Узнайте, что нужно учесть, прежде чем решиться на операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, включая то, насколько это больно, повреждена ли кость и насколько вы готовы потратить время на физиотерапию во время восстановления.
Замену суставов раньше называли "высокими технологиями", но сейчас это обычная операция. Ежегодно в США врачи заменяют более миллиона тазобедренных и коленных суставов, и исследования показывают, что эти операции облегчают боль для большинства людей и помогают им лучше передвигаться.
"Замена сустава может изменить жизнь правильных пациентов, - говорит Тарик Найфех, доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского центра Джонса Хопкинса Bayview в Балтиморе, - но она не поможет всем, у кого болит тазобедренный или коленный сустав".
Чтобы понять, подходит ли вам новый сустав, взвесьте все плюсы и минусы операции и тщательно продумайте реабилитацию, которую вам придется пройти после операции.
Причины для замены тазобедренного или коленного сустава
Вы можете рассмотреть вопрос о замене тазобедренного или коленного сустава, если некоторые из этих причин являются для вас истинными:
Боль и скованность. Возможно, пришло время для нового сустава, если он болит так сильно, что трудно ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула или выполнять другие действия.
Боль также носит длительный характер и продолжается не менее 6 месяцев, говорит Мэтью Остин, доктор медицины, хирург-ортопед и представитель Американской академии хирургов-ортопедов.
Влияет на вашу повседневную жизнь. Важна не только сама боль, но и то, как она влияет на ваш привычный образ жизни, говорит Остин. Ограничивают ли проблемы с суставами ваши возможности? Меняется ли ваше настроение?
Повреждение костей. Рентген и другие визуализирующие тесты показывают, что остеоартрит или другие заболевания разрушают ваши суставы.
Другие методы лечения не помогают. Лекарства, инъекции или приспособления, такие как ходунки, не приносят вам необходимого облегчения.
Деформация. Ваше колено сильно опухло или нога согнута.
Когда замена сустава может не помочь
Инфекция. "Причина № 1, по которой следует избегать замены сустава, - это недавняя инфекция в любом месте тела, - говорит Найфех. Она может распространиться на область сустава сразу после операции или спустя несколько месяцев и вызвать серьезные проблемы, включая осложнения сустава, которые потребуют дополнительной операции".
Другие проблемы со здоровьем. Если у вас в прошлом были сердечные приступы, инсульты или вы страдаете диабетом, который невозможно контролировать, вы можете быть подвержены риску осложнений после операции. Кроме того, если вы страдаете ожирением, вам может потребоваться сбросить вес перед заменой сустава.
Вы не знаете, почему у вас болит сустав. Ваш хирург должен быть уверен, что боль, которую вы чувствуете, действительно вызвана повреждением сустава и что новый тазобедренный или коленный сустав поможет вам.
"У людей может быть боль, которая ощущается как боль в суставе, но сканирование не показывает повреждение сустава", - говорит Найфех. Есть много причин для сильной боли в колене или бедре - например, повреждение нервов - но замена сустава не поможет".
Боль при неподвижности, но не при движении. "Замена суставов хорошо зарекомендовала себя при лечении боли, которая усиливается при ходьбе", - говорит Найфех. "Но у людей, которые испытывают боль только в состоянии покоя, меньше шансов получить пользу".
Вещи, которые следует рассмотреть
Даже если вы отвечаете требованиям для проведения операции по замене сустава, задайте себе три ключевых вопроса:
Может ли сработать другой метод лечения? Замена сустава - относительно безопасная процедура, но у нее есть риски, и полное восстановление занимает несколько месяцев. Убедитесь, что вы сначала попробовали нехирургические методы лечения.
Есть ли у вас помощь по дому? Нелегко восстанавливаться после операции на суставах, если вы живете один. По крайней мере в течение нескольких недель вам, скорее всего, понадобится помощь, чтобы одеться, приготовить еду, сменить повязку и передвигаться. Если у вас нет семьи или близких друзей, которые могли бы помочь, узнайте, есть ли реабилитационный центр, где вы можете восстановиться.
Готовы ли вы что-то изменить? Чтобы добиться наилучших результатов, вы должны посвятить себя упорной работе в течение нескольких месяцев до и после операции. Возможно, вам придется улучшить свой образ жизни, питаться более здоровой пищей, бросить курить, сбросить вес и больше заниматься спортом.
"Я говорю людям, что когда речь идет об успешной имплантации сустава, 10% успеха зависит от хирурга, 10% - от операции и 10% - от физиотерапевта", - говорит Найфех. "Остальное зависит от пациента. Если они не будут работать над восстановлением, им не станет лучше".
Следующие шаги
Вот как организовать процесс принятия решения:
Проведите исследование. Существует множество видов замены суставов, поэтому ознакомьтесь с различными методами. По словам Остина, проверьте заслуживающие доверия веб-сайты, например, Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) или Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS).
Больше разговаривайте со своим врачом. Узнайте подробности о том, как поможет операция и как проходит восстановление. Спросите, сколько у вашего хирурга опыта в эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава.
Узнайте другую точку зрения. "Я думаю, что каждому, кто рассматривает возможность замены сустава или любой другой серьезной операции, необходимо как минимум второе мнение", - говорит Найфех.
Подумайте о влиянии операции и восстановления на вашу жизнь. Подумайте, как это повлияет на вашу работу или домашнюю жизнь. Поговорите с членами вашей семьи о том, смогут ли они помочь вам во время восстановления.
Не торопите себя. Принимая решение о проведении операции по замене сустава, не торопитесь. Прежде чем принять решение, убедитесь, что у вас есть ответы на все вопросы.
