Лишний вес создает ненужную нагрузку на суставы и может ускорить развитие артрита. Доктор рассказывает о влиянии потери веса на боль в суставах.
В течение 12 лет Робин Лутчански проводила большую часть времени в инвалидном кресле. Боль от тяжелого остеоартрита, впервые диагностированного в возрасте около 30 лет, не позволяла ей ходить больше, чем на короткие расстояния.
Затем, чуть более трех лет назад, Лутчански попала в клинику лечения боли, где ее научили делать физические упражнения - сначала научили ее снова ходить. В течение следующих трех лет Лутчански, которой сейчас 51 год, постепенно сбросила почти 100 килограммов с помощью сокращения калорий и физических упражнений.
Я делала это медленно. Я начала с поднятия двухфунтовых гирь и каждый день ходила в бассейн, - говорит она.
Сегодня Лутчански не сидит в инвалидном кресле и снова работает представителем по связям с общественностью в высокотехнологичной фирме, и говорит, что ее ежедневный уровень боли снизился с 8 или 9 баллов до 1. Это удивительно. Это новая жизнь. Я даже не представляла, что это возможно.
Что вес делает с вашими суставами
Если у вас есть лишний вес, то один из лучших способов уменьшить боль при остеоартрите - это избавиться от лишних килограммов. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы - колени, бедра, голеностоп - при каждом шаге.
Когда мы ходим, поднимаемся и спускаемся по лестнице, садимся или встаем со стула или автомобиля, мы можем нагружать суставы в три-пять раз больше веса своего тела, а иногда и больше, говорит Джеффри Вестрич, лечащий хирург-ортопед и директор по исследованиям в области замены суставов в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. Так, если вы имеете 50 фунтов лишнего веса, то на ваши колени и бедра приходится около 250 фунтов повышенной нагрузки.
Со временем этот лишний вес делает вас гораздо более склонным к развитию артрита и может привести к тому, что артрит будет прогрессировать гораздо быстрее, что приведет к гораздо большим болям после его развития.
К счастью, тот же принцип работает и в обратном направлении. На каждый сброшенный килограмм веса приходится в среднем 3 фунта нагрузки на колено и 6 фунтов нагрузки на бедро, говорит Вестрич.
Маленькие шаги, большие перемены
Вам не нужно худеть на 100 фунтов, как Лутчански, чтобы увидеть разницу в уровне боли. К. Томас Вангснесс-младший, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и руководитель отделения спортивной медицины в Школе медицины Кека при Университете Южной Калифорнии, говорит, что большинство его пациентов с артритом, сбросивших вес, замечают, что их боли уменьшаются после потери примерно 20 килограммов.
Джейн Анжелич, 58-летняя бизнесвумен из Калифорнии, похудела на 33 килограмма благодаря программе Weight Watchers.
Какая разница! говорит она. Это начинается, когда я встаю с постели по утрам. Больше нет хромоты и стонов в течение первых нескольких минут. Вместо того чтобы находить оправдания, чтобы сидеть на диване вместо прогулок, я теперь без проблем прохожу дистанцию, эквивалентную 5 км, и даже могу работать на следующий день!
Снижение веса не может восстановить ущерб, который уже нанесен суставам артритом, но помимо уменьшения боли, оно может помочь замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания. Одно исследование показало, что остеоартрит коленного сустава у мужчин, страдающих ожирением, уменьшится на 21,5%, если они похудеют настолько, что перестанут считаться просто тучными; у женщин артрит уменьшится на 31%.
Повреждения уже нанесены, и артрит - это прогрессирующий процесс, говорит Вестрич. Но снижение веса может быть очень полезным для облегчения боли, обеспечения большей функциональности и продления периода времени до того, как человеку потребуется операция по замене сустава.
А если у вас еще не развился артрит, но вы беспокоитесь об этом, потеря лишнего веса может значительно снизить риск. Исследования показали, что за 10 лет потеря 10 килограммов может снизить риск развития артрита более чем на 50%.
Добиться успеха
Лучший способ похудеть, скажет вам любой врач, - это есть меньше, есть здоровую пищу и больше заниматься спортом. Но если человек с артритом может начать менять свои пищевые привычки практически так же, как и человек без этого заболевания, то с артритом физические упражнения становятся немного сложнее.
Высокоударные упражнения, такие как бег, трусца и аэробика, могут оказывать слишком большую нагрузку на суставы, поэтому врачи не рекомендуют заниматься ими. Они могут ускорить процесс развития артрита и привести к травмам, говорит Вестрич.
Вместо этого Вангснесс рекомендует своим пациентам заниматься одним из трех видов физических упражнений, которые особенно хорошо подходят для людей с артритом:
-
Плавание
-
Езда на велосипеде (особенно на стационарном велосипеде, который легче для коленей и бедер, чем обычный велосипед)
-
Эллиптические тренажеры
Все они повышают частоту сердечных сокращений без нагрузки на колено, говорит он. Плавучесть воды помогает облегчить боль во время водных упражнений. А тренировки на стационарном велосипеде или эллиптическом тренажере помогут укрепить основные мышцы, такие как квадрицепсы. Если ваши квадрицепсы сильные, это может смягчить удар пятки при ходьбе и уменьшить боль.
Он добавляет, что некоторые из его пациентов с сильным ожирением начали свое похудение с операции желудочного шунтирования или бандажирования желудка. Они начинают сбрасывать килограммы, и эта огромная потеря веса действительно уменьшает их боль, говорит он. Это как совершенно новое колено. А после потери веса они могут заниматься спортом там, где раньше не могли, укреплять мышцы и еще больше уменьшать боль.
