Доктор объясняет причины, симптомы, лечение и профилактику остеопении и остеопороза - хронических заболеваний, приводящих к потере костной массы.
Многие люди теряют кости постепенно, в течение многих лет. Нет никаких симптомов, говорящих о том, что это происходит. Но остеопороз можно лечить с помощью лекарств и здорового образа жизни. Если вы сделаете эти полезные привычки частью своей жизни на ранней стадии, вы сможете предотвратить потерю костной массы и снизить вероятность перелома кости.
Что вызывает остеопороз?
Мы не знаем многого о том, что вызывает это заболевание, но мы знаем, как оно прогрессирует в течение жизни человека.
Ваш организм постоянно разрушает старую кость и восстанавливает ее. Этот процесс называется ремоделированием. Когда вы взрослеете, ваш организм строит больше костей, чем удаляет. В детстве ваши кости становятся больше и крепче. Пик костной массы наступает, когда у вас больше всего костей, обычно в возрасте от начала до середины 30 лет.
В определенном возрасте процесс ремоделирования костей меняется. Новая кость образуется медленнее. Это замедление приводит к уменьшению количества костной ткани.
Когда потеря костной массы становится более серьезной, у вас развивается остеопороз.
Симптомы остеопороза
Остеопороз обычно не вызывает никаких симптомов. Но через много лет вы можете заметить такие признаки, как боль в спине, потеря роста или сутулая осанка. Для некоторых людей первым признаком заболевания является перелом кости, обычно в позвоночнике или бедре.
При тяжелой форме остеопороза обычная нагрузка на кости при сидении, стоянии, кашле или даже при объятиях может привести к болезненным переломам. После первого перелома возрастает вероятность получения новых.
У некоторых людей боль от перелома может пройти по мере заживления кости. Но у других боль сохранится надолго. Вы можете чувствовать скованность и испытывать трудности с активностью.
Будет ли у меня остеопороз?
Шансы заболеть остеопорозом повышают следующие факторы:
-
Семейная история: Остеопороз, похоже, передается по наследству. Если у вашей матери был перелом бедра или позвоночника, есть вероятность, что вы заболеете этим заболеванием.
-
Пол: Вероятность заболеть остеопорозом у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин.
-
Возраст: Хотя остеопорозом может заболеть любой человек, с возрастом шансы увеличиваются. Больше всего шансов заболеть остеопорозом у женщин старше 50 лет. Чем вы старше, тем больше вероятность переломов.
-
Структура костей и вес тела: У миниатюрных и худых женщин шансы заболеть также выше. Потеря веса после 50 лет у женщин также повышает вероятность переломов бедра, в то время как увеличение веса снижает ее. Худощавые мужчины с маленькой костью имеют больше шансов заболеть остеопорозом, чем мужчины с более крупным телосложением и большим весом.
-
История переломов: Наличие одного перелома означает вероятность получения новых.
-
Курение: Исследования показывают, что у курильщиков сигарет (в прошлом или в настоящее время) снижается костная масса и повышается риск переломов. У курящих женщин снижен уровень гормона эстрогена - ключевого компонента здоровья костей.
-
Лекарства: Некоторые лекарства могут повысить вероятность развития заболевания. К ним относятся длительное применение стероидов (преднизона), препаратов щитовидной железы, лекарств против судорог, антацидов и других лекарств.
Остеопороз и менопауза
В период менопаузы в организме женщины сильно снижается уровень гормона эстрогена. Это замедляет процесс ремоделирования костной ткани и заставляет организм быстрее терять кости. Это продолжается в течение примерно 10 лет после менопаузы. В конце концов, скорость потери костной ткани возвращается к той, что была до менопаузы. Но темпы образования новой кости не снижаются. Это снижает общую костную массу и повышает вероятность переломов у женщин в постменопаузе.
Ранняя менопауза (до 40 лет) также повышает вероятность остеопороза и переломов. Также как и длительные периоды времени, когда уровень гормонов низкий или отсутствует, что может произойти с женщинами, которые много занимаются интенсивными физическими упражнениями.
Как узнать, есть ли у меня остеопороз?
Прежде всего, выясните, насколько велика вероятность развития у вас этого заболевания. Поговорите с врачом о своих шансах и спросите, нужно ли вам пройти тест на плотность костной ткани. Это сканирование с использованием очень небольшого количества радиации, чтобы увидеть, насколько крепки ваши кости. Это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас остеопороз.
Лечение остеопороза
Многие методы лечения остеопороза останавливают потерю костной массы и снижают вероятность переломов. Вы можете начать с изменения своего питания и образа жизни, например, бросить курить, добавить в свой рацион больше кальция и витамина D и больше заниматься физическими упражнениями. Но некоторым людям могут понадобиться лекарства для замедления потери костной массы или создания новой кости, такие как:
-
препараты, называемые бисфосфонатами, такие как алендронат (Binosto, Fosamax), ибандронат (Boniva), ризедронат (Actonel, Atelvia) и золедроновая кислота (Reclast, Zometa).
-
Кальцитонин (Fortical, Miacalcin)
-
Ралоксифен (Эвиста)
-
Инъекционный терипаратид (Фортео) или ПТГ для восстановления костей у женщин, у которых повышена вероятность переломов
-
Инъекционный деносумаб (Prolia) для женщин с повышенной вероятностью переломов
Как я могу предотвратить это?
Эти полезные для здоровья привычки помогут предотвратить остеопороз и переломы:
Занимайтесь спортом. Они делают кости и мышцы крепче. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой, игра в теннис и танцы. Выполняйте их не менее трех-четырех раз в неделю.
Кроме того, упражнения на силу и равновесие укрепляют мышцы и могут помочь вам избежать падений. Это снижает вероятность того, что вы сломаете кость.
Добавьте кальций в свой рацион. Эксперты рекомендуют 1 000 миллиграммов каждый день для женщин до менопаузы и 1 200 миллиграммов в день для тех, кто уже прошел через это.
К хорошим источникам кальция относятся:
-
молоко и молочные продукты
-
Рыбные консервы с костями, такие как лосось и сардины
-
Темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, колларды и брокколи
-
Продукты, в которые добавлен кальций, например, апельсиновый сок
Вы можете получить рекомендуемое количество кальция, употребляя четыре порции продуктов, богатых кальцием, каждый день.
Дополняйте свой рацион. Лучше всего получать кальций через пищу, которую вы едите. Но если вы не получаете его в достаточном количестве, спросите своего врача, стоит ли вам принимать кальциевые добавки. Некоторые исследования показали, что эти таблетки могут повысить вероятность сердечного приступа у некоторых людей, хотя для того, чтобы знать наверняка, нужны дополнительные исследования. Вы и ваш врач должны обсудить ваши риски и решить, что лучше для вас.
Получайте много витамина D. Он необходим вашему организму для усвоения кальция. Вы можете получить часть этого витамина, проводя время на солнце, которое побуждает ваш организм вырабатывать витамин D. Но не переборщите - это повышает вероятность развития рака кожи. Вы также можете получить витамин D из продуктов питания, таких как:
-
Яйца
-
Жирная рыба, например, лосось
-
Продукты с добавлением витамина D, например, молоко или хлопья
-
Добавки
Взрослым необходимо от 600 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D каждый день.
