Около 18 миллионов американцев имеют остеопению - проблему со здоровьем, которая может перерасти в остеопороз.
Остеопения
Медицинский обзор Джеймса Э. Джераса, доктора медицины Из архива врача
Около 18 миллионов американцев имеют остеопению - проблему со здоровьем, которая может перерасти в остеопороз. Минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Однако она еще не настолько низка, чтобы считаться остеопорозом.
Не у всех людей с остеопенией развивается остеопороз. Однако, если не лечить остеопению, она может перейти в остеопороз. Остеопороз может привести к легкому перелому костей и другим проблемам с костями.
Оценка здоровья костей
Здоровье костей измеряется двумя способами: по плотности и по массе. Костная масса означает, сколько у вас костей. Плотность костной ткани означает, насколько толстой является кость.
Плотность костной ткани и остеопения
Чтобы определить плотность костной ткани, врач измеряет уровень минералов в костях. К этим минералам относятся:
-
Кальций
-
Фосфат
-
Другие минералы
Чем плотнее минеральный состав костной ткани, тем крепче кости.
С возрастом кальций и другие минералы всасываются из костей обратно в организм. Такое повторное всасывание может сделать кости слабее. Кости становятся более уязвимыми к переломам и другим повреждениям.
Костная масса и остеопения
Костная масса - это количество костей, которые у вас есть. Обычно пик костной массы приходится на возраст около 30 лет. Затем костная масса начинает снижаться. Кость поглощается организмом быстрее, чем образуется новая кость.
Есть ли у вас риск развития остеопении и остеопороза?
Часто люди с остеопенией не знают, что у них есть эта проблема. На самом деле, первым признаком остеопении может быть перелом кости. Перелом кости может означать, что заболевание уже перешло в остеопороз.
Факторы риска развития остеопении такие же, как и факторы риска развития остеопороза. К ним относятся:
- женский пол
- худоба и/или маленький рост
- Получение слишком малого количества кальция в рационе
- курение
- ведение неактивного образа жизни
- История нервной анорексии
- Семейная история остеопороза
- Обильное употребление алкоголя
- Ранняя менопауза
Диагностика остеопении
Наиболее точным способом диагностики остеопении и остеопороза является исследование минеральной плотности костной ткани. Обычно это делается с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).
Результаты сканирования DEXA представляются в виде Т-коэффициентов:
-
Нормальная кость: T-score выше -1
-
Остеопения: T-score от -1 до -2,5
-
Остеопороз: T-score ниже -2,5
Для диагностики остеопороза и остеопении могут быть проведены и другие исследования. Одним из таких тестов является количественное ультразвуковое исследование. Оно измеряет скорость звука в костях, чтобы оценить плотность и прочность костей. Для подтверждения результатов УЗИ и других тестов обычно требуется сканирование DEXA.
Кому необходим скрининг плотности костей при остеопении?
Когда вам следует начать проходить скрининг плотности костной ткани? В настоящее время эксперты рекомендуют регулярно проходить сканирование плотности костной ткани в следующих случаях:
-
Женщины 65 лет и старше
-
Женщины 60 лет и старше с определенными факторами риска; наиболее важным считается низкая масса тела
Не существует четких рекомендаций о том, когда начинать скрининг для женщин в возрасте от 60 до 65 лет, у которых нет других факторов риска. Также нет конкретных рекомендаций для женщин моложе 60 лет, имеющих дополнительные факторы риска. Вместе с врачом определите план обследования, который будет соответствовать вашим потребностям.
Поддержание здоровья костей, несмотря на остеопению
Остеопения не обязательно должна перерасти в остеопороз. Вы можете предотвратить это, придерживаясь здорового образа жизни:
-
Ешьте сбалансированную пищу. Включите в рацион большое количество кальция и витамина D. Эти питательные вещества содержатся в таких продуктах, как молоко, йогурт, сыр и брокколи.
-
Регулярно выполняйте физические упражнения. Выбирайте упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег или теннис. Также выполняйте силовые упражнения с отягощениями или лентами.
-
Избегайте курения.
-
Если вы пьете, делайте это умеренно.
Для женщин, переживших менопаузу, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть одним из вариантов. Она может помочь предотвратить потерю костной массы, которая происходит, когда организм перестает вырабатывать эстроген. Это может снизить риск развития остеопении. HRT также может помочь предотвратить прогрессирование остеопении до остеопороза. Однако HRT не лишена рисков. Поговорите со своим врачом, если вы хотите рассмотреть возможность использования HRT для профилактики остеопении и остеопороза.
