Яичники - это органы миндалевидного размера - по одному с каждой стороны матки - которые хранят яйцеклетки и вырабатывают женские гормоны. Когда у вас рак яичников, злокачественные клетки начинают расти в яичнике. Рак, начавшийся в другой части тела, может также распространиться, или метастазировать, в яичники, но это не считается раком яичников?
Что его вызывает?
У исследователей есть много теорий, но никто точно не знает, что вызывает рак яичников. Ученые не смогли найти ни одного химического вещества в окружающей среде или в нашем рационе питания, которое они могли бы связать именно с раком яичников, в отличие от некоторых других видов рака.
Определенные факторы - генетика или образ жизни - могут повысить вероятность заболевания раком яичников, но это не обязательно означает, что вы им заболеете.
Некоторые виды рака яичников связаны с генными изменениями, впервые обнаруженными в семьях с большим количеством случаев рака молочной железы. Эти мутации называются BRCA1 (ген рака молочной железы 1) и BRCA2 (ген рака молочной железы 2).
Если ваша семья родом из Восточной Европы или у вас есть предки евреи-ашкенази, то вероятность наличия одной из мутаций BRCA выше.
Другой набор генных мутаций, повышающих риск развития рака яичников, - это мутации, вызывающие синдром Линча, который также называют наследственным неполипозным колоректальным раком или HNPCC.
Если у кого-то из ваших близких родственников (бабушка, мать, сестра, дочь) был рак яичников, у вас тоже повышенный риск, даже если их рак не связан с генетической мутацией. Ваш риск также повышается, если у вас в семейном анамнезе есть рак молочной железы, рак толстой кишки, рак матки или рак прямой кишки.
Риск повышается, если у вас был другой вид рака, например, меланома или рак шейки матки.
К другим факторам, повышающим риск развития рака яичников, относятся:
-
Возраст. Лишь немногие женщины моложе 40 лет заболевают этим заболеванием. Большинство женщин заболевают раком яичников после менопаузы.
-
Ожирение. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше, некоторые исследования показывают, что ваш риск может повыситься, но эти исследования неубедительны.
-
Гормонозаместительная терапия. Некоторые исследования показывают, что использование эстрогена после менопаузы повышает риск, хотя и неубедительно.
На вероятность заболеть раком яичников также влияет репродуктивная история: когда начались и закончились месячные, были ли у вас дети и другие связанные с этим вопросы. У вас больше шансов заболеть раком яичников, если:
-
Вы никогда не рожали.
-
Вы родили первого ребенка после 30 лет.
-
У вас начались месячные в возрасте до 12 лет.
-
У вас началась менопауза после 50 лет.
-
Вы никогда не принимали противозачаточные таблетки.
-
У вас было бесплодие, даже если вы не принимали противозачаточные препараты для его лечения.
Другие факторы, которые могут повысить риск развития рака яичников, включают:
-
Курение
-
Использование внутриматочной спирали (исследователи расходятся во мнении, повышают ли они риск).
-
синдром поликистозных яичников (PCOS), проблема с эндокринной системой, которая приводит к увеличению яичников
-
Прием больших доз эстрогена в течение длительного периода времени без прогестерона
-
эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в неправильном месте)
Некоторые люди считают, что использование талька вблизи гениталий связано с раком яичников, но доказательства этого неясны.
Поговорите со своим врачом о возможностях раннего скрининга, таких как анализы крови и визуализация органов малого таза, если к вам относятся какие-либо из этих факторов риска.
Могу ли я предотвратить это?
Рак яичников коварен. Его трудно обнаружить, и он распространяется быстрее, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.
Поскольку о конкретных причинах рака яичников известно очень мало, список способов его предотвращения невелик.
Если ваш семейный анамнез указывает на повышенный риск, ваш врач поможет вам решить, как лучше поступить в вашей ситуации. Варианты включают генетическое тестирование и консультирование. Если ваш риск высок, вы можете принять решение об удалении яичников в качестве меры предосторожности. Такая операция называется профилактической оофорэктомией.
Диета с низким содержанием жиров может снизить риск развития рака яичников, и в целом физические упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск многих заболеваний.
К другим факторам, которые могут снизить риск развития рака яичников, относятся:
-
Грудное вскармливание
-
Перевязка труб для предотвращения беременности (также известная как перевязка труб)
-
Прием гормональных противозачаточных средств
-
ежедневный прием аспирина (хотя если вы уже не принимаете его по другой медицинской причине, то не стоит начинать только для профилактики рака яичников)
-
Гистерэктомия (операция по удалению матки и шейки матки)
Рецидив рака яичников и показатели выживаемости
Рак яичников возвращается, или рецидивирует, после лечения более чем в 80% случаев. Но вероятность этого во многом зависит от того, насколько далеко он распространился (так называемая стадия), когда вам был поставлен диагноз.
Шансы на рецидив в зависимости от стадии следующие:
-
I: 10%
-
II: 30%
-
III: от 70% до 90%
-
IV: от 90% до 95%
Выживаемость - это процент людей, которые живут определенное время (обычно 5 лет) после постановки диагноза. В целом, около 46% женщин с раком яичников живут не менее 5 лет после постановки диагноза.
В зависимости от стадии 5-летняя выживаемость при раке яичников составляет:
-
IA: 87%
-
IB: 71%
-
IC: 79%
-
IIA: 67%
-
IIB: 55%
-
IIC: 57%
-
IIIA: 41%
-
IIIB: 25%
-
IIIC: 23%
-
IV: 11%
Помните, что каждый случай индивидуален, поэтому эти цифры - лишь ориентир. Ваш врач может поговорить с вами о том, чего следует ожидать.
