Операция по удалению яичников: Цель, процедура, риски, восстановление

Что такое оофорэктомия?

Оофорэктомия - это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что ее называют операцией по удалению яичников.

Причины оофорэктомии

Существует множество причин, по которым врач может рекомендовать операцию по удалению яичников. К ним относятся:

• Доброкачественные опухоли, которые представляют собой нераковые образования

• мутации генов BRCA - изменения в ДНК, которые повышают вероятность развития рака груди или яичников

• Кисты, тип нераковой опухоли

• Эктопическая беременность

• Эндометриоз - заболевание, при котором клетки, обычно растущие внутри матки, начинают расти в других местах

• Рак яичников, который начинается в яичниках

• ПИД - инфекция в яичниках или вокруг них (также называется воспалительным заболеванием тазовых органов или тубоовариальным абсцессом).

• Перекрут яичника - состояние, при котором яичник перекручивается вокруг своей ножки, где проходит кровоснабжение. Это может вызвать сильную боль.

• Лечите тазовую боль: Он может лечить хроническую тазовую боль или боль после гистерэктомии, щадящей яичники.

Процедура оофорэктомии

Существует несколько видов оофорэктомии. Выбор зависит от заболевания, которое вы лечите:

• Односторонняя оофорэктомия: Удаление одного яичника

• Двусторонняя оофорэктомия: Удаление обоих яичников

• Сальпинго-оофорэктомия: Удаление яичника и фаллопиевой трубы (маленький орган, который проводит яйцеклетки из яичника в матку).

• Двусторонняя сальпинго-оофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих фаллопиевых труб

• Гистерэктомия с сальпинго-оофорэктомией: Удаление матки, одного или обоих яичников и фаллопиевых труб.

Как правило, во время операции вам сделают общий наркоз, и вы не будете находиться в сознании. Но в некоторых случаях вместо этого вам могут сделать местную анестезию. Это означает, что врач обезболивает только ту область, которую он обрабатывает.

Операция может проводиться несколькими способами. Ваш врач предложит метод, исходя из вашей конкретной ситуации:

• Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Ваш врач сделает один большой разрез, или надрез, в животе. Это позволит ему увидеть яичники, отделить каждый из них от других тканей и артерий, снабжающих кровью, а затем удалить их.

• Лапароскопическая операция: Ваш хирург введет маленькую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволит ему увидеть ваши яичники. Камера передает изображение на монитор, такой же, как экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие разрезы в животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удалят яичники через небольшой разрез в животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но после того, как увидит, что происходит внутри, перейдет к открытой операции.

• Вагинальный подход: Обычно это делается, когда вам также удаляют матку (гистерэктомия). При таком методе меньше шансов получить инфекцию, и вы можете даже быстрее выздороветь.

• Лапаротомия: врач сделает большой разрез на вашем животе, чтобы удалить яичники. Хотя вероятность занести инфекцию невелика при любой операции, при лапаротомии она выше, и выздоровление при этом методе займет больше времени.

• Робот-ассистированное удаление яичников: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить роботизированную камеру и специализированные инструменты. С помощью камеры врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его манипуляторах для удаления яичников.

Пребывание в больнице после оофорэктомии

Если ваш врач проводит открытую операцию по удалению яичников, вы можете рассчитывать на несколько дней пребывания в больнице. При лапароскопической или робот-ассистированной операции вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление после оофорэктомии

Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни. Вы можете позаботиться о себе дома, например:

• Следить за чистотой и стерильностью места, где врач сделал разрез

• Употребление большого количества здоровой пищи

• Не водить машину

• Не заниматься спортом (но гулять можно)

• Не поднимать тяжелые вещи

• Не напрягаться на работе, дома и в школе

• принимать обезболивающие препараты, которые предлагает врач

То, как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины операции и способа ее проведения. Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, которым проводилась лапароскопическая операция или робот-ассистированная операция, восстанавливаются быстрее - около 2 недель.

Пока вы восстанавливаетесь, следите за признаками того, что вам, возможно, нужно обратиться к врачу. К ним относятся:

• Кровь или жидкость, вытекающая из пореза

• Чувство тошноты или рвота

• Лихорадка выше 100,4 F

• Проблемы с мочеиспусканием

• Серьезная боль

• Отек или покраснение вокруг пореза

• Вагинальные выделения (Вы можете ощущать зуд или неприятный запах).

Риски оофорэктомии

Хотя оофорэктомия в целом безопасна, как и любая операция, она сопряжена с некоторыми рисками. К ним относятся:

• Кровотечение: Если во время операции у вас будет слишком сильное кровотечение, вам может понадобиться переливание крови.

• Повреждение близлежащих органов: Операция может повредить мочевой пузырь или кишечник, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.

• Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции. Она может вызвать повышение температуры, покраснение и боль в области разреза.

• Грыжа: Иногда мышца возле пореза становится слабой.

• Разрыв опухоли: Опухоль может разорваться, распространяя раковые клетки по организму.

• Сохранение клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в районе таза.

• Потеря фертильности: Если удалены оба яичника, то для того, чтобы забеременеть, вам потребуется такая процедура, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Врач обсудит с вами эти риски перед операцией. Если он посоветует вам эту операцию, это будет означать, что он считает, что преимущества перевешивают риски для вас.

Фертильность и менопауза после оофорэктомии

Это может вызвать такие симптомы менопаузы, как:

• приливы жара

• сухость влагалища

• Повышенный риск развития остеопороза

• Тревожность или депрессия

• Болезнь сердца

• Проблемы с памятью

• Снижение полового влечения

Ваш врач может порекомендовать низкодозированную гормональную терапию или другие лекарства и изменения в образе жизни, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть. Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, скорее всего, будет продолжать вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если удалят оба яичника, то для того, чтобы забеременеть, вам может понадобиться такая процедура, как экстракорпоральное оплодотворение. Иногда яйцеклетки могут быть удалены из яичников до операции и заморожены для дальнейшего использования. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.