Этот вид хирургического вмешательства позволяет разрезать и изменить форму костей. Она используется для лечения поврежденного сустава и может даже предотвратить замену тазобедренного или коленного сустава.
Для проведения остеотомии не обязательно быть очень больным или старым. Многие молодые, здоровые люди делают эту операцию, чтобы отложить замену тазобедренного или коленного сустава на долгие годы.
Виды остеотомии
Эта процедура может устранить проблемы в самых разных костях и суставах. Например:
-
Бедро: во время операции врач изменит форму впадины бедра, чтобы она лучше охватывала шар тазобедренного сустава.
-
Колено: Не совсем прямая коленная чашечка может быть болезненной, а артрит может усугубить ситуацию. Во время остеотомии колена разрезается и изменяется форма большеберцовой кости (верхней части голени) или бедренной кости (нижней части бедра). Это снимает давление с поврежденной стороны коленного сустава.
-
Позвоночник: Клиновидный кусок кости из части позвоночника может быть удален для исправления косолапости или уменьшения горба?
-
Челюсть: Кости лица некоторых людей не совпадают с прикусом зубов. Остеотомия нижней челюсти перемещает нижнюю челюсть в новое положение.
-
Большой палец ноги: Из большого пальца ноги может быть удален участок кости, чтобы выпрямить его и предотвратить защемление других пальцев.
-
Подбородок: Пластические хирурги используют остеотомию для сужения широкого или квадратного подбородка.
Как проводится остеотомия?
Это может быть сложная операция. Во многих случаях вам может потребоваться госпитализация. Или же вы можете выбрать медицинский центр, в котором часто проводятся подобные операции.
Ваш врач заранее обсудит с вами варианты анестезии. Многим делают общую анестезию, что означает, что во время операции вы будете спать. Если остеотомия будет проводиться на кости в нижней половине тела, то вместо нее вам может быть сделана спинномозговая пункция. Это позволит вам не спать во время операции, но чувствовать онемение ниже пояса.
При небольших операциях (например, на пальце ноги) вам могут сделать местную анестезию. При этом обезболивается только место операции.
Во время остеотомии хирург сделает небольшой разрез в вашей коже. С помощью специальной направляющей проволоки он измерит вашу кость, а затем вырежет участок с помощью специальной хирургической пилы.
Затем ад заполняет это новое, открытое пространство. Это может быть сделано несколькими различными способами. Для фиксации костей на месте часто используются крошечные винты и металлические пластины. Их можно вынуть, когда кости срастутся, но иногда они остаются навсегда.
Ваш хирург также может сделать пересадку кости, чтобы заполнить пространство. Для этого берется клин кости из вашего таза или используется клин из банка костей (место, где хранятся пожертвованные кости для использования в операциях). Металлическая фурнитура также удерживает их на месте.
Хотя это зависит от типа операции, вам, скорее всего, придется провести несколько ночей в больнице.
Как проходит восстановление?
Заживление после остеотомии занимает некоторое время. Место операции будет очень болезненным. Кроме того, чтобы кость зажила, не следует сразу же оказывать на нее давление.
Например, если у вас остеотомия колена или таза (бедра), вы не сможете ходить в течение нескольких месяцев. Вам придется пользоваться костылями. Врач также назначит вам физиотерапию, которая поможет вам укрепить мышцы ног и восстановить равновесие.
После остеотомии челюсти вам может потребоваться полностью жидкая диета в течение 6 недель. В некоторых случаях на это время челюсть может быть закрыта проволокой. Если остеотомия была проведена на большом пальце ноги, вы не сможете носить обувь или водить машину как минимум 2, а иногда и 6 недель.
Если у вас избыточный вес и высокий индекс массы тела (ИМТ), заживление может занять больше времени. Курение также может замедлить процесс заживления. Никотин не дает костям срастаться так хорошо, как они должны срастаться.
Есть ли риски?
Каждый вид остеотомии сопряжен с несколько иным набором рисков. В целом, проблемы, с которыми вы можете столкнуться, включают:
-
Проблемы с анестезией
-
Тромбы
-
Инфекция
-
Тугоподвижность суставов
-
повреждение нервов
-
Рубцовая ткань
-
Кости, которые не заживают, как ожидалось
-
Хроническая боль
-
Повреждение артерии
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу остеотомии, обязательно поговорите с вашим хирургом.
