Современное лечение остеоартрита может помочь вам жить без боли. Узнайте больше.
Хотя от остеоартрита нет лекарства, вы можете сделать многое, чтобы облегчить боль и оставаться активным. Лечение остеоартрита зависит от нескольких факторов, включая тяжесть боли - и то, насколько сильно она влияет на вашу повседневную деятельность.
Остеоартрит часто прогрессирует медленно, с периодами, когда изменений практически нет. Если у вас остеоартрит легкой и средней степени тяжести, вы, вероятно, сможете контролировать свои симптомы с помощью безрецептурных обезболивающих средств. Если они не помогают, врач посоветует вам следующие шаги в лечении остеоартрита.
Лекарства для лечения остеоартрита
Безрецептурные обезболивающие средства
Анальгетики: Такие препараты, как тайленол, содержащий ацетаминофен, снимают слабую или умеренную боль с небольшим количеством побочных эффектов у большинства людей. Тайленол обычно является первым препаратом, который люди принимают для лечения боли при остеоартрите.
Местные обезболивающие средства: Кремы, мази или гели - это анальгетики, которые снимают слабую боль, когда задействовано всего несколько суставов - например, кисть руки. Их можно использовать в дополнение к пероральным обезболивающим средствам. Активные ингредиенты включают капсаицин (содержится в жгучем перце), камфору, эвкалиптовое масло, ментол и салицилаты. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot и Zostrix - все это обезболивающие средства местного действия для лечения остеоартрита.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти препараты снимают боль, блокируя химические вещества, вызывающие воспаление. Это достаточно безопасные препараты, но из-за возможных побочных эффектов, таких как раздражение желудка и желудочно-кишечное кровотечение, лучше принимать небольшие дозы в течение короткого времени. К безрецептурным НПВС относятся: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer и Motrin.
Глюкозамин-хондроитиновые добавки: Эти соединения являются природными веществами, содержащимися в суставной жидкости. Считается, что они стимулируют выработку хряща и уменьшают воспаление. Последние исследования показывают, что они способны замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава и облегчить боль при остеоартрите средней и тяжелой степени.
Рецептурные препараты
Рецептурные НПВС: Это более сильные версии обезболивающих НПВС, которые назначаются в тех случаях, когда простые безрецептурные обезболивающие средства неэффективны. Они достаточно безопасны, но при приеме в больших дозах в течение нескольких месяцев или лет могут вызывать побочные эффекты. FDA требует наличия на этикетке предупреждения о таких рисках, как сердечный приступ, инсульт и желудочное кровотечение. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic и Relafen - это рецептурные НПВС.
Препараты Кокс-2: Этот новый тип НПВС был разработан для снятия воспаления без раздражения желудка, характерного для традиционных НПВС. Эти препараты достаточно безопасны, но все же существует определенный риск для желудка. FDA требует предупреждения на этикетке о повышенном риске сердечно-сосудистых побочных эффектов и желудочно-кишечных кровотечений. Два других препарата Кокс-2 были сняты с продажи из-за повышенного риска инсульта, сердечного приступа и опасных для жизни кожных реакций. Celebrex - единственный препарат Cox-2, который все еще присутствует на рынке и назначается для лечения остеоартрита.
Инъекции стероидов: Быстрое облегчение боли возможно при введении глюкокортикоидов (разновидность стероидов) в сустав для лечения остеоартрита. Обычно их рекомендуют при умеренной и сильной боли в колене или при воспалении, которое не снимается НПВС.
Инъекции гиалуронана: гиалуроновая кислота - это вещество, содержащееся в суставной жидкости. Вводится в виде еженедельных инъекций непосредственно в сустав и увеличивает подвижность. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc одобрены для лечения артрита коленного сустава легкой и средней степени тяжести.
Наркотические обезболивающие средства: Эти сильные обезболивающие средства содержат наркотические вещества и часто сочетаются с тайленолом. Эти препараты действуют на болевые рецепторы на нервных клетках, а не на воспаление. При использовании этих препаратов существует риск зависимости. К ним относятся: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol with Codeine и Vicodin.
Лечение остеоартрита: Следующий этап
Если у вас серьезное повреждение сустава, сильная боль или очень ограниченные движения из-за остеоартрита, вам может потребоваться операция. Эти процедуры облегчают боль и обеспечивают лучшую подвижность:
Артроскопическая хирургия: Обычная амбулаторная хирургическая процедура для коленей и плеч, позволяющая хирургам восстановить поверхности поврежденных суставов - удалить рыхлый хрящ, устранить разрывы хряща, такие как разрывы мениска, и выровнять поверхности костей.
Радиочастотная абляция (RFA): Электрический ток используется для нагревания небольшого участка нервной ткани, что уменьшает болевые сигналы от этой ткани. Степень обезболивания может быть разной, но этот метод лечения остеоартрита доказал свою эффективность в облегчении боли при повреждении суставов.
Операция по замене сустава: Когда ничего не помогает, поврежденный сустав может быть заменен на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы, но сейчас доступны искусственные суставы для плеч, пальцев, локтей и спины.
Остеотомия: Если человек слишком молод для замены сустава, эта процедура может повысить стабильность коленного или тазобедренного сустава. Она включает в себя разрезание кости для перераспределения веса на сустав, что делает его более устойчивым.
Сращивание суставов: Также называемая артродезом, эта операция включает в себя соединение двух костей на каждом конце сустава - таким образом, устраняется сам сустав. Она применяется при серьезных повреждениях суставов, вызывающих сильную боль. Она также проводится, когда замена сустава неэффективна, как в случае с голеностопом. Хотя сросшийся сустав не является гибким, он более стабилен, лучше переносит вес и больше не болит - основные моменты лечения остеоартрита.
