Каролин Крист

18 марта 2022 года

По данным исследования, опубликованного недавно в журнале JAMA Network Open, в населенных пунктах США с ограниченным доступом к Интернету в течение первого года пандемии отмечались более высокие показатели смертности от вируса COVID-19.

По оценкам исследователей, можно было бы предотвратить от 2,4 до шести смертей на 100 000 человек в зависимости от того, где они находились - в сельской местности, пригороде или городе.

Необходимо повысить осведомленность о том, что технологический доступ к достоверной информации, удаленной работе, возможностям обучения, приобретению ресурсов и/или социальному сообществу является важным активом, пишут авторы исследования.

Население с ограниченным доступом к Интернету остается недостаточно изученным и часто исключается из исследований пандемий, добавили они.

Результаты исследования указывают на неравный доступ к интернету по всей территории США, сообщает Vox, причем пробелы часто связаны с пожилыми людьми, низкими доходами и образованием, меньшинствами и сельскими районами. Многие из наиболее маргинализированных общин страны имеют наименьший, самый дорогой и низкокачественный выбор интернет-провайдеров, что может снизить доступ к информации и медицинским услугам, таким как телемедицина.

В недавнем исследовании ученые из Чикагского университета проанализировали данные о смертности, полученные от Центров по контролю и профилактике заболеваний, по более чем 3 100 округам в период с января 2020 года по февраль 2021 года. Они изучили расовые и пространственные различия в показателях смертности от COVID-19, а также социальные детерминанты здоровья, такие как местоположение, социально-экономический статус и мобильность.

Исследовательская группа определила округа с высокой концентрацией одного расово-этнического населения и высоким уровнем смертности от COVID-19 как округа с концентрированным продольным воздействием. Они обнаружили, что различные аспекты социальных детерминант здоровья были однозначно связаны с более высоким уровнем смертности от COVID-19 среди чернокожих или афроамериканцев, испаноязычного или латиноамериканского населения и не испаноязычного белого населения.

Например, округа с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди чернокожего или афроамериканского населения были разбросаны по городским, пригородным и сельским районам и имели ряд неблагоприятных факторов, пишут авторы исследования, включая более высокое неравенство доходов и большее количество предотвратимых госпитализаций.

Большинство округов с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди испаноязычного или латиноамериканского населения находятся в городах, и во многих из них высок процент людей без медицинской страховки.

Графства с высоким уровнем смертности от COVID-19 среди белого населения, не являющегося латиноамериканцами, как правило, находились в сельской местности с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и большим количеством пожилых людей.

Результаты исследования также различались по месту проживания. В городских районах высокие показатели смертности были связаны с высоким процентом людей трудоспособного возраста без медицинской страховки и работников основных профессий, которые чаще подвергались воздействию коронавируса.

Этот вывод согласуется с предыдущими результатами, полученными среди взрослых латиноамериканцев, которые чаще подвергались риску заражения COVID-19 из-за требований к работе и не решались обратиться в больницу из-за экономических и иммиграционных проблем, пишут авторы исследования.

В пригородных районах более высокая смертность была связана с более низким социально-экономическим статусом и ограниченной мобильностью, что, как правило, указывает на более высокий уровень бедности и более высокий процент пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

В сельской местности более высокие показатели смертности COVID-19 были связаны с большим количеством предотвратимых госпитализаций и ограниченной мобильностью.

Ограниченный доступ к интернету был значительным фактором во всех общинах, пишут авторы исследования. В сельской местности снижение на 1% доступа к Интернету в округе было связано с 2,4 смертями на 100 000 человек. В городских районах снижение доступа было связано с шестью смертями на 100 000 человек.

Для будущих мероприятий в области общественного здравоохранения и политических предложений этот анализ предлагает один из способов применения зубила, а не молотка для выявления, определения приоритетов и устранения социальных факторов, связанных с глубоко укоренившимся неравенством в области здравоохранения среди расовых и этнических групп и пространств, пишут авторы исследования.