Доктор расскажет вам, что вы должны знать о костной болезни Пэджета - заболевании, которое может привести к увеличению костей и давлению на другие части тела.
Это заболевание обычно поражает таз, череп, позвоночник и ноги, но может развиться в любой кости. Это может привести к перелому костей и к другим проблемам со здоровьем. Например, кости могут давить на нервы или привести к артриту.
Болезнь Пэджета поражает людей старше 40 лет, и с возрастом шансы заболеть ею увеличиваются. В США ею страдают около миллиона человек - мужчины чаще, чем женщины.
Врачи точно не знают, что вызывает болезнь Пэджета. Это может быть вирусная инфекция кости, или это может быть вызвано чем-то в окружающей среде. Примерно в 15-30 % случаев болезнь Пэджета имеется в семейном анамнезе. Исследователи обнаружили несколько генов, которые могут повысить вероятность того, что вы или кто-то из членов вашей семьи заболеет этой болезнью. Курение также может увеличить ваши шансы.
Если у вас в семье есть больные, вам следует сдавать анализ крови каждые 2-3 года после 40 лет.
Симптомы
Симптомы проявляются медленно, с течением времени, и большинство людей не имеют никаких симптомов и не знают, что у них болезнь Пэджета. Обычно болезнь обнаруживается в ходе лабораторных исследований или на рентгеновских снимках. Часто возникает боль в костях. У некоторых людей также возникает артрит в суставах рядом с пораженными костями. У них повышается риск перелома пораженной (и ослабленной) кости.
Если в процесс вовлечен череп, у вас могут быть головные боли, проблемы со зрением, потеря слуха, боль в лице, онемение или покалывание.
Иногда изменения в костях можно увидеть. Ваши ноги и бедра могут выглядеть больше, чем обычно, и могут казаться согнутыми или искривленными. Лоб тоже может казаться больше. Если болезнь Пэджета обостряется, вы можете ковылять при ходьбе.
В редких случаях сильная боль означает, что болезнь Пэджета привела к раку кости. Другие редкие проблемы включают застойную сердечную недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма) и давление на ткани мозга.
Диагностика
Болезнь Пэджета бывает трудно диагностировать. Ее можно спутать с артритом, остеопорозом, стенозом позвоночного канала или другими изменениями, которые приходят с возрастом. Некоторые люди узнают о наличии заболевания только после рентгена или анализа крови, сделанного по другой причине.
Врач может попросить вас сдать анализ крови на фермент, известный как ALP (щелочная фосфатаза). У людей с болезнью Пэджета этот фермент часто содержится в большем количестве, чем обычно, что отражает оборот костной ткани, характерный для болезни Пэджета?
Чтобы узнать, есть ли у вас костная болезнь Пэджета, врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей семейной истории. Он захочет сделать снимки ваших костей, потому что кость с болезнью Пэджета будет выглядеть больше и толще, чем обычно. Может показаться, что она растет неправильно. Это будет сделано при повышенном уровне Alk Phos в обычном анализе крови, рентгеновских снимках, подозрительных на болезнь Пэджета, или при наличии одного из следующих признаков:
-
Сканирование костей: Небольшое количество радиоактивного вещества, называемого трейсером, вводится в вену на руке. Оно проходит через кровеносную систему и попадает в кости. Специальная камера делает снимки ваших костей, и любые участки, которые поглощают слишком много или слишком мало радиоактивного вещества, могут быть признаком проблемы с костью. Сканирование костей несколько лучше рентгена для диагностики, особенно на ранних стадиях. Оно также показывает степень поражения костей поражением Paget, поскольку не направлено на конкретные кости (как рентген).
-
МРТ (магнитно-резонансная томография): Мощные магниты и радиоволны используются для получения детальных изображений ваших костей. Это также помогает определить наличие остеосаркомы или злокачественной опухоли костей, риск развития которой существует при болезни Паджета?
-
КТ (компьютерная томография): Несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и объединенных вместе, чтобы получить более полное изображение ваших костей. Это тоже может выявить остеосаркому.
В зависимости от того, какие части тела поражены, вам может потребоваться посещение нескольких врачей, включая тех, кто лечит заболевания костей, суставов, нервов, а также заболевания ушей, носа и горла.
Лечение
Невозможно исправить уже произошедшие изменения, такие как потеря слуха или деформация костей, но вы можете получить помощь в решении проблем, вызванных болезнью Пэджета. Варианты включают:
-
Физическая помощь, например, клинья в обуви, трость для ходьбы, физиотерапия и другие способы укрепления мышц, которые могут помочь справиться с болью.
-
Лекарства, такие как бисфосфонаты для предотвращения потери костной массы или кальцитонин для контроля уровня кальция
-
Лекарства от боли (ацетаминофен, например тайленол, или НПВС, например ибупрофен или адвил)
Ваш врач может предложить операцию для исправления сломанной или деформированной кости, замены тазобедренного или коленного сустава или лечения тяжелого артрита.
Жизнь с костной болезнью Пэджета
Спросите своего врача о том, как сохранить кости здоровыми. Вот несколько советов:
-
Принимайте добавки с кальцием и витамином D.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
-
Не нагружайте пораженные кости.
-
Используйте шину, если есть риск перелома определенной кости.
