Лекарства от остеоартрита коленного сустава пока нет, но, возможно, на подходе более эффективные методы лечения.
Хотя вылечить болезнь невозможно, вы можете лечить боль. Врач может назначить обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, ибупрофен или напроксен) или даже наркотики. Но длительное применение этих препаратов может привести к серьезным побочным эффектам у некоторых людей.
Некоторые люди также получают уколы стероидов для облегчения симптомов. Но они имеют побочные эффекты, если используются слишком долго.
Если медикаменты и физиотерапия не приносят достаточного облегчения, то в крайнем случае прибегают к полной замене коленного сустава. Но это подходит не всем. Некоторым людям нельзя делать эту операцию из-за их возраста или других заболеваний.
Исследователи ищут новые способы лечения остеоартрита коленного сустава. Некоторые из опробованных ими методов включают следующие.
Инъекции гиалуроновой кислоты или гиалуроната
Этот метод лечения, также называемый вискодобавками, направлен на восстановление синовиальной жидкости, которая представляет собой скользкое вещество, помогающее смазывать суставы.
Основной компонент синовиальной жидкости называется гиалуронат. Уже более 20 лет врачи пытаются восстановить подвижность и уменьшить боль, вводя гиалуронат непосредственно в коленный сустав.
Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP)
При этой процедуре врач берет образец вашей крови и вращает его в аппарате, называемом центрифугой, чтобы извлечь из него тромбоциты и плазму. Когда эта суперконцентрированная смесь вводится обратно в сустав, она содержит вещества, способствующие заживлению.
Несмотря на популярность инъекций PRP у некоторых известных спортсменов, их эффективность все еще не доказана, а составы препаратов могут сильно различаться.
Это лечение не рекомендуется из-за отсутствия стандартизации дозировки и подготовки?
Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК
Ваш костный мозг производит эти типы клеток. Они могут расти в новые ткани, включая хрящ. Собирая эти клетки и вводя их в коленный сустав, мы надеемся, что они дадут начало новому хрящу и уменьшат воспаление.
Это горячая область, в которой проводятся клинические испытания. Но большинство исследований все еще находятся на ранней стадии.
Обзор, опубликованный в 2016 году в журнале BMC Musculoskeletal Disorders, пришел к выводу, что терапия на основе МСК предлагает захватывающие возможности для лечения, но дальнейшие исследования должны выяснить, как их лучше использовать и насколько хорошо они работают. Кроме того, они дорогостоящие.
Концентрат аспирата костного мозга
Этот препарат основан на той же концепции, что и МСК. Специалисты берут клетки из вашего тела и используют их для стимулирования процесса заживления в колене.
Преимущество в том, что костный мозг легче получить, чем МСК, а также он содержит другие вещества, участвующие в восстановлении хряща и снятии воспаления.
Несмотря на то, что этот подход все еще является новым, обзор, опубликованный в журнале Orthopaedic Journal of Sports Medicine, выявил хорошие или отличные общие результаты 11 исследований. Исследователи отметили, что некоторые исследования были более жесткими, чем другие. Поэтому они рекомендовали использовать этот метод лечения с осторожностью, поскольку многое еще неизвестно.
Аутологичные культивированные хондроциты
Это процедура восстановления травм, которые могут привести к остеоартриту. Она включает в себя сбор клеток, образующих хрящ, из ваших собственных суставов, выращивание клеток в лаборатории, а затем введение этих клеток в колено.
Изобретенный в Швеции в 1980-х годах, этот метод стал широко применяться в ортопедической практике. В декабре 2016 года FDA одобрило последнее поколение. Называемый Maci, он помещает клетки в рассасывающийся каркас, который помещается внутрь колена и предназначен для выращивания нового хряща.
В исследовании Maci, в котором приняли участие 144 человека, более чем у 87% пациентов, получивших Maci, наблюдалось улучшение симптомов в течение 2 лет, по сравнению с 68% пациентов, получивших другую процедуру стимуляции хряща, называемую микрофрактурой.
Инъекции ботокса
Ботулин - это токсин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Поскольку он способен отключать нервные клетки, врачи могут использовать его для снятия мышечных спазмов.
Некоторые врачи пробуют использовать ботулотоксин для лечения боли в суставах. Теория заключается в том, что он может надолго заглушить нервы и принести облегчение. Но это не повлияет на структуру коленей.
Работает ли это? Обзор 16 исследований, опубликованный в 2016 году в журнале Joint Bone Spine, показал, что результаты противоречивы, а исследования слишком малы, чтобы делать выводы.
Радиочастотная абляция с водяным охлаждением
Это еще одна экспериментальная процедура для лечения боли. Она направлена на отключение нервов, вызывающих боль, путем их нагревания. Охлаждение водой позволяет контролировать скорость нагревания. Несмотря на широкую огласку, исследования пока ограничены небольшими группами людей.
Итог
На горизонте маячат новые многообещающие методы лечения. К сожалению, пока еще слишком рано судить о том, насколько хорошо они работают. Во многом эффективность может зависеть от причины и тяжести вашего артрита. Поэтому поговорите со своим врачом и прочитайте мелкий шрифт, прежде чем пробовать тот или иной метод лечения.
