Доктор беседует с нашим консультантом по педиатрии, доктором медицинских наук Стивеном Паркером, о потребностях в детском питании и о том, как правильно начать вводить твердую пищу.
Как я могу определить, когда мой ребенок готов к твердой пище?
Даже если ребенок выглядит голодным и готовым, мы обычно ждем, пока ему не исполнится четыре месяца, чтобы начать давать твердую пищу. В настоящее время наиболее убедительно доказано, что время для введения твердой пищи - от 4 до 6 месяцев. Мы считаем, что к этому времени дети уже достаточно созрели для того, чтобы работать с твердой пищей - то есть они могут глотать ее без риска вдохнуть в легкие, а также переваривать ее.
Если ваш ребенок находится в этом возрастном диапазоне, признаки того, что он готов начать есть, следующие:
-
Он интересуется вашей едой
-
Он способен брать пищу в рот и удерживать ее там
-
Умеет глотать, не выплевывая и не брызгая слюной
-
Он хочет все больше и больше молока и кажется неудовлетворенным одним только молоком
Почему детям следует начинать с однозерновых хлопьев?
Редко у ребенка может быть аллергия на однозерновую крупу, например, рисовую. Эти крупы обогащены железом, и это также является некоторой страховкой, чтобы дать больше железа в раннем возрасте. Поэтому первое, что вы даете ребенку, - это вкусное, легко усваиваемое, не вызывающее аллергии и начинающееся представление. Но если родители спросят меня, почему они не могут начать с фруктов, я отвечу, что нет никаких причин, почему вы не можете этого сделать.
Главное - начать с одного нового продукта за раз, неважно, что это будет, и следить за проблемами. Пюре из груш или кабачков, пюре из бананов или авокадо - другие примеры хороших вариантов. За исключением высокоаллергенных продуктов, к 4-6 месяцам пищеварительная система может справиться со всем, что попадается на ее пути.
Сколько родители должны кормить ребенка?
Ваш ребенок говорит вам. Люди недостаточно верят в способность ребенка есть, когда он голоден, и останавливаться, когда он сыт. Иногда ребенок может наедаться до дискомфорта, если его предоставить самому себе. Но большинство детей, если позволить им самим регулировать свой прием пищи, возьмут то, что им нужно, а остальное оставят. Если они не отстают от графика роста, а вам кажется, что они не получают достаточно, вы, скорее всего, ошибаетесь, а ваш ребенок прав.
Имеет ли значение, что давать сначала - бутылочку или еду?
Это не имеет значения. Многие люди сначала дают еду, а потом молоко, особенно перед сном, потому что молоко успокаивает ребенка. Кроме того, дети могут регулировать потребление молока в зависимости от того, что они съели. Но на самом деле не имеет значения, что идет первым, а что вторым.
Что делать, если вашему ребенку не нравится новая пища?
Это называется неофобия. Многим детям не нравится еда, когда ее только вводят. В среднем требуется три-четыре раза попробовать новую пищу, прежде чем она привьется. Это обычное явление.
Конечно, есть очень разборчивые дети, но от большинства детей можно ожидать неофобии. То, что они ненавидят в 5 месяцев, они могут полюбить в 8 месяцев. Продолжайте предлагать новые продукты мягко и с хорошим настроением, и в конце концов они их примут.
Что делать, если ваш ребенок - один из самых привередливых едоков?
Самое главное правило: Никогда не пытайтесь заставить их есть. Сделайте время приема пищи приятным и веселым - они должны получать от этого удовольствие, иначе они будут есть еще меньше. Большинство детей, даже если они очень привередливы, будут получать достаточно того, что им нравится, чтобы оставаться здоровыми. Очень редко бывает, что ребенок настолько разборчив, что не сможет расти, если вы позволите ему есть то, что он хочет.
Возможно, дайте дополнительный витамин, если они придерживаются одного вида пищи. Продолжайте регулярно предлагать другие продукты, отложите их на время, если им не понравится, и попробуйте позже. С очень привередливыми едоками никакие игры и уловки не помогают, кроме времени. Родители усугубляют ситуацию, ссорясь с ними и пытаясь силой заставить есть то, что им не нравится.
Что делать родителям, если их ребенок страдает избыточным весом?
Конечно, у детей может быть избыточный вес, и в этом, безусловно, есть генетический компонент. Некоторые дети легче набирают вес даже при одинаковом количестве калорий.
Нужно ли нам беспокоиться об этом? Это сложный вопрос. Это может быть признаком того, что ребенок предрасположен к избыточному весу в детстве. Вы не хотите сажать ребенка на диету, но с некоторыми детьми вы можете ограничить более жирные продукты - возможно, предложить немного меньше молока и больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать их вес на разумном уровне для их роста. Поговорите об этом с вашим педиатром.
Когда ребенок готов к самостоятельному кормлению?
Когда ребенок готов и когда он хочет - это две разные вещи! Младенцы всегда думают, что они готовы. В 8 или 9 месяцев они захотят протолкнуть еду и устроить беспорядок. В этом нет ничего плохого. Ребенку нужно дать возможность проявить самостоятельность и попробовать, даже когда вы набираете ложкой еду, которую хотите в нее запихнуть. Это должна быть совместная работа.
Поощряйте эту независимость, веселье и радость от еды для ребенка; никогда не препятствуйте этому. В раннем возрасте некоторые дети могут быть очень упрямыми и не хотеть, чтобы родители их кормили, и вам, возможно, придется прибегнуть к уловкам - пошуметь и отвлечь их. Они думают, что у них это хорошо получается, но это не так, и они не успевают так много. Но даже если они этого не сделают, они восполнят это в молоке. Очень редко это вызывает проблемы с питанием, просто несколько неровностей на пути.
Какими продуктами категорически нельзя кормить ребенка в возрасте до 1 года?
Большую полемику вызывает арахис. Есть некоторые данные, которые говорят, что с арахисом следует повременить, пока ребенку не исполнится хотя бы 3 года, потому что аллергия на арахис действительно страшна. Но есть и другая теория, которая утверждает, что введение небольшого количества арахиса в раннем возрасте - это то, что нам нужно сделать для предотвращения долгосрочной аллергии на арахис.
Я пока не изменила свою позицию. Я все еще придерживаюсь ортодоксальной точки зрения - воздерживаться от арахиса как можно дольше, потому что эта аллергия очень страшна. Аллергия на арахис может быть настолько разрушительной, что важно быть в курсе событий. Надеюсь, что дальнейшие исследования помогут прояснить этот вопрос. И я бы воздержался от кормления ребенка тем, на что у вас аллергия, пока ему не исполнится 3 года или больше.
С медом также следует повременить до года из-за опасений по поводу детского ботулизма.
А что насчет цельного молока? Я рекомендую до года, но я не придерживаюсь железной позиции. Большинство детей, вероятно, могут переносить его в 6 месяцев. В нашей культуре мы произвольно сказали: "Бум, ты готов в год". Возможно, некоторые дети лучше усваивают прикорм, если подождать немного дольше, но большинство детей, которым его дают в 9 месяцев, и глазом не моргнут.
Если родители хотят начать прикорм раньше, я не говорю им не делать этого. Просто вводите его так же, как и любую другую новую пищу: Не давайте другую новую пищу в то же время и наблюдайте за дистрессом.
