Какие лекарства следует принимать для лечения остеоартрита?
Какими лекарствами лечить остеоартрит?
Остеоартрит (ОА) - это заболевание костных суставов, которое может вызывать сильную боль и отеки. Хрящ вокруг концов костных суставов изнашивается за годы эксплуатации, в результате чего кости трутся друг о друга. Это может вызвать воспаление и боль.
Ваш врач может попросить вас изменить образ жизни, например, заняться физическими упражнениями, сбросить вес и изменить привычки питания. В дополнение к этим мерам есть несколько лекарств, которые могут вам помочь. Некоторые из них можно приобрести без рецепта, а для других необходим рецепт. Это могут быть таблетки, кремы, лосьоны или инъекции.
Вот некоторые из них и принцип их действия:
Анальгетики: Это лекарства, которые снимают боль, но не уменьшают воспаление. Их действие направлено на изменение реакции организма на боль. Популярные варианты включают ацетаминофен, трамадол и рецептурные опиоиды, содержащие гидрокодон или оксикодон. Опиоиды могут вызывать привыкание.
Максимальная суточная доза ацетаминофена должна составлять 4 000 миллиграммов (мг), если у вас нет заболеваний печени. Слишком большая доза может вызвать повреждение печени или даже смерть.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти препараты уменьшают воспаление, а также облегчают боль. Это одни из самых популярных лекарств, назначаемых при артрите. К НПВП относятся аспирин, целекоксиб, ибупрофен и напроксен. Они обычно принимаются в форме таблеток, но могут вызвать расстройство желудка или кровотечение. Обязательно соблюдайте максимальные суточные дозировки для каждого препарата. Некоторые из них также выпускаются в виде кремов для втирания в суставы (например, Aspercreme). Некоторые НПВС могут повысить риск сердечных заболеваний или инсульта. Рекомендуется воздержаться от приема НПВС, если у вас есть заболевания сердца, печени или почек. НПВС не содержат наркотиков и не вызывают привыкания.
Принимать ли вам опиоиды или НПВС - решать вам и вашему врачу. Одно исследование показало, что опиоиды и НПВС одинаково эффективны для уменьшения боли при ОА коленного сустава - примерно на 30%.
Противовоспалительные средства: Это кремы и мази, содержащие такие ингредиенты, как ментол или капсаицин - ингредиент, который вызывает жжение от острого перца. Втирание этих веществ в больные суставы может остановить болевые сигналы от сустава к мозгу.
Продолжение
Глюкозамин и хондроитин: Это безрецептурные диетические добавки, которые принимаются через рот. Результаты исследований не показали значительных преимуществ, поэтому их прием может помочь вам, а может и не помочь.
Кортикостероиды (стероиды): Это сильнодействующие лекарства (например, кортизон и преднизон), которые уменьшают отеки и подавляют иммунную систему. Ваш врач может выписать вам рецепт на таблетки или ввести их непосредственно в место боли. Эффект можно почувствовать уже через несколько дней, а длится он около 2 месяцев.
Врачи говорят, что не следует делать более четырех стероидных уколов в год и не стоит оставаться на них бесконечно долго. Инъекции кортикостероидов могут вызвать повреждение нервов и истончение костей вблизи места укола, а также разрушение большего количества хряща.
Гиалуроновая кислота: Эта кислота естественным образом содержится в жидкости ваших суставов и действует как смазка. Однако у людей, страдающих артритом, гиалуроновая кислота разрушается, поэтому врач может сделать вам инъекции этой жидкости. Врач делает инъекции в место боли (обычно в колено) раз в неделю в течение 3-5 недель. Эти инъекции могут быть альтернативой приему НПВС. Однако, в отличие от кортизола, для того чтобы почувствовать облегчение боли, требуется около 5 недель. Результаты от уколов неоднозначны. Существуют рекомендации не делать эти уколы из-за их недоказанной пользы и дороговизны.
