Ряд инъекций, включая кортикостероиды и гиалуроновую кислоту, доступны для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава.
Существуют различные виды инъекций, и для многих людей они являются важной частью лечения остеоартрита коленного сустава, говорит Рой Альтман, доктор медицины, эксперт по остеоартриту из Калифорнийского университета. Инъекции могут быть особенно полезны для людей, которые не получают облегчения от НПВС, таких как ибупрофен, или для тех, кто не может принимать эти препараты из-за побочных эффектов.
Остеоартрит (ОА) - это распространенная форма артрита, которая часто поражает колени. Он развивается, когда разрушается хрящ - гладкое покрытие, защищающее кости в суставе. Поверхность костей повреждается, вызывая боль, отек, скованность и инвалидность.
Как работают инъекции в колено
Сначала врач сделает вам укол анестетика, чтобы обезболить колено.
Затем врач может использовать иглу, чтобы вывести лишнюю жидкость из колена.
После этого вам сделают обезболивающую инъекцию, обычно чуть ниже коленной чашечки. Укол не должен причинять боль, и лекарство будет действовать на весь сустав, говорит Джон Ричмонд, доктор медицины, хирург-ортопед из Баптистской больницы Новой Англии в Бостоне.
Различные методы лечения имеют побочные эффекты, которые вы должны заранее обсудить со своим врачом. Два наиболее распространенных типа инъекций в колено при ОА - это кортикостероиды и гиалуроновая кислота.
Уменьшение воспаления с помощью стероидов
По словам Ричмонда, инъекции кортикостероидов полезны для лечения вспышек боли и отека при ОА с накоплением жидкости в колене.
Эти инъекции помогают облегчить симптомы, уменьшая воспаление в суставе. Но они не являются идеальным решением в каждом случае. Если вы рассматриваете этот метод лечения, имейте в виду следующее:
Они действуют быстро.
Эти инъекции дают очень быстрое облегчение, обычно в течение 24-48 часов, говорит Ричмонд.
Польза от них краткосрочная.
В среднем, облегчение боли длится от 6 до 12 недель, говорит Ричмонд. Часто этого достаточно, чтобы пережить вспышку остеоартрита, пока симптомы не утихнут.
Не следует использовать их часто.
Укол кортикостероидов часто лучше всего действует в первый раз, говорит Альтман. После этого они, как правило, приносят меньше облегчения.
В большинстве случаев Ричмонд говорит своим пациентам, что они могут использовать эти уколы два-три раза в год. Слишком частое применение может повредить клетки колена, из которых состоит хрящ.
Гиалуроновая кислота
Большая часть жидкости в здоровом колене - это гиалуроновая кислота, говорит Альтман. Но когда у вас ОА колена, гиалуроновая кислота в колене истончается. Ваш врач может ввести в колено больше гиалуроновой кислоты, чтобы увеличить ее запасы.
Исследования показали, что некоторым людям с ОА инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь больше, чем обезболивающие препараты. Другие исследования показали, что они могут улучшить симптомы не хуже, чем инъекции кортикостероидов. Если вы рассматриваете возможность инъекций гиалуроновой кислоты, имейте в виду следующее:
Часто это не первый подход.
Ваш врач может предложить гиалуроновую кислоту, если:
-
Ваши симптомы не улучшаются от приема обезболивающих препаратов или немедикаментозных процедур, таких как тепло или лед.
-
Вы не можете принимать обезболивающие препараты, такие как Advil или Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен натрия) или Tylenol (ацетаминофен).
-
Укол стероидов не помогает достаточно, или вы или ваш врач обеспокоены его побочными эффектами.
Это может работать по-разному.
После инъекции гиалуроновая кислота помогает амортизировать и смазывать подвижные части колена, говорит Альтман. Этот эффект довольно кратковременный. Но лечение, похоже, дает и более долгосрочный эффект, снимая боль и воспаление.
Вам может понадобиться более одной инъекции
. В США доступны пять вариантов инъекций гиалуроновой кислоты. Некоторые виды требуют только одной инъекции. Другие требуют до пяти инъекций, обычно в течение пяти недель. При необходимости вы можете сделать еще одну инъекцию через шесть месяцев, говорит Альтман.
Богатая тромбоцитами плазма: Может ли она помочь при ОА?
Еще одним методом лечения, привлекающим внимание, является обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Для этого необходимо взять образец вашей крови и обработать его, чтобы получить жидкость, содержащую большее, чем обычно, количество тромбоцитов - крошечных дисков, которые помогают свертывать кровь. Затем врач вводит эту жидкость обратно в травмированную область.
Тромбоциты в вашей крови содержат естественные химические вещества, которые помогают заживлять травмы. Врачи уже более десяти лет лечат с помощью PRP другие проблемы - например, повреждения сухожилий.
Однако эксперты до сих пор мало знают о том, помогает ли он при остеоартрите коленного сустава.
