Некоторые доводят достижение белых зубов до крайности, используя исключительно - и чрезмерно - безрецептурные средства для отбеливания зубов.
Зависимое стремление к жемчужной белизне?
Некоторые пользователи средств для отбеливания зубов зацикливаются на получении идеальной улыбки.
Автор Коэли Карр Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины Из архива врача
Для искателей физического совершенства, живущих под девизом "Никогда нельзя быть слишком худым", появился новый девиз: "Ваши зубы никогда не могут быть слишком белыми".
Некоторые доводят достижение белых зубов до крайности, используя исключительно - и чрезмерно - безрецептурные средства для отбеливания зубов.
Наиболее распространенными из этих безрецептурных средств являются отбеливающие полоски и техника отбеливания с помощью трейнеров, при которой пластиковый трейнер, содержащий отбеливающий гель, надевается на зубы и носится в течение дня.
Некоторые эксперты не решаются назвать эту манию зависимостью. "Нет, невозможно стать зависимым от средств для отбеливания зубов", - говорит Роберт Герлах, DDS. Герлах - главный научный сотрудник по всемирным клиническим исследованиям компании Procter & Gamble, производителя отбеливающих полосок Crest Whitestrips.
Другие признают, что люди часто злоупотребляют безрецептурными средствами для отбеливания зубов. Как начинается это увлечение и каковы его последствия?
Что побуждает к чрезмерному использованию
Для некоторых это нарциссическое стремление сохранить молодость, аналогичное тому, как если бы они шли на повторную пластическую операцию, говорит Ричард Фрэнсис, доктор медицины, эксперт по зависимостям и клинический профессор психиатрии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. "Люди одержимы идеей совершенствования своего тела и борьбы с возрастными изменениями", - говорит он.
Мэтью Мессина, DDS, стоматолог, занимающийся частной практикой в Кливленде, и представитель Американской стоматологической ассоциации, говорит, что телевизионные программы макияжа оказали огромное влияние на то, чтобы люди поняли, что инвестиции в свою улыбку - это также инвестиции в уверенность в себе. Но это осознание, говорит он, "может стать навязчивым, если мы станем гиперфиксацией".
"Люди ищут все, что попадется им под руку, что может улучшить каждую часть их внешности, все возможные преимущества, чтобы превзойти другого человека", - говорит Джеймс Х. Даундулакис, доктор медицины. Даундулакис имеет практику косметической стоматологии в Нью-Йорке и является соавтором книги "Идеальная улыбка: Полное руководство по косметической стоматологии".
"Из-за конкурентной природы Нью-Йорка, - говорит Даундулакис, - вам нужны все инструменты, и один из них - улыбка, которая не только показывает, что вы уверены в себе, но и то, что вы здоровы и у вас есть энергия".
Предупреждающие признаки чрезмерного использования
Хотя Мессина подчеркивает, что "отбеливание зубов - это очень безопасный и эффективный метод, если он проводится в соответствии с инструкциями производителя продукта и рекомендациями стоматолога", некоторые люди стремятся к большему. Мессина считает тревожным сигналом, когда пациенты "ищут изменения в своих зубах, чтобы исправить другие вопросы и проблемы, которые не имеют отношения к зубам", например, улучшить свою социальную жизнь или получить лучшую работу.
Мессина говорит, что даже небольшое злоупотребление безрецептурным отбеливающим средством "не нанесет никакого долгосрочного вреда". Причина, по его словам, в том, что "пределы безопасности для безрецептурных продуктов довольно велики".
Однако Даундулакис видел людей, которые переусердствовали в этом процессе. "Те, кого я видел, добиваются результатов, но их зубы не просто белоснежные, они как будто выбелены Клороксом", - говорит он. "Они просто хотят продолжать это делать. Они будут делать это до тех пор, пока зубы не станут почти прозрачными".
Даундулакис говорит, что у них также может возникнуть проблема с корневым каналом. Он признает, что иногда такие пациенты не могут осознать, что их зубы уже достаточно белые. "Им нравится сам процесс отбеливания", - говорит он.
Мессина также наблюдал пациентов, у которых приверженность к регулярному отбеливанию приобретает "более ритуальный" оттенок.
Можно ли повредить зубы?
Ричард М. Лихтенталь, DDS, говорит, что безрецептурные продукты "не так сильны в своей отбеливающей активности, но есть люди, которые не будут следовать инструкциям производителя, и поэтому процессом можно злоупотреблять".
Лихтенталь занимается частной практикой в Нью-Йорке, а также является председателем секции стоматологии для взрослых в Школе стоматологии Колумбийского университета. Он говорит, что чрезмерное использование может вызвать чувствительность зубов, хотя "очень маловероятно, что повреждение поверхности зуба произойдет до появления чувствительности".
"Когда зубы становятся чувствительными, люди, как правило, прекращают их использовать", - говорит Лихтенталь.
Некоторый ущерб может быть финансовым. Безрецептурные средства могут оказаться невыгодными в долгосрочной перспективе.
Поскольку отбеливающий материал в безрецептурных средствах слабее, чем в стоматологических кабинетах, можно предположить, что потребителям может понадобиться большее его количество, что может привести к чрезмерному использованию. Результаты также могут быть не такими, на которые рассчитывал потребитель.
"Нет никакой гарантии, что люди достигнут тех результатов, на которые они рассчитывали", - говорит Стивен Дэвид, DMD, стоматолог, занимающийся частной практикой в Нью-Йорке.
Дэвид также является клиническим профессором кариологии и оперативной стоматологии в Школе стоматологии Нью-Йоркского университета. "Можно потратить ту же сумму денег без контроля со стороны квалифицированного специалиста", - говорит он. По словам Дэвида, в этом и заключается разница между покупкой товара и покупкой услуги. "Стоматологи оказывают услугу, и для стоматологов важно контролировать эту услугу".
Особые опасности для молодых пользователей
Лихтенталь не рекомендует отбеливание лицам моложе 18 лет. "Существует повышенный риск того, что эти зубы станут гиперчувствительными и пульпа зуба вступит в реакцию с отбеливателем", - говорит он. "Проблема отбеливания зубов у детей младшего возраста заключается в размере пульпы. Нерв внутри зуба очень большой - он еще не сократился".
Стоматологи используют рентгеновские снимки, чтобы увидеть, насколько широка и велика пульпа, говорит он. "Этот вопрос врач обсуждает с родителями ребенка".
Если подростки работают неполный рабочий день, они могут покупать отбеливающие средства без рецепта, не сообщая об этом родителям. "Вы должны знать своих собственных детей", - говорит Мессина. "Если ваши дети гиперзаботятся о своих зубах, это уже не стоматологическая проблема, а психологическая".
Мессина считает, что родители обязаны советовать своим детям, что уместно. "Я думаю, что это часть нормального воспитания - помочь своим детям развить здоровое понимание того, как они собираются прокладывать свой путь в мире взрослых. Если у родителей есть какие-то сомнения или беспокойство, они должны поговорить со своим медицинским работником".
Сотрудничайте со своим стоматологом
Одна из лучших причин привлекать стоматологов к любому процессу отбеливания - они знают больше, чем пациент, и могут помочь объяснить тонкости и ограничения процедуры. "Некоторые люди отбеливают, но эти зубы невозможно отбелить, - говорит Даундулакис. Старые пломбы, старые коронки или кариес в зубах не поддадутся отбеливанию, говорит он.
"Сотрудничайте со своим стоматологом, обсудите, чего вы хотите добиться, поразмыслите над его мозгами и получите его рекомендации о том, какие средства лучше всего подойдут, и получите правильное направление", - говорит Даундулакис, который является директором по протезированию на имплантатах в нью-йоркском медицинском центре Mount Sinai.
"Многие стоматологи в первую очередь рекомендуют безрецептурные средства", - говорит он. Представитель компаний Procter & Gamble и Crest, Даундулакис продает профессиональные отбеливающие полоски Crest Whitestrips, которые Crest продает только через стоматологические кабинеты. Он также подавил манию отбеливания зубов у некоторых из своих самых заядлых пациентов. "Если направить их в нужное русло, их можно переубедить".
"Количество продукта у пациента должно контролироваться стоматологом", - говорит Дэвид. Он признает, что нередко пациенты просят оттенок белее, чем тот, который он предлагает. "Я обязан сказать им правду - мы доведем их до самого белого нормального оттенка", - говорит он. "Если они хотят выйти за эти рамки, значит, они пришли не в тот кабинет".
