Ваш рот - это зеркало вашего здоровья: Эксперты утверждают, что заболевания десен могут вызывать воспаление и влиять на общее состояние здоровья.
Если ваши глаза - это окно в вашу душу, то ваш рот - это зеркало вашего здоровья. Хотя эта идея может показаться надуманной, эксперты в области здравоохранения считают, что хороший уход за полостью рта не только предотвращает кариес и заболевания десен.
"Любая болезнь, связанная с полостью рта, оказывает влияние на другие части тела", - говорит Денис Ф. Кинане, BDS, доктор философии, из Университета Пенсильвании в Филадельфии.
Исследователи изучают связь между здоровьем полости рта, воспалением и болезнями. Воспаление, которое является реакцией организма на инфекцию, играет ключевую роль во многих заболеваниях, включая болезни сердца, диабет и болезни десен, также называемые пародонтозом. Ученые надеются понять, как эти заболевания взаимосвязаны, и может ли лечение воспаления, вызванного болезнью десен, улучшить течение других заболеваний.
Это важное исследование, поскольку примерно у 30%-50% взрослых американцев имеется легкая или умеренная степень заболевания десен. Еще у 5%-15% наблюдается более серьезное заболевание, согласно данным Национального исследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey). И хотя генетика может повысить риск заболевания десен, большинство случаев можно контролировать, регулярно чистя зубы и используя зубную нить.
Вот обзор последних исследований о связи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья.
Воспаление и болезни старения: Где вписывается болезнь десен
"В последние годы медицинское сообщество проявляет интерес к хроническим заболеваниям старения и к тому, что воспаление в целом является связующим звеном, будь то сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера или диабет", - говорит Надим Каримбукс, DMD, MMSc, помощник декана в Управлении стоматологического образования Гарвардской школы стоматологической медицины в Бостоне. "И пародонтоз вписывается в эту картину". Поскольку пародонтоз может быть скрыт под деснами, его легко не заметить. Однако если подсчитать объем воспаления вокруг десен у человека с умеренной или тяжелой формой заболевания десен, то он будет равен по размеру ладони, говорит он.
"Если вы представите себе человека с диабетом, который ходит с воспалением на коже размером с ладонь, вы захотите немедленно приступить к лечению", - говорит Каримбукс. Так почему бы вам не подумать о том, что воспаление десен, даже если оно находится во рту, увеличивает количество воспалений, имеющихся у человека в любой момент времени, и является еще одним фактором риска, связывающим все эти заболевания?
Связь между здоровьем полости рта и сердцем: Болезни пародонта и болезни сердца
Связь между заболеваниями пародонта и болезнями сердца хорошо известна в медицинской литературе, говорит Каримбукс. По данным Американской академии пародонтологии, люди с заболеваниями пародонта почти в два раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. А анализ 2008 года, опубликованный в журнале "Journal of General Internal Medicine", показал, что пародонтоз является фактором риска сердечных заболеваний отдельно от других факторов риска, таких как курение. Другие исследования показали, что наличие заболеваний десен повышает риск инсульта.
Как воспаление в полости рта влияет на сердце и кровеносные сосуды? Каждый раз, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью, бактерии попадают в кровоток, говорит Каримбукс. Согласно одной из теорий, бактерии в кровотоке могут оказаться в определенных местах, например, там, где в артериях начинает образовываться зубной налет. Попадая туда, бактерии могут способствовать образованию тромбов.
Другая теория связана с реакцией организма на воспаление. Когда десны воспалены, организм выделяет в кровь определенные химические вещества, которые помогают бороться с инфекцией. Ученые считают, что эти химические вещества циркулируют в крови и могут способствовать образованию зубного налета в артериях.
Следующий вопрос, на который начинают отвечать исследователи, заключается в том, снизит ли лечение пародонтоза риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, говорит Каримбукс. Он ссылается на исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, в котором рассматривались 120 пациентов с тяжелой формой пародонтоза. Через шесть месяцев после лечения исследователи обнаружили снижение уровня С-реактивного белка в крови, который является признаком воспаления. Они также обнаружили улучшение кровотока.
Хотя нужно учитывать, что речь идет о небольшом количестве людей, говорит Каримбукс, это и другие исследования показывают, что можно снизить количество воспалений, отдаленных от полости рта, путем лечения пародонтоза.
Диабет и заболевания десен: Улица с двусторонним движением
По словам Кинана, связь между здоровьем полости рта и диабетом можно охарактеризовать как улицу с двусторонним движением. "Диабет оказывает серьезное влияние на все части тела, включая полость рта". Наличие диабета повышает риск развития инфекции в организме, что может привести к пародонтозу. "В то же время", - говорит Кинане, - "наличие пародонтоза увеличивает количество воспалений, с которыми справляется организм". А это фактически усугубляет диабет, делая его более трудным для контроля сахара в крови.
Исследования показывают, что люди с диабетом более склонны к развитию пародонтоза, особенно если их диабет плохо контролируется. Так может ли лечение заболеваний десен облегчить управление диабетом? Обзор 2010 года в журнале Evidence Based Dentistry показал, что людям с диабетом, которые лечат пародонтоз, легче контролировать свой диабет.
"Люди с диабетом должны скрупулезно чистить зубы и содержать все в полной чистоте, - говорит Кинане. Все, что человек с диабетом может сделать для уменьшения воспаления в организме, облегчит управление болезнью, добавляет он.
Болезнь пародонта может привести к преждевременным родам
Большинство беременных женщин понимают, что курение, употребление алкоголя и некоторые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, повышают риск преждевременных родов или рождения раньше срока. Но поддержание здоровья зубов и десен также может помочь защитить здоровье вашего будущего ребенка. Уже сама беременность повышает риск заболевания десен из-за гормональных изменений. А несколько исследований показали, что заболевания десен повышают риск рождения ребенка с низким весом и преждевременных родов. Обзор, опубликованный в 2011 году в Международном журнале доказательного здравоохранения, показал, что лечение заболеваний пародонта может снизить риск рождения ребенка с низкой массой тела и преждевременных родов. Поэтому, если у вас есть заболевания десен и вы беременны, обязательно обратитесь к стоматологу.
Другие возможные взаимосвязи в области здоровья полости рта
Исследователи продолжают искать связи между заболеваниями организма и заболеваниями пародонта. Хотя некоторые связи не так хорошо установлены, есть несколько интересных разработок и областей для дальнейшего изучения.
Здоровье полости рта и заболевания легких.
Исследования выявили связь между заболеваниями десен и некоторыми видами пневмонии, возможно, из-за вдыхания бактерий изо рта. Более того, несколько исследований показали, что улучшение здоровья полости рта может снизить риск развития пневмонии у пациентов домов престарелых и госпитализированных пациентов. Исследование, проведенное в 2008 году в журнале Respiratory Medicine, также выявило связь между перитонитом и ХОБЛ, которые также имеют схожие факторы риска, такие как курение.
Здоровье полости рта и остеопороз.
Пародонтоз вызывает потерю костной ткани, что может привести к потере зубов. Поэтому ученые предполагают, что наличие остеопороза и пародонтоза может привести к более быстрой потере костной ткани, чем остеопороз. Хотя ученые считают, что связь существует, исследования еще не подтвердили ее.
Болезни десен и артрит.
В исследовании 2008 года, опубликованном в журнале "Journal of Periodontology", изучались 109 человек и было установлено, что у людей с ревматоидным артритом в восемь раз выше вероятность заболевания пародонта. Причинно-следственная связь между заболеваниями десен и артритом не установлена. Но исследователи считают, что между этими двумя заболеваниями существует связь, поскольку оба они являются воспалительными заболеваниями.
Что вы можете сделать для предотвращения заболевания десен
Наш рот кишит примерно 400 видами бактерий, но только 15 из них действительно вызывают заболевания десен. Вы можете бороться с ними тремя основными способами. Не курите. Курение повышает риск заболевания десен.
Чистите зубы дважды в день и один раз в день пользуйтесь зубной нитью.
Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов.
"Все дело в борьбе с зубным налетом - следите за чистотой зубов", - говорит Кинане.
Если у вас уже есть заболевания десен, поговорите со своим стоматологом о том, как лучше всего держать их под контролем. "Вся литература, которую мы изучили, говорит о том, что люди, которые стараются не только чистить зубы дома, но и часто приходят на осмотр, больше всего замедляют прогрессирование болезни десен", - говорит Каримбукс.
