Думаете, вы знаете, что вызывает остеопороз? Подумайте еще раз - некоторые причины могут вас удивить.
Ваши кости живые и постоянно растут, а не статичны, как вы видите их в книгах. Кости постоянно меняются на протяжении всей вашей жизни: некоторые костные клетки растворяются, а новые вырастают вновь в процессе, который называется ремоделированием. При таком пожизненном обороте костных клеток вы заменяете большую часть своего скелета каждые 10 лет.
Но у людей с остеопорозом - истончением костей - потеря костной массы опережает рост новой кости. Кости становятся пористыми, хрупкими и склонными к переломам. Посмотрите на рентгеновский снимок бедра с нормальной плотностью костной ткани, и вы увидите плотную матрицу костных клеток. Но если посмотреть на бедро с остеопорозом, то вы увидите в основном воздух. Костный матрикс практически растворился, осталось лишь несколько тонких нитей.
До 10 миллионов американцев страдают остеопорозом, а еще 34 миллиона имеют низкую костную массу, называемую остеопенией, сообщает Национальный фонд остеопороза. Почему потеря костной массы так распространена? Доктор обратился к экспертам, чтобы выяснить это. Причины остеопороза могут вас удивить.
Остеопороз: "Тихий вор" в старости
Плотность костной ткани наиболее высока в возрасте до 20 лет. Но с возрастом костная масса может уменьшаться под воздействием различных факторов. Остеопороз или его ранний признак, остеопения, сигнализирует о дисбалансе в процессе ремоделирования: Слишком много костной ткани разрушается, и слишком мало новой кости строится заново. В результате кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
Вы, вероятно, знаете, что для построения крепких костей необходим кальций, но низкокальциевая диета - не единственный виновник. Существуют и менее известные причины остеопороза. Сейчас эксперты считают, что в потере костной массы часто виновата комбинация причин.
Причины остеопороза: Низкий уровень эстрогена у женщин
Какова наиболее распространенная причина остеопороза? "В целом, это дефицит эстрогена у женщин", - говорит Пол Мистковски, доктор медицины, эндокринолог из Медицинского центра Вирджинии Мейсон в Сиэтле и клинический преподаватель Университета Вашингтона в Сиэтле. Потеря костной массы ускоряется после менопаузы, когда у пожилых женщин резко падает уровень эстрогена. Со временем риск развития остеопороза и переломов возрастает, поскольку пожилые женщины теряют больше костной ткани, чем заменяют.
У молодых женщин, у которых прекращаются менструации - например, у худых спортсменок или девушек с анорексией - также снижается плотность костной ткани, говорится в последнем докладе Генерального хирурга США "Здоровье костей и остеопороз".
Хирургическое удаление обоих яичников, называемое двусторонней оофорэктомией, также может стать причиной остеопороза и низкой плотности костной ткани. В одном исследовании эта операция вызвала 54% увеличение числа переломов бедра, позвоночника и запястья у женщин в постменопаузе.
Причины остеопороза: Низкий уровень тестостерона у мужчин
Для здоровья костей мужчинам необходимы как тестостерон, так и эстроген. Это происходит потому, что мужчины преобразуют тестостерон в эстроген, сохраняющий кости. "Существует четкий консенсус, что при обследовании мужчин с остеопорозом", - говорит Мистковски, - "всегда нужно оценивать дефицит тестостерона".
Причины остеопороза: Другие дисбалансы гормонов
В регулировании плотности костной ткани играют роль и некоторые другие гормоны, в том числе паратиреоидный гормон и гормон роста. Они помогают регулировать, насколько хорошо ваши кости используют кальций - и когда нужно строить и разрушать кости.
Но слишком большое количество паратиреоидного гормона, называемое гиперпаратиреозом, приводит к потере кальция с мочой за счет костей, говорит Мистковски. Меньше кальция - слабее кости. А с возрастом организм вырабатывает меньше гормона роста, который необходим для построения крепких костей.
Причины остеопороза: Недостаток кальция
Без кальция вы не сможете построить новую кость во время пожизненного процесса ремоделирования костей.
Кости являются резервуаром для двух минералов - кальция и фосфора. Вам необходим постоянный уровень кальция в крови, поскольку многие органы, особенно сердце, мышцы и нервы, зависят от кальция. Когда эти органы требуют кальций, они забирают его из хранилища минералов в ваших костях. Со временем, когда вы истощаете запасы минералов в костях, у вас появляются тонкие и хрупкие кости.
Причины остеопороза: Недостаток витамина D
Слишком малое количество витамина D может привести к слабости костей и увеличению их потери. Активный витамин D, также называемый кальцитриолом, больше похож на гормон, чем на витамин, говорит Мистковски. Среди его многочисленных преимуществ, витамин D помогает организму усваивать и использовать кальций.
Причины остеопороза: Сидячий образ жизни
Кости слабеют, если их не обрабатывать. Помните первых космонавтов? Они страдали от быстрой потери костной массы из-за невесомости в космосе. У людей, ведущих сидячий образ жизни или страдающих такими заболеваниями, как паралич или мышечная дистрофия, потеря костной массы происходит быстро. Причина остеопороза - в ваших руках. Вы можете помочь "перестроить" свои кости с помощью упражнений с отягощениями, при которых вы оказываете щадящую нагрузку на кости.
Причины остеопороза: Состояние щитовидной железы
Высокий уровень гормонов щитовидной железы уже давно связан с увеличением потери костной массы. "Это всегда беспокоило большинство врачей, - говорит Мистковски, - но если посмотреть на долгосрочную плотность костной ткани у пациентов, принимающих высокие дозы тиреоидных таблеток, то она не сильно отличается, и риск переломов не сильно отличается".
Тем не менее, большинство врачей согласны с тем, что всем, кто принимает высокие дозы гормонов щитовидной железы, полезно регулярно заниматься физическими упражнениями и принимать достаточное количество кальция и витамина D. Эти факторы образа жизни являются эффективными способами управления общим риском переломов, наряду с контролем плотности костей с помощью анализов.
Причины остеопороза: Курение
У курильщиков плотность костной ткани ниже, а риск переломов выше, чем у некурящих. Исследования курения и здоровья костей выявили множество других страшных последствий, от прямого токсического воздействия никотина на клетки костей до блокирования способности организма использовать эстроген, кальций и витамин D.
Причины остеопороза: Лекарства
Прием некоторых лекарств может привести к потере костной массы и увеличению числа переломов костей. Наиболее распространенными являются кортикостероиды, также известные как кортизон, гидрокортизон, глюкокортизоиды и преднизон. Эти препараты используются для лечения астмы, ревматоидного артрита, псориаза, колита и целого ряда других заболеваний. Противосудорожные препараты также связаны с потерей костной массы.
Причины остеопороза: Медицинские условия
Множество медицинских заболеваний могут привести к потере костной массы, от генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, до заболеваний пищеварительной системы и опухолей, называемых множественной миеломой, которые поражают кости аномальными клетками. Аномальное выведение кальция также способствует потере костной массы. "Некоторые люди просто не задерживают кальций, как должны", - говорит Мистковски, - "и выводят его с мочой в ущерб костям".
Причины остеопороза: Слишком много алкоголя
Алкоголь может остановить ремоделирование костей и увеличить потерю кальция. Выпивка повышает риск падения, а при остеопорозе это означает, что вы рискуете получить перелом.
Хорошая новость во всем этом? Здоровье ваших костей в значительной степени находится под вашим контролем. Многие из причин остеопороза связаны с образом жизни, который вы можете изменить - например, получать большое количество кальция, витамина D и выполнять упражнения с отягощениями, чтобы построить крепкие кости. Если потеря костной массы все еще остается проблемой, спросите своего врача о том, что вы можете сделать для устранения гормонального дисбаланса или других медицинских причин потери костной массы.
