Узнайте об альтернативах операции по замене сустава для облегчения боли в колене, а также о том, как понять, когда вам нужно задуматься о хирургическом вмешательстве.
Лекарства, которые вы принимаете через рот.
Безрецептурные варианты включают ацетаминофен (тайленол), а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алеве). НПВП борются с воспалением. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту.
Кремы или мази, которые втираются в кожу.
Различные формы продаются без рецепта. Более сильные формы можно приобрести по рецепту.
Лекарства, вводимые в сустав.
Инъекции кортикостероидов, также называемые уколами кортизона, борются с воспалением и обеспечивают быстрое облегчение боли, которое может длиться до нескольких месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют выработке естественной суставной жидкости, которая обеспечивает плавное движение коленей. Для достижения полного эффекта может потребоваться до нескольких месяцев, но эффект может длиться до 6 месяцев и более.
Упражнения и физиотерапия.
Физические упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колено. Физическая терапия также помогает. Физиотерапевт может разработать для вас программу и определить, нужны ли вам поддерживающие брейсы, шины или трости. Если вам нужно сбросить вес, диета и физические упражнения помогут вам сбросить несколько килограммов и снять часть нагрузки с коленей.
Потеря веса.
Каждый набранный килограмм оказывает дополнительное давление на колени на 3 фунта. Если вам в конечном итоге потребуется операция по замене коленного сустава, шансы на успех будут гораздо выше, если вы сначала сбросите лишний вес.
Пищевые добавки.
Некоторые люди принимают глюкозамин и хондроитин при ОА. Исследования того, насколько хорошо они работают, дали неоднозначные результаты. Другая добавка, называемая SAMe, по эффективности не уступает обезболивающим средствам, отпускаемым без рецепта, и может иметь меньше побочных эффектов. Однако его действие занимает больше времени. Прежде чем начать принимать какие-либо добавки, даже если они натуральные, сообщите об этом своему врачу, чтобы он проверил, нет ли у вас побочных эффектов.
Эти способы лечения могут принести достаточное облегчение, чтобы вам было удобно двигаться. Если этого не происходит, со временем они становятся менее эффективными или вы не можете их переносить, врач может предложить вам рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Два типа операций, которые чаще всего рекомендуются при ОА коленного сустава, - это артроскопическая операция и операция по замене коленного сустава.
Артроскопическая хирургия
При этом виде операции хирург вводит тонкую трубку с крошечной камерой на конце через небольшое отверстие в коже, чтобы увидеть внутреннюю часть колена. Затем хирург может удалить поврежденный хрящ - гладкое покрытие, которое защищает кости в суставе. Ваше колено может быть очищено или промыто, чтобы удалить свободные части кости или хряща, которые могут вызывать боль.
Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько дней. Восстановление обычно не вызывает боли.
Артроскопическая операция может обеспечить кратковременное облегчение боли и, возможно, отсрочить более сложную операцию.
Операция по замене коленного сустава
Если вы испробовали все другие способы лечения остеоартрита, но у вас по-прежнему болит колено, врач может предложить вам замену коленного сустава. Это поможет уменьшить боль и улучшить вашу способность двигаться.
Операция по замене коленного сустава предполагает полное или частичное удаление коленного сустава и замену поврежденных частей искусственным суставом. Они изготавливаются из металлов и пластмасс. В некоторых случаях операция может быть проведена роботизированным способом.
Полное восстановление может занять несколько месяцев, но облегчение может длиться много лет или даже всю жизнь.
Возможно, пришло время сделать операцию по замене коленного сустава, если у вас:
-
сильная боль в колене, которая ограничивает вашу повседневную деятельность
-
Умеренная или сильная боль в колене во время отдыха, днем или ночью
-
Длительное воспаление и отек колена, которые не проходят после отдыха или приема лекарств
-
Склонение ноги внутрь или наружу
-
Не снимают боль НПВС или не переносят их
