целостности пломб.

• Периапикальные рентгеновские снимки показывают весь зуб - от коронки до конца корня и места крепления зуба в челюсти. Каждый периапикальный рентгеновский снимок показывает весь зуб и включает все зубы в одной части верхней или нижней челюсти. Периапикальные рентгеновские снимки используются для выявления любых отклонений в структуре корня и окружающей костной ткани.

• Окклюзионные рентгеновские снимки имеют больший размер и показывают полное развитие и расположение зубов. На каждом рентгеновском снимке видна вся зубная дуга верхней или нижней челюсти.

Виды внеротовых рентгеновских снимков

Существует несколько видов внеротовых рентгеновских снимков, которые может сделать ваш стоматолог.

• Панорамные рентгеновские снимки показывают всю полость рта - все зубы верхней и нижней челюсти - на одном рентгеновском снимке. Этот вид рентгена полезен для определения положения полностью сформировавшихся и формирующихся зубов, позволяет выявить удаленные зубы и помогает в диагностике опухолей.

• Томограммы показывают определенный слой или "срез" полости рта, размывая все остальные слои. Этот тип рентгеновского снимка полезен для исследования структур, которые трудно четко увидеть - например, потому что другие структуры находятся в непосредственной близости от рассматриваемой структуры.

• Цефалометрические проекции показывают всю боковую часть головы. Этот тип рентгена полезен для изучения зубов по отношению к челюсти и профилю человека. Ортодонты используют этот тип рентгеновских снимков для разработки планов лечения.

• Сиалография предполагает визуализацию слюнных желез после введения красителя. Краситель, называемый рентгеноконтрастным веществом, вводится в слюнные железы, чтобы орган был виден на рентгеновской пленке (орган - это мягкая ткань, которая иначе не была бы видна на рентгеновском снимке). Стоматологи могут назначить этот вид исследования для выявления проблем со слюнными железами, таких как закупорка или синдром Шегрена.

• Компьютерная томография, иначе известная как КТ, показывает внутренние структуры организма в виде трехмерного изображения. Этот вид рентгена, который может выполняться в больнице, радиологическом центре или стоматологическом кабинете, используется для выявления проблем в костях лица, таких как опухоли или переломы. Компьютерная томография также используется для оценки состояния костной ткани при установке зубных имплантатов и сложных удалениях. Это помогает хирургу избежать возможных осложнений во время и после хирургического вмешательства.

Современные технологии

Существует новейшая технология рентгеновского обследования зубов, которую уже использует или вскоре начнет использовать ваш стоматолог. Она называется цифровой визуализацией. Вместо того чтобы проявлять рентгеновскую пленку в темной комнате, рентгеновские снимки передаются непосредственно на компьютер, и их можно просмотреть на экране, сохранить или распечатать. Использование этой новой технологии имеет ряд преимуществ:

• Эта технология использует меньше радиации, чем обычный рентген, и нет необходимости ждать, пока рентгеновские снимки проявятся - изображения доступны на экране через несколько секунд после получения.

• Полученное изображение, например, зуба, может быть улучшено и увеличено во много раз на экране компьютера, что облегчает стоматологу задачу показать вам, где и в чем проблема.

• При необходимости снимки могут быть отправлены в электронном виде другому стоматологу или специалисту - например, для получения второго мнения о стоматологической проблеме, для определения необходимости обращения к специалисту или к новому стоматологу (в случае переезда).

• Программное обеспечение, добавленное к компьютеру, может помочь стоматологам сравнить текущие снимки с предыдущими в процессе, называемом субтракционной радиографией. При использовании этой техники из двух снимков "вычитается" все одинаковое, оставляя четкое изображение только той части, которая отличается. Это помогает стоматологам легко увидеть мельчайшие изменения, которые невооруженным глазом могут быть незаметны.

Как часто нужно делать рентген зубов?

Это часто зависит от вашей медицинской и стоматологической истории и текущего состояния. Некоторым людям рентген может требоваться не чаще, чем раз в шесть месяцев; другим, у которых нет недавних заболеваний зубов или десен и которые регулярно посещают стоматолога, рентген можно делать только раз в пару лет. Если вы новый пациент, ваш стоматолог может сделать рентгеновские снимки в рамках первичного осмотра и для создания базовой записи, с которой можно сравнивать изменения, которые могут произойти со временем.

Некоторые общие рекомендации, которым может следовать ваш стоматолог относительно частоты проведения рентгеновских снимков зубов, следующие:

Расписание рентгеновских снимков зубов для детей, подростков и взрослых

• Дети. Им обычно требуется больше рентгеновских снимков, чем взрослым, потому что их зубы и челюсти все еще развиваются и потому что их зубы меньше. В результате кариес быстрее достигает внутренней части зуба, дентина, и быстрее распространяется.

• Взрослые с обширными реставрационными работами, такими как пломбирование, для поиска кариеса под существующими пломбами или в новых местах

• Люди, которые пьют много сахаросодержащих напитков. Сладкая среда создает идеальную ситуацию для развития кариеса.

• Люди с заболеваниями пародонта (десен). Рентгеновские снимки позволяют отслеживать потерю костной ткани.

• Сухость во рту - так называемая ксеростомия - может быть вызвана как лекарствами (например, антидепрессантами, противотревожными препаратами, антигистаминными средствами и другими), так и заболеваниями (например, синдромом Шегрена, повреждением слюнных желез, лучевой терапией головы и шеи). Состояние сухости во рту может привести к развитию кариеса.

• Курильщики. Рентгеновские снимки отслеживают потерю костной ткани в результате пародонтоза (курильщики подвержены повышенному риску развития пародонтоза).

Насколько безопасны рентгеновские снимки зубов?

Воздействие всех источников радиации - включая солнце, минералы в почве, приборы в вашем доме и стоматологические рентгеновские лучи - может повредить ткани и клетки организма и привести к развитию рака. Доза радиации, которую вы получаете во время рентгеновского облучения зубов, крайне мала, особенно если ваш стоматолог использует цифровые рентгеновские аппараты.

Достижения стоматологии за прошедшие годы привели к принятию ряда мер, которые минимизируют риски, связанные с рентгеновским излучением. Однако, даже несмотря на достижения в области безопасности, последствия облучения суммируются в течение всей жизни. Поэтому каждый маленький кусочек излучения, который вы получаете, имеет значение.

Если вы обеспокоены воздействием радиации из-за рентгеновских лучей, поговорите со своим стоматологом о том, как часто необходимо делать рентгеновские снимки и зачем они нужны. Хотя некоторым людям необходимо делать рентгеновские снимки чаще, современные рекомендации требуют, чтобы рентгеновские снимки делались только тогда, когда это необходимо для клинической диагностики.